中医怎么治疗MDS？

中医怎么治MDS~

分期治疗 古代中医对MDS并无专门论述，近10多年来中医已开始对本病的病因病机和治疗进行研究，中西医结合治疗本病取得了一定的疗效。近代医家多将其归属中医“虚劳”、“急痨”、“血证”、“内伤发热”、“伏气温病”等范畴，认为其病因病机为先天禀赋不足，后天失养，情志失调，饮食不节，致脾肾两虚，生血之源枯竭，或外感六淫之邪，或因邪毒所伤，入里化热，灼伤血络，耗伤津液，致气阴两虚，瘀血内阻，而变症百出。疾病过程中还可见阴阳两虚、气不摄血、阳虚血脱及亡阴亡阳之危候。其病变在肾和脾，辨证虚证多见气血两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚；实证多见热毒炽盛、瘀血凝滞等型。［4～5］ 近年来笔者根据WHO对MDS的危险分级，以“精髓亏虚为本，邪毒内蕴相兼，正邪消长为轴”的发病机理，结合其发病特点及临床分型，对MDS进行分型分期治疗，临床取得一定疗效。临床治疗中发现，MDS低危期多见于脾肾亏虚致阴虚损阳，精血不化患者；中危期多见于气阴亏虚日久致肝肾亏虚，热毒内伏患者；高危期多见于气阴亏虚日久致瘀毒内结患者。 低危期 此期多为RCMD、RA、RAS等低危型，包括部分中危�I型MDS患者，染色体检查多无明显染色体变化或为良好型染色体，原始细胞＜5%，临床症状以贫血为主，可伴有不规则发热，出血症状较轻，面色萎黄或带灰黯，倦怠纳减，心悸头晕，腰脊酸软，两足痿软，时有发热，或手足心热，苔薄白，舌淡或有齿痕，脉细弱。中医辨证多属脾肾两虚，气阴亏虚，阴损及阳，精血不化。脾虚则气血生化乏源，见面色萎黄或带灰黯，倦怠纳减;肾藏精，主骨生髓，精血同源，肾虚则精髓不能化血，无以充养脏腑脉络，见腰脊酸软，两足痿软；气虚不能化精，血亏则心失所养，见心悸头晕；阴血不足，时有发热，或手足心热。治以益气养血，调补脾肾，填精益髓，方用生炙黄芪、党参、熟地、生地、当归、山萸肉、炒杜仲、怀牛膝、白术、生白芍、菟丝子、黄精、龟版胶、阿胶、香橼皮、黄芩等加减。甚者部分患者可出现神疲身倦，少气懒言，面色白，畏寒肢冷，纳差便溏，腰膝酸软，或面浮足肿，舌淡胖，舌苔白，脉沉细等症候。临床辨证当属脾肾阳虚，可用仙灵脾、补骨脂、熟附块、鹿角片等温补肾阳药物，常能起到良效。此期希望能通过刺激正常残存造血干/祖细胞，从而提高血细胞数量，早日摆脱输血，提高生活质量。大量临床药理证实，健脾补肾中药有促进骨髓干细胞和早期细胞增殖分化、自我复制的作用，而中医中药通过整体辨证施治可改善造血刺激因子和造血抑制因子的失衡，减少造血祖细胞凋亡，促进早期造血细胞增殖、分化。［6］ 中危期 中危期中大部分为RAEB、中危�II型患者，临床除见贫血之外，还有发热，热型起伏，甚至高热不退，伴皮肤黏膜出血，原始细胞＞5%，甚者外周血多见各型幼稚细胞，除气阴两虚症状外，尚可见鼻衄，刷牙时出血等，舌淡红，苔薄腻，脉弦。证属气阴不足，热毒内伏引动肝火，中医病机多以毒瘀为主，正气虚弱，气阴虚损，邪热内伏，侵入骨髓，久则消耗人体精血，导致机体精亏血少，脏腑虚损；热毒之邪自骨髓向外蒸发，浸淫诸脏，往往引动肝中伏火，内犯营血，损伤络脉见出血。此期多为虚实夹杂之证，所谓“邪气盛则实，精气夺则虚”，是MDS疾病过程中的重要转机时期，治拟健脾滋肾、清肝解毒、泄热止血，药用太子参、炒白术、生白芍、大生地、茜草根、丹皮、卷柏、生槐花、干茅根、炙甘草、茯苓、陈皮，加减药用水牛角、旱莲草、仙鹤草、藕节炭等。此期患者常较快向后发展，故虚证虽重，单用益气养阴往往疗效欠佳，所以不应遗漏清热解毒抗癌药物，多用青黛、蚤休、藤梨根，或加用牛黄解毒片等；出血不明显者，则可加用活血化瘀药物，如三棱、莪术、虎杖等，临床使用小剂量并无加重出血之忧。针对此期患者药用重剂，以期解毒救髓，而益气养阴的药物又能提高机体自身免疫功能，活血化瘀药具有调节免疫功能的作用，能改善免疫功能紊乱状态，增加红系祖细胞对红细胞生成素的敏感性，使红细胞增殖分化，辨证施治冀以扶正固本，增强机体自身抗肿瘤活力，杀伤肿瘤细胞，并改善贫血，使疾病得到缓解，转入低危期。 高危期 高危期患者多见于复发及难治性MDS。高危型MDS多有明确白血病的基本表征，此期患者在不同部位进行骨穿，或短期内再次复查骨穿，往往就符合白血病诊断标准，单纯中医药施治难以在短期内清除邪毒，缓解病情，故以中西医结合治疗为主，以期延长患者生存期。患者以气阴亏虚日久致瘀毒内结多见，而化疗后气阴虚损症状加重，多合并肝火伏热，故临床施治以益气养阴、扶正祛邪为主，兼清肝木之火，药用太子参、茯苓、白术、白芍、天冬、生地、黄柏、北沙参、麦冬、全当归、枸杞、陈皮、蒲公英、蛇舌草、虎杖根、羊蹄根、生麦芽、生鸡金等加减。待病情稳定，治疗可加强健脾滋肾，兼清肝泄热，药可改用生黄芪、太子参、炒白术、制半夏、当归、炒杜仲、怀牛膝、杞子、蛇舌草、陈皮、生炙甘草、虎杖根、茜草根、羊蹄根、鸡血藤、菟丝子、生白芍、补骨脂、蒲公英、炒黄柏等加减。此期患者病情危重，虚损与邪毒并重，预后较差，中西医结合治疗，在杀灭恶性克隆，恢复正常造血功能的同时，仍不忘调护脏腑，扶养气血，清除余邪，以期巩固疗效，获得长期缓解。 随症加减 症见发热则须区分外感、邪热内伏、骨蒸劳热的差别。外感多可加用银花、连翘、荆芥、防风、柴胡、大青叶等；邪热内伏伴白细胞增高可加用白花蛇舌草、白英、山豆根、大青叶等清解伏毒；骨蒸劳热则加用青蒿、地骨皮、鳖甲等。出血实证可伍用茜草根、水牛角、丹皮、凤尾草等清泻热毒、凉血止血；虚证则用龙骨、牡蛎、山萸肉、参三七等固摄止血。脾胃为后天生化之本，赖其补养气血，可按脾胃润燥、升降之机随证用药。［5、9］治疗同时注意调肝，随症舒肝气、柔肝阴、清肝火。 杨大夫

