20 岁得了冠 心 病是什么原因
20 岁得了冠 心 病是什么原因?
冠心病是指 冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于左右冠状动脉及其分支发生粥样硬化或痉挛，是管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺氧，缺血而引起的心脏病变，中医认为病因病机有虚实两方面：实为寒凝，气滞，血瘀，痰阻，阻遏胸阳，阻滞心脉；虚为心脾肝肾亏虚，心脉失养，而至心痹心疼。西医认为病因未完全明了，目前认为本病是多种因素作用于不同环节引起的。主要有：1：年龄：多发于40岁以上中老年人，49岁以后进展较快，但青壮年也克有早期病变；2：性别：男性多见；3：高脂血症；4：高血压；5吸烟；6糖尿病。较次要病因：1：职业：从事体力活动少，以脑力活动为主，工作紧张且情绪易激动者；2：饮食：常进食较高的热量，含较多的动物脂肪，胆固醇。糖盐；3：肥胖；4A型性格：进取心和竞争心强工作专心而生活无规律，性情急躁，强制自已为成就而奋斗者；5：微量元素：摄入多者；6：遗传
根据冠心病（心绞痛）的临床表现及我们通过多年上万例患者观察，按西医的观点将其归纳为：
一、隐性冠心病（无症状型冠心病）：病人无症状，但有缺血的心电图改变。
二、心绞痛型冠心病：有发作性胸骨后疼痛（心绞痛），多在3—5分钟内消减，甘油舌下含服疗效显著，由于一时性心肌供血不足引起。
三、心肌梗塞型冠心病：症状严重，胸骨后剧痛（或无），数小时至数天,甘油无效，有心肌坏死现象、血清酶学异常升高以及典型的心电图改变，常并发心律失常型冠心病：有心脏增大、心力衰竭、心律失常的表现，由于长期心肌缺血导致心肌纤维化引起，以前称“心肌硬化”，近来有人称“缺血型心肌病”。问题的关键是冠心病症状不典型的多种多样表现增加了诊断上的困难。如老年人心绞痛，表现为气短或胸闷、牙痛、颈项痛、上腹痛，也可以是短暂脑缺血发作。老年人心肌梗塞无痛者较多，常以左心衰、休克、心律失常或脑血管缺血为首发症状，表现为神志不清、昏厥、精神异常、恶心呕吐等。
在治疗中，西医只能起到暂时控制症状的作用。因此，中医药就发挥了它独特的优势，只要辩证准确治疗效果相当明显，可从根本上改善心肌缺血，调整阴阳平衡，从而使心脏功能渐渐趋于正常，按其症状临床上大体分为如下几种症候：
[寒凝心脉]
症状：卒然心痛如绞，形寒，天气寒冷或迎寒风则心痛易发作或加剧，甚则手足不温，冷汗出，气短心悸，心痛彻背，背痛彻心，脉紧，苔薄白。
[火邪热结]
症状：心中灼痛，口干，烦躁，气粗，痰稠，或有发热，大便不通，舌红，苔黄或糙，脉数或滑数。
[气滞心胸]
症状：心胸满闷，隐痛阵阵，痛无定处，时欲太息，遇情怀不畅则诱发、加剧，或可兼有腕胀，得暖气、矢气则舒等症，苔薄或薄腻，脉细弦。
[痰浊闭阻]
症状：可分为痰饮、痰浊、痰火、风痰等不同症候。痰饮者，胸闷重而心痛轻，遇阴天易作，咳痰，苔白腻或白滑，脉滑；兼湿者，则可见口粘，恶心，纳呆，倦怠，或便软等症。痰浊者，胸闷而兼心痛时作，痰粘苔白腻带干，或淡黄腻，若痰稠，色或黄，大便偏干，苔腻或干，或黄腻，则为痰热。痰火者，胸闷，心胸时作灼痛，痰黄稠厚，心烦，口干，大便干或秘，苔黄腻，脉滑数。风痰者，胸闷时痛，并见舌偏瘫，眩晕，手足颤抖麻木之症，苔腻，脉弦滑。
[瘀血痹闭]
症状：心胸疼痛较剧，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，或可由暴怒而致心胸剧痛。苔薄、舌暗红、紫暗或有瘀斑，或舌下血脉青紫，脉弦涩或结代。
[心气不足]
症状：心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则喘息，心悸且慌，倦怠乏力，或懒言，面色白，或易汗出，舌淡红胖，有齿痕，苔薄，脉虚细缓或结代。
[心阴不足]
症状：心胸疼痛时作，或灼痛，或兼胸闷心悸征仲，心烦不寐，头晕，盗汗口干，大便不爽，或有面红升火之象，舌红少津，苔薄或剥，脉细数，或结代。
[心阳亏虚]
症状：心悸动而痛，胸闷，神倦怯寒，遇冷则心痛加剧，气短，动则更甚，四肢欠温，自汗，苔白或腻，舌质淡胖，脉虚细迟或结代。
由上可见，色白，或易汗出，舌淡红胖，有齿痕，苔薄，脉虚细缓或结代。
[心阴不足]
症状：心胸疼痛时作，或灼痛，或兼胸闷心悸征仲，心烦不寐，头晕，盗汗口干，大便不爽，或有面红升火之象，舌红少津，苔薄或剥，脉细数，或结代。
[心阳亏虚]
症状：心悸动而痛，胸闷，神倦祛寒，遇冷则心痛加剧，气短，动则更甚，四肢欠温，自汗，
中医将本病归属于祖国医学中的"胸痹"，"真心痛"的范畴，认为其发病原因主要有：
