心梗塞怎么回事?
心肌梗塞是由于冠状动脉粥样斑块破裂,破裂的斑块聚集,形成血栓突然阻塞冠状动脉管腔或是其他部位小血栓堵住了冠状动脉,导致心肌梗死。另外,冠状动脉严重痉挛也会造成血管闭塞引发心肌梗死。心肌梗塞的前兆主要包括:一、持续时间较长且严重的心绞痛伴有面色苍白、出汗、头晕、低血压等症状;二、严重心律失常伴有头晕、甚至晕厥的症状;三、出现反复晕厥,尤其是有冠心病病史的患者。
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心肌梗塞
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血液中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。
发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克和心力衰竭,属冠心病的严重类型。
心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。而情绪上的危机、营养过剩的一餐、或运动过度及举重等因素也可能诱发潜在牟≡础?
按照病因、病理、心电图和临床症状等不同,心肌梗塞可分为各种不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性。
●急性心肌梗塞
急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出。典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时,病史不典型,疼痛可以轻微,甚或没有,可以主要为其他症状。
心电图的肯定性改变是出现异常、持久的Q波或Qs波以及持续一天以上的演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定性变化时,仅凭心电图即可作出诊断。血清酶的肯定性改变和不肯定性改变。
如是出现肯定性心电图改变或肯定性酶学变化,即可诊断为明确的急性心肌梗塞。当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上,伴有或不伴有酶的不肯定性变化,均可诊断为可能的急性心肌梗塞。
●陈旧性心肌梗塞
陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变,没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变,可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。
心肌梗塞重在预防,必须从日常生活中的一点一滴加以注意,以下是家庭预防和治疗的基本措施:
家庭防治措施
●绝对不搬抬过重的物品
搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
●放松精神
愉快陕生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。
●适度锻炼
一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体,如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利。在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人,可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是,从220减去年龄数,再乘以O.75。例如您今年60岁,那么(220—60)x0.75:120次,如果超过120次,则会对身体产生不良影响。
●不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
●要注意气候变化
在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显有不适。资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护。
●做好曰常保护
冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。
●应急措施
如果出现心肌梗塞的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗塞范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高。
营养与饮食疗法
●采取寓纤饮食
据研究,水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦。燕麦麸及糙米糠中,是降低胆固醇的最佳选择。因为纤维会吸收食物中的矿物质,因此需额外补充矿物质,但勿与纤维同时使用。下列食物也是很好的选择:杏仁果、啤酒酵母、谷类、生羊奶及生羊奶产品、芝麻。
●尽量减少维生素D的摄取
勿由高脂的乳品中获取维生素D,这类食品易促成动脉堵塞。应避免均质化的产品,例如牛奶及其他乳制品。这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶,会破坏动脉及导致动脉硬化。
●勿喝酒及咖啡
酒、咖啡、町乐、香烟及其他刺激性物质,均应剔除。避免鱼肝油,尤其当喝酒时。尽量少喝饮料,仅喝蒸馏水。
●喝大麦水
大麦水有益健康。用约3升的水加l杯大麦,煮沸3小时,经常啜饮。
●勿食红肉、精致调味品
猪、牛、羊肉和精致调味的食物、糖、白面粉都不宜食物。精制糖引起血糖的各种变化,使所有的细胞产生有害的反应。血糖忽高忽低的骤变,将威胁到细胞内糖分的稳定性。红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌。
●补充必需蹭肪酸
必需脂肪酸对健康是相当重要的。必需脂肪酸即体内无法自制而无须靠食物供应的脂肪酸。三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸及花生四烯酸。
●食用低温压缩植物油
好的脂肪是多元不饱和脂肪,即所有在室温里呈液态的植物油。仅使用低温压缩油,所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃,这是酵素开始毁坏的温度。橄榄油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亚麻仁油、樱草油、黑醋粟油等等,均含不饱和脂肪酸,属于多不饱和脂肪;也是好的食用油。