您好，MDS全称是骨髓增生异常综合征，属于恶性血液病范围。其病灶是骨髓象恶性细胞增殖所致，从而会抑制到正常造血功能。中医对此的治疗理念主要是开展个体化的辨证施治，对中医院以及中医专家的要求较高。另外中医的切入点很关键，要先易后难，循序渐进，找到容易发挥中医药长处之点。主要针对改善MDS病人的症状，纠正病态血液学异常以及减少MDS并发症的问题。另外最主要的一点是保障病人好的生存质量，抑制骨髓象增殖以及巩固的思路！如还有不懂的问题可以私信询问这边。

中医如果能治MDS，就没有西医什么事了，为什么不西医治疗。中医效果慢，医院有很多因为中医耽误病情的人。如果是西医效果不好，可以试试中医。

MDS的治疗分为两大部分：一、对症支持治疗。二、对因治疗。对症支持治疗就是对MDS的病人，如果有贫血时，可以给予输血治疗，有感染需要给予抗感染治疗，有出血时可以给予输注血小板，应用止血的药物治疗。对因治疗就是应用去甲基化药物治疗。
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塔什库尔干塔吉克自治县19630201173： 中医怎么治MDS - ？
始高卡托： 分期治疗 古代中医对MDS并无专门论述,近10多年来中医已开始对本病的病因病机和治疗进行研究,中西医结合治疗本病取得了一定的疗效.近代医家多将其归属中医“虚劳”、“急痨”、“血证”、“内伤发热”、“伏气温病”等范畴,认...

塔什库尔干塔吉克自治县19630201173： 中医怎么治MDS - ？
始高卡托： 中医是需要辨证治疗,不是一个方子就行的,只有辨证明确才能有很好的疗效 MDS属中医“虚劳”、“血证”、“内伤发热”、“瘀证”及“症积”范畴.本病以肝郁、脾虚、肾亏为本,气血阴阳亏虚为先,肝郁气滞,继则邪毒内壅,气血滞行,终致虚实夹杂.与遗传、体质、环境、外感、饮食劳倦、情绪等因素有关.MDS病因有内因、外因、不内外因.内因多由先天禀赋不足,后天失养,或劳倦内伤,正气亏虚,肝气郁结;外因为六淫之邪;不内外因为接触异常射线和药物,化学毒素.外因、不内外因通过内因起作用.正气虚弱,气血不足致外邪侵袭有可乘之机.病初浅者为“气血两虚”,病情进一步发展可出现“气阴两虚”或“阴阳两虚”.

塔什库尔干塔吉克自治县19630201173： MDS的中医治疗方法是怎么回事啊? - ？
始高卡托： 你好中医治疗主要是生血调控疗法,辨证运用中药内服,中药静脉输注和中药生物磁疗,以调控机体造血功能,促进正常造血,控制异常造血,一般3个月为一个疗程.

塔什库尔干塔吉克自治县19630201173： 我想问正常用药 - 中医科 - 复禾健康？
始高卡托： 你好,MDS发病原因尚未明了,推测是由于生物,化学,或物理等因素引起基因突变,染色体异常使某个恶变的细胞克隆性增生.业已公认,诱变剂如病毒,某些药物(如化疗药),辐射(放疗),工业反应剂(如苯,聚乙烯)以及环境污染等的可致癌作用,诱变剂可引起染色体的重排或基因重排,也可能只引起基因表达的改变导致MDS. 建议用中西医结合的方法治疗

塔什库尔干塔吉克自治县19630201173： 强制性脊柱炎中医好还是西医好 - 骨科 - 复禾健康？
始高卡托： 你好,首 先骨髓增生异常是可以治好的,中医也是可以治疗的,但是单纯中医治疗的话效果不是特别的好,不建议单独使用.可以在西医治疗的基础上,配合中医治疗,这样效果会更好,中西医结合疗法是目前治疗MDS的一种比较受推崇的方案,很多医院都在用.