怎么判断一个人的死亡是意外溺水？

怎么判断一个人是否已死亡？~

现在医学上判断死亡的标准是脑死亡。

传统上对死亡的定义:心跳停止且无自主性呼吸运动。1968年哈佛医学院特设委员会把死亡定义为不可逆的昏迷或脑死亡，特征：1、对外界刺激完全无反应；2、无呼吸和活动；3、缺乏反射功能,瞳孔。

脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失功能为参照系而宣布死亡的标准。脑死亡有别于“植物人”，“植物人”脑干功能是正常的，昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态，病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应，而脑死亡则无自主呼吸，是永久、不可逆性的。

不少国家过去一直把“心跳停止”、“呼吸消失”和“血压为零”作为死亡的标准。但随着医学科技的发展，病人的心跳、呼吸、血压等生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。但是如果脑干发生结构性损伤破坏，无论采取何种医疗手段最终发展为心脏死亡。因此，与心脏死亡相比，脑死亡显得更为科学，标准更可靠。

自1968年美国哈佛大学死亡定义审查特别委员会提出脑死亡诊断指标以来，世界上已有80多个国家和地区陆续建立了死亡标准，一些国家还制订了相应的脑死亡法，但也有国家采用的是脑死亡和呼吸死亡标准并存方式。

人溺水后，溺水者在4～7分钟内即可死亡。因此，将溺水者救上岸后，如能迅速清理溺水者口腔及鼻腔内的异物，并在需要时争分夺秒地进行心肺复苏术，就可以为医务人员的后续治疗赢取宝贵的时间。

　　急救步骤

　　1．大声呼叫后实施水中救援：大声呼叫，以得到其他人的帮助。迅速120，随后救助溺水者上岸。
　　2．迅速检查：迅速检查溺水者的身体情况，立即清除其鼻内的淤泥、杂草和呕吐物等（须用纱布或手帕裹着手指），解开其衣扣、领口。判断心跳、呼吸是否存在，如已停止，立即行心肺复苏术。（详见《生命救助手册》第5页）
　　3．控水：若溺水者有心跳和呼吸，则可对其进行控水。
　　方法一：顶腹控水。救助者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部项在屈膝侧的大腿上，使其头下垂；接着按压溺水者背部，使胃内积水流出。
　　方法二：抱腰控水。救助者从后面抱着溺水者腰部，使其背向上，头向下，使水流出来。
　　4．穴位按压：用手指按压人中、合谷等穴位，溺水者苏醒。
　　5．注意保暖：用衣服、毛毯等物包裹溺水者全身。

　　救助溺水者上岸法

　　岸上救助法
　　不会游泳者或没有救助经验者不要贸然下水救人，救助者应大声呼叫请求支援，然后用长木棍或长绳等物将溺水者拉回岸边。

　　水中救助法
　　下水救助溺水者时，要从溺水者的后方游过去。从后方用手肘托住溺水者的头部或挽住其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。

　　被溺水者紧紧抱住后的解脱法
　　a. 对面抱头解脱法： 当救助者被对方迎面抱住头时，可一手抓住对方的手腕，另一手将对方的手臂使劲往上推，身体同时下沉。在解脱的过程中，拧住对方的手臂，将其背部朝向自己，然后一手抱紧对方带向岸边。
　　b.对面抱腰解脱法： 当溺水者对救助者抱腰不放时，救助者可用手掌使劲上推对方鼻尖， 使其疼痛而松开双手。趁对方松手之机，另一手压制其肩膀， 将对方背部转向自己，然后抱紧带向岸边。
　　c. 背后抱腰解脱法： 救助者可用一手抓住对方一个手指头，使劲向外压，使其疼痛而松手；再将其手扭转，使其背部朝向自己，然后抱紧带向岸边。