●补充营养素
① 胆碱、卵磷脂及肌醇
用量依产品指示;卵磷脂于用餐前服用1汤匙。这些物质协助去除肝及血液中的脂肪。
②辅酶Q10
每天100毫克。改善心肌的氧和作用。
③ 晒和铜
每天300微克和3毫克。心脏疾病与缺乏硒和铜有关。
④ 维生素E
胶囊或液体或乳剂都可以,起初200IU,渐增至每天800IU。
⑤钙及镁(箝合剂)
每天1500毫克和1000毫克。分成数次,在两餐之间及睡前服用。对维持心律及血压正常有帮助。
⑥蒜头精胶囊
2粒,每天3次。有益心脏,并促进血液循环。
每种每日500毫克。减少血脂肪以预防心脏疾病。高脂肪含量是冠状动物病变共同的前兆。
⑧不饱和脂肪酸(樱草油或鲑鱼油)
用量依照产品指示。保护心肌细胞。
⑨维生素A乳剂
用量依照产品指示。重要的抗氧化剂。
⑩锌箝合剂
每天50毫克。锌是平衡铜及促进硫胺素所必需的。
⑩ 维生素c加生物类黄硐
每天300~600毫克。有助于清血,预防血凝块。
⑩ 维生素B群添加硫胺素(B1)及胆碱
维生素B群50毫克,每天3次。胆碱每天1000毫克。心肌缺乏硫胺素将导致心脏疾病。
●有帮助的天然药草
黑萝卜、假叶树、白屈菜、蒲公英、茴香、银杏(白果)、山楂果、蛇麻草、木贼、爱尔兰苔、山梗菜、香芹、红苜蓿、玫瑰实,它们都对心肌梗塞的治疗具有帮助。
●危险信号
急性心肌梗塞病人约70%有先兆症状,主要表现为:
*突然明显加重的心绞痛发作。
*心绞痛性质程度较以往重,使用硝酸甘油不易缓解者。
*疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者。
*心绞痛发作时出现心功能不全,或原有的心功能不全因此而加重者。
*心电图示盯段一时性上升或明显压低,T波倒置或高尖,或伴有~律失常。
*老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。
心肌梗塞先兆症状多在发病前一周出现,少数病人甚至提前数周,约40%的病人发生于梗塞前1-2天。有的病人可不止一次。因此,上述症状一旦发生,必须高度重视,应立即与医生联系,尽快送医院抢救。
脑梗塞引起心肌梗塞,是心血管系统常见的一种疾病,脑梗塞和心肌梗塞两种心血管疾病关系非常密切的。脑梗塞可以引起心肌梗塞,心肌梗塞也容易并发急性脑血管儿疾病。
最常见的就是脑梗塞,脑梗塞和心肌梗塞多有动脉硬化的基础,当心肌缺血或者梗塞的时候,心脏的血液流出量就会减少、血压下降,血流就会变得缓慢,导致脑供血不足。加上这类病人往往有高脂血症,血液粘稠度比较高,凝固性比较高,因此在脑动脉本身硬化的基础上,就很容易形成脑血栓。
心肌梗塞的同时,心腔内有血栓形成,当发生心房颤动、心律失常的时候血栓脱落,随着血液进入脑血管就会引起脑梗塞。一般来说,脑梗塞和心肌梗塞二者之间没有因果关系,但是他们的发病机制和原理基本相同。大多数事都是由于动脉粥样硬化引起来的,最终发展到动脉血管闭塞,从而导致血流中断,导致相应的区域缺血性坏死。
心肌梗死是指急性的心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或者是中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。常在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂的基础,继发血栓形成,导致冠状动脉血管完全闭塞。其往往以疼痛症状为最初表现,疼痛程度较重,持续时间往往较长,休息或者含服硝酸甘油之后,不见明显缓解或者不缓解。有些患者可以表现为恶心、呕吐、上腹部胀痛,还可以伴随有各种类型的心律失常,甚至有些患者还可以出现低血压、休克、心力衰竭等表现。心肌梗死较为常见的并发症,有心脏破裂、栓塞、心肌梗死后综合征、乳头肌功能失调或者断裂。
心肌梗死是临床急危重症很重要的一部分,应该积极治疗,如治疗不及时,可危及患者生命。治疗包括以下几个方面:1、监护和一般治疗。包括休息、监测生命体征、吸氧、建立静脉通道等。2、解除疼痛。可酌情应用药物缓解疼痛。3、再灌注心肌。再灌注也可有效地解除疼痛,再灌注心肌包括介入治疗、溶栓治疗以及紧急情况下的主动脉-冠状动脉旁路移植手术。4、消除心律失常。合并快速或缓慢心律失常应给予抗心律失常药物,甚至其他的辅助治疗。5、控制休克。出现心源性休克的患者应积极补充血容量,应用升压药物对症治疗。6、治疗心力衰竭。主要是针对合并急性左心衰的患者,应积极的应用药物抗心衰治疗。
性感是因为心脏里面的血管突然出现堵塞的情况下才容易造成心梗,这个要及时上医院去治疗,否则会有更大的麻烦。
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中伟豆腐: 简单说就是有血栓阻塞了给心脏供血的血管 这样心肌得不到供氧就会坏死 心肌坏死了 心脏的功能就失去了 心脏不跳了 血液就无法输送到全身 最先受累的就是脑神经了 坏死的组织是无法回复的
阳朔县19612562048: 心肌梗塞是怎么回事?
中伟豆腐: 因为脂肪高 心急缺血
阳朔县19612562048: 心肌梗塞是怎么回事?
中伟豆腐: 在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的缺血,最终导致心肌的缺血性坏死,即为心肌梗塞.发生心肌梗塞的病人,常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.
阳朔县19612562048: 心肌梗塞是怎么回事??
中伟豆腐:心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因、病理、心电图和临床症状等不同,心肌梗死可分为各种不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性.
阳朔县19612562048: 心肌梗塞是怎么回事?出现心肌梗塞要怎么办 - 久久问医?
中伟豆腐: 你好,心肌梗塞是心血管疾病中较为严重的一种,一般这种疾病与冠心病有关,是因为冠状动脉受到阻塞导致的,应该注意这是一种很危险的疾病.发病之后如果能积极抢救与治疗,还是有可能改善,等病人病情稳定后应该考虑作介入手术治疗. 心肌梗塞对于病患的伤害很大,非常的危险如果发病了一定要及时的送医进行治疗.如果身边有心肌梗塞病人,应该立即进行抢救,以免延误治疗时间.建议马上打120,尽快与当地医院,注意对于心肌梗塞病人严禁搬动.如果家有备有硝酸甘油,可立即舌下含服.如果心跳呼吸停止,应立即心肺复苏.
阳朔县19612562048: 什么叫心肌梗塞 - ?
中伟豆腐: 心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有...