（1）七情内伤：即指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等使精神受到创伤，情绪波动剧烈，使之气郁不畅，气滞血瘀，心脉弊阻，不通则痛。
（2）饮食不节：指暴饮暴食，饱餐过度，尤其是进食高脂食物无节制，造成脾胃失调。脾属土，土生于火，脾为心之子，子病殃及其母。
（3）寒冷刺激可影响血脉正常运行。"寒则凝，温则行"，"寒"可以"客于脉中"则气不通，"寒"可以"客于脉外"则脉寒，寒冷可使冠状动脉收缩、痉挛造成心肌缺血而发生心绞痛。
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风心病患者的自我保健措施
1．药物保健
①心功能不全者：口服地高辛，每次0.125-0.25毫克，每日1-2次，同时口服
利尿剂双氢克尿塞，每次25毫克，每日3次，和安体舒通每次20毫克，每日
3次。口服消心痛，每次5毫克，每日3次。
②有风湿活动者：控制溶血性链球菌感染，可口服强的松及肌注普鲁卡因青霉
素（详见风湿性关节炎节）。
③中药治疗：以补血益气，活血化瘀为主，如党参、当归、桂枝、麦冬、桃
仁、红花、生地、白芍、黄芪等煎服。
2．护理保健
①注意心率、心律的变化。
②注意口腔卫生，及时处理隐藏的病灶；
③注意保暖，尽量避免上呼吸道感染；
④卧床时间较长的病人，咳嗽有痰时，需协助多翻身，拍背，更换体位，以利
痰液咳出。并及时给予药物治疗，以免发生肺炎；
⑤定期门诊随访复查。
3．饮食保健
①心功能良好又无风湿活动者，饮食与正常人相同，保证足够热量与营养；
②心功能较差者，饮食应清淡，低盐，以含高蛋白、高维生素及纤维素食物为
主，如瘦牛肉、羊肉、鲤鱼、大黄鱼、黄豆、蚕豆、香菇等；
③多吃新鲜蔬菜和瓜果如鸡毛菜、塌棵菜、茄子、西瓜、桃、杏等；
④尽量不吸烟、少饮酒，少饮咖啡与浓茶。
4．心理保健
避免情绪激动和不良精神刺激，加强自我控制能力，使身心处于最佳康复状态，保持心理平衡。
1．冠心病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经后的女性以及年过六十的妇女，其罹患冠状动脉病的危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。老年人心脏病发作的可能性较高。
2．吸烟者罹患这种疾病的可能性比不吸烟者至少大2倍。且与每日吸烟支数成正比。在三十五到四十五岁的年龄层中，吸烟者死于冠状动脉病的人数，是不吸烟者死于冠状动脉病人数的5倍以上。香烟可损坏动脉，加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧。饮食：常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时食量多的人也易患本病。
3．如果患有高血压或糖尿病，将增加患冠状动脉病的危险。男性糖尿病患者罹患冠状动脉病的机率，是其他男性的2倍，女性糖尿病患者罹患冠状动脉病的机率，则是其他妇女的5倍。有高血压表示心脏需加倍工作。心脏病发作的机会也越高。血压升高是冠心病的独立危险因素。高血压病患者患本病者是血压正常者的4倍。
4.冠心病具有家族遗传性，若家族中有人患上冠心病，就更容易有心脏病发作。
5.体重超重，患冠吣病的可能性就比体重正常的人要大。体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高三倍。（标准体重计算公式）
6.如果是从事经常坐着不动的工作，罹患冠状动脉病的可能性就比从事包括体力劳动在内的工作者要大。缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的机会比健康者高出两倍。
7．如果是女性，已年过35岁，并且在服用避孕药，就较采用其他方式避孕的妇女容易罹患冠心病。
8.高血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高与本病有关，而高密度脂蛋白的降低易患本病。血胆固醇量每100毫升最好低过200毫克（5.2mmol/L）。含量越高，危险性就越高。
9.持久的精神压力是公认的致病因素之一。脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。
以上因素中，血压过高、体重超标、胆固醇过高是导致冠心病的最大危险因素。
不好的饮食习惯和不合理的膳食结构与“现代病”的发生密切相关。据大规模的人群调查表明，不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的重要因素。