解读溺水“尸体语言”
不会游泳的人在落水后往往本能地呼吸和挣扎，将大量溺液吸入呼吸道，一方面引起呼吸功能障碍，全身各组织器官严重缺氧，另一方面溺液通过肺毛细血管 进入血液，引起溶血和心脏负荷增加，最终使人死于窒息和循环衰竭。也正是由于水的作用，溺死者在尸体特征上的表现明显不同于其他的机械性窒息。
由于水温远低于体温，所以溺死尸体的尸温比室温环境中下降得更快，通过尸温推断溺死者的死亡时间时，法医也往往适当缩短计算时间。由于落水者在冷水中剧烈挣扎，溺死尸体的尸斑分布不明显，但冷水刺激会加速尸僵的形成。
生前落水后，由于呼吸作用，冷水大量进入呼吸道，刺激呼吸道粘膜分泌大量富含粘蛋白的粘液，这些粘液连同溺液、空气混合在一起，在呼吸道内形成大量的白色泡沫，并随呼气运动排出呼吸道，在口、鼻孔周围形成蘑菇样的白色泡沫。这被称为蕈（xùn）样泡沫（ 点击查看蕈样泡沫图示 ，可能会引起不适。 ），它表明当事人落水时仍有自主呼吸，是判断生前落水的重要依据。此外，溺死者手中和指甲中的异物也可以证明死者生前曾剧烈挣扎。

生前溺水者的体内特征
除了体表特征外，溺水者生前吞入的溺液和剧烈的咳嗽也会导致内部器官产生许多无法伪造的尸体特征。溺死者在溺水时会吞入大量的溺液，这些溺液会充满上呼吸道，甚至会到达消化道中。
当溺液进入肺部后，肺的通气和换气功能受限，各级呼吸道内的大量泡沫使得呼吸变得极为困难，此时肺泡腔内含有大量溺液和组织渗出液，同时部分肺组织 内二氧化碳潴留，形成肺气肿。尸检时可见双肺体积明显增大，重量增加，肺表面有肋骨的压迹，边缘钝圆，触之有揉面感。肺脏表面颜色浅淡，光泽感增强，整体 呈浅灰色，其中夹杂着淡红色的出血斑块，即“溺死斑”。
除了肺部外，溺液还会通过肺部的毛细血管进入血液，进而随血液通过肺静脉回流到左心房和左心室，导致溺死者左、右心腔内的血液成分有所不同。同时， 溺水导致的缺氧会使交感神经兴奋，脾脏收缩，将血液排出以增加携氧能力，供全身各重要器官使用。此时，表现为脾脏收缩，包膜皱缩，呈高度贫血状态，而肝脏 淤血明显。其他各器官均会出现明显淤血，粘膜下可见点状出血（Tardieu’s spot），符合窒息死亡的一般表现。

尸检如何判断死亡原因？
在湖南省新化县公安局的发布会中[2]，新化县公安局副局长提到：“通过‘硅藻实验’，鉴定了是生前溺水死亡”。
那这个“硅藻实验”是什么？硅藻实验，即在溺死者的血液循环中检验浮游生物，尤其是硅藻。生前溺水者，溺液被大量吸入到肺内，其中的硅藻通过肺泡壁 扩散进入毛细血管，随血液经肺静脉回流到左心房，进而进入血液循环，扩散到全身，分布在心脏、肝脾、肾、骨髓，乃至牙齿中。呼吸作用是浮游生物经肺脏进入 血液的唯一途径，所以，内脏器官和血液中检测出浮游生物对鉴定生前溺死有着重要的价值。（正巧最新的《犯罪心理》第7季第6集也讲到了硅藻实验。）
据新闻报道，二次尸检结论需要“等内脏取材，化验结果出来后，才能做出”。这里提到的内脏取材，一般为通过器官组织切片、病理诊断等手段，判断尸体是否有因溺死者生前本能呼吸和挣扎所导致的生活反应。

事实上，在法医学上还有一种“干性溺死”或“水中猝死”，是某些神经敏感体质的人落入冷水后，由于水温刺激皮肤的神经末梢，引起迷走神经兴奋和反射性的心跳骤停而死亡，或是患有潜在心脏疾病的人在游泳时心脏负荷增大，突发心脏疾 病而死亡。这两种情况并不符合溺死的尸体征象，需要法医经过全面、细致的尸检，排除其他所有的死因后才能最终判定，是法医学鉴定的难题。尸体是会说话的，这种无声的“语言”不能被任何犯罪行为所改变和伪装，而是忠实地讲述着死亡发生时的每一个细节。法医，正是在与亡灵的对话中破译着“尸体语言”所表达的一切，最终还原死亡的事实。

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深泽县18715964222： 怎么判断一个人的死亡是意外溺水? - ？
居选奥泰： 事实上,在法医学上还有一种“干性溺死”或“水中猝死”,是某些神经敏感体质的人落入冷水后,由于水温刺激皮肤的神经末梢,引起迷走神经兴奋和反射性的心跳骤停而死亡,或是患有潜在心脏疾病的人在游泳时心脏负荷增大,突发心脏疾 病而死亡.这两种情况并不符合溺死的尸体征象,需要法医经过全面、细致的尸检,排除其他所有的死因后才能最终判定,是法医学鉴定的难题.尸体是会说话的,这种无声的“语言”不能被任何犯罪行为所改变和伪装,而是忠实地讲述着死亡发生时的每一个细节.法医,正是在与亡灵的对话中破译着“尸体语言”所表达的一切,最终还原死亡的事实.

深泽县18715964222： 溺水自杀死亡和意外溺水死亡有区别吗 ？
居选奥泰： 看你想问哪方面不同,区别很大,比如死相不同..

深泽县18715964222： 怎么才算意外死亡? ？
居选奥泰： 非人为故意的暴力造成的伤亡事件.如自然灾害、交通事故、医疗事故等引起的死亡.现用于当权人为排除异己而进行的暗杀. 中国十大意外死亡原因 医疗事故:医疗事...

深泽县18715964222： 如何判断一个人溺水了??急! - ？
居选奥泰： 电影里常常有这样的镜头,一个人溺水前会在水里慌乱地拍打水花、或者大声喊救命、或者挥手示意别人来救……这些其实都是错误的,溺水的人,并不像人们想象的那样会有如此丰富多彩的表现.一个人溺水了,他就喊不出来,也无法挥舞...

深泽县18715964222： 一个溺水的人呼吸停止了,能不能马上断定他已经死亡? - ？
居选奥泰： 有时人在心跳特别微弱的情况下也会停止呼吸,如果抢救或许还来的急,现在好多国家都把脑死亡看做是真正意义上的死亡,中国可能也快要实行这个方法了.

深泽县18715964222： 保险公司所说的意外死亡是什么定义 - ？
居选奥泰： 意外身故是指外来的,突发的,非疾病的原因引起的身故.如车祸,地震,溺水等死亡.这些一般都有伤亡报告鉴定的,医院或者公安机关,法院等. 1,非本意的,不是由被保险人的故意行为造成的,被保险人事先不能预见,客观上不能采取...

深泽县18715964222： 一般身故与意外身故具体是指什么? - ？
居选奥泰： 案例情况: 一般身故、意外身故、公交交通意外身故,那什么是一般身故?包括疾病吗? 专家解答: 一般身故是由身体内因所引起的身故,除了违法、犯罪等非正常之外的所有身故.疾病身故,就是一般身故.一般理赔保单当年的保额. 而意...

深泽县18715964222： 一个人由于溺水而停止呼吸,能否马上判断他已经死亡?为什么? - ？
居选奥泰： 不能,有时候他只是暂时停止呼吸,通过抢救还有活过来的可能. 抢救溺水者的方法如下: (1)溺水者仍浮在水面时,抢救者可向水中抛投木板、竹竿等救护器材,让溺水者抓住这些器具游上岸(船). (2)若溺水者已下沉水底,抢救者应迅...

深泽县18715964222： 一个溺水的人呼吸已经停止,能不能马上断定他已经死亡?为什么?？
居选奥泰： 不能,人的最终死亡判断是脑死亡+机体死亡.如果仅仅是呼吸停止还是有可能救过来,但如果长时间呼吸停止会造成脑部缺氧,即使救过来也可能只是一个植物人