1912年俄国学者给家兔喂养高胆固醇食物，造成实验性动脉粥样硬化动物模型。结果发现，建立模型过程中，先有血脂的异常升高，继之发生动脉粥样硬化病变，这说明不良的饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱，从而形成动脉粥样硬化，导致冠心病的发生。
40年前，美国冠心病的发病率和死亡率一度曾上升很快，自60年代以后，冠心病的发病率和残废率却有大幅度的下降。究其原因，多数学者认为，主要归功于生活方式的改善，即减少胆固醇的摄入和控制吸烟等，从而降低了发生冠心病的危险因素。但在我国，随着生活水平的提高，由于膳食结构的不合理、吸烟等易患因素的影响，冠心病的发病率和残废率呈逐年上升的趋势。大量流行病学调查资料表明，饮食习惯与冠心病之间有密切关系，平素食高胆固醇食物的人，冠心病的发病率明显升高。
A型人易患冠心病
美国科学家研究表明，A型性格者冠心病发病率是B型性格的2倍。国内也有资料表明，A型性格占冠心病人数的70.9％。
那么，什么是A型性格，A型性格的人为什么易患冠心病呢？美国心脏病专家弗里德曼和罗林曼把人的性格分为A、B两种类型。
具有A型性格的人动作匆忙，办事的节奏快，有时间紧近感，争强好胜，遇到困难也不罢休，对任何事情都有一种不满足感。一件事情没有做完，又去做另一件事情，四处奔忙。
这种人雄心勃勃，脾气暴躁，干练利索，性格外向。他们常常为一些小 事就可以大发雷霆，虽然有事业心，但对周围的人怀有“敌意”。另一方面，由于A型性格的人过于追求事业和功名，却常常忽视个人的健康善，他们不会享受生活的乐趣，不懂得如何照顾自己，常使自己整天处在紧张和压力之中。恰恰相反，具有B型性格的人，他们慢条斯理，不慌不忙，随和易处，没有争强好胜的压力，紧张之后能愉快地休息。
近年来研究表明，冠心病与心理紧张有关。弗里德曼与罗林曼通过大量研究人的心理活动与疾病的关系后发现，心脏病人几乎都是些思想敏锐而雄心勃勃的人，这正是A型性格的人。如果人长期地、反复地处于紧张状态中，在这些因素作用下，极易形成冠心病。
冠心病主要是由于高血脂、高血压，高血粘稠度导致的血流减慢，血液中的胆固醇等一些血液垃圾黏附于动脉壁，影响动脉的弹性和环境。
随着时间的延长，动脉弹性越来越差，管腔变得狭窄，心脏由于缺血缺氧表现出相应的症状，如胸闷、憋气、心前区疼痛、心悸、心慌等。
从正常的动脉到有症状的动脉硬化、动脉血管狭窄，这个过程需要十多年或者几十年的时间，但从没有症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化疾病，如心肌梗死或者是脑卒中只需要几分钟。
所以很多病人没有来得及抢救，致死率很高，应该引起足够的重视，平常在生活规律上一定要注意调养。
现在越来越多的年轻人会患上冠心病冠心病，正在越来越年轻化。年轻人得冠心病吗？冠心病是目前发病率比较高的一种心血管疾病，绝大多数患者都是老年人，年轻人也会得冠心病，目前冠心病的发生越来越年轻化，可能与，现在的社会环境和家庭环境有关，生活压力太大引起年轻人焦虑紧张，都会增加冠心病的发生机率，冠心病是一种，缺血性心脏病，冠状动脉事项，心脏提供血液的，动漫，当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而出现胸痛，胸闷等不适，冠心病，通常在40岁以上的成年人多见，随着年龄的增长，发展速度会进一步加快，年轻人冠心病，与不良的生活习惯比如经常吃辛辣刺激的食物。而且长时间昼夜颠倒没有保证充足的休息，等除此之外，在生活和工作上面临较大的压力，没有得到适度的放松，也容易引发身体出现恶性循环，各方面的因素综合在一起，容易导致冠心病的产生。
伯牙吾台房凯乐： 现在冠心病高发人群越来越年轻化了,平时多注意运动,比较轻缓的运动,比如散步,太极啊这些,还有不要熬夜,吃的方面也要健康点,膳食平衡.不过你确定是冠心病呢,看你描述的好像心绞痛啊,一般的心绞痛远没到冠心病的,最好还是去医院检查下,祝你健康!
哈密地区13461975314： 怀孕二十几天出血十三天褐色是宫外孕? - 宫外孕 - 复禾健康？
伯牙吾台房凯乐： 冠心病不同的临床类型、临床发作程度不同治疗方法有所不同,目前应用最广泛的介入治疗术就是经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术.外科治疗:冠心病外科搭桥手术(CABG).gxb=冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制.一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸
