尿崩症的病因与发病机制

作者&投稿:章佩 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 尿崩症是由于下丘脑一神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP)又称抗利尿激素(ADH)分泌不足(中枢性尿崩症,CDI),或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞AVP受体和(或)水孔蛋白(AQP)及受体后信息传递系统缺陷,对AVP失去反应(肾性尿崩症,NDI)所致的一组f临床综合征。其临床特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

  病因和发病机制

  (一)中枢性尿崩症

  任何导致AVP合成、分泌与释放受损的情况均可引起本症的发生,CDI的病因有原发性、继发性与遗传性三种。

  1.原发性原因不明,占尿崩症的50%-60%。部分患者在尸检时可发现下丘脑视上核及室旁核细胞明显减少或消失,Nissil颗粒耗尽,AVP合成酶缺陷,且在血循环中存在针对下丘脑神经核团的自身抗体。

  2.继发性常见于:①头颅外伤及垂体下丘脑手术:是CDI的常见病因。以脑垂体术后一过性CDI最常见。如手术造成正中隆突以上的垂体柄受损,则可导致永久性CDI。②肿瘤:尿崩症可能是蝶鞍上肿瘤所致的最早临床症状。常见肿瘤包括:垂体瘤、颅咽管瘤、胚胎瘤、松果体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤(肺癌、乳腺癌、直肠癌、白血病)等。③肉芽肿:结节病、组织细胞增多症、类肉瘤、黄色瘤等。④感染性疾病:脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等。⑤血管病变:动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥。⑥其他:自身免疫性病变也可引起CDI,血清中存在抗AVP细胞抗体。妊娠后期和产褥期可发生轻度尿崩症与其血液中AVP降解酶增高有关。希恩综合征应用考的松治疗后也可表现出尿崩症症状。

  3.遗传性可为X-连锁隐性、常染色体显性或常染色体隐性遗传。(考试大网站整理)X-连锁隐性遗传方式者由女性遗传,男性发病,杂合子女孩可有尿浓缩力差,一般症状轻,可无明显多饮多尿。家族性常染色体显性遗传可由于AVP前体基因突变,AVP载体蛋白基因突变引起。现已发现一部分家族性CDl患者存在AVP-NPⅡ基因突变。AVP突变可引起前体折叠、加工、降解等方面的障碍,继而引起AVP神经元的损害。Wolfram综合征或称DIDMOAD综合征,临床症状包括尿崩症、糖尿病、视神经萎缩和耳聋,为一种常染色体隐性遗传疾病,常为家族性,病人从小多尿,本症可能因为渗透性感受器缺陷所致。

  (二)肾性尿崩症

  是由于肾脏对AVP不反应或反应减弱所致,NDI病因有遗传性和继发性两种:①遗传性:约90%患者与Vz受体基因突变有关,系X性连锁隐性遗传性疾病;约l0%患者是由于编码AQP一Ⅱ的基因突变所致,系常染色体隐性遗传性疾病。②继发性:NDI可继发于多种疾病导致的肾小管损害,如慢性肾盂肾炎、阻塞性尿路疾病、肾小管性酸中毒、肾小管坏死、淀粉样变、骨髓瘤、肾脏移植与氮质血症。代谢紊乱如低钾血症、高钙血症也可致NDI多种药物可导致NDI,如庆大霉素,头孢唑啉钠、氟哌酸、阿米卡星、链霉素、大剂量地塞米松、过期四环素、碳酸锂等。


尿崩症的病因都有哪些?要注意什么?
引言:尿崩症的患者,会出现大量饮水,尿频,尿急,发热,头痛,抽搐,身体脱水等现象,严重的情况下会威胁到生命。所以今天小编想分享的话题就是,尿崩症的病因都有哪些?要注意什么?一、尿崩症的病因都有哪些?可能是在日常工作或者生活上,让身体过于疲劳,不懂得劳逸结合,会导致身体的免疫功能持续下...

尿崩症的病因,你知道多少呢?
中枢性尿崩症的病因包括特发性、继发性和遗传性疾病。特发性意味着没有明确的病因。继发性意味着它是由肿瘤、颅脑创伤和炎症引起的。肾性尿崩症包括遗传性和继发性,遗传性是指肾脏调节水通道功能改变所致;继发性是指后天因素,如肾结石引起的梗阻、长期低钾血症和高钙血症,以及非甾体抗炎药、抗...

老年尿崩症的症状,你知道哪些?
一、发病原因因为抗利尿激素缺乏,导致血小板减少而引发,头部常受到伤害,而且有头部外伤史。有关于下丘脑手术激发都能并发,不同程度尿崩症。也有可能是因为家族发病时,常为染色体显性遗传。二、症状表现尿崩症最显著症状表现为多尿,多饮,多尿表现为排尿次数增多,且尿量也增多,在24小时尿内可达到五...

尿崩症发生与下列哪种激素不足有关
病情分析:如若患病建议及时治疗,尿崩症与抗利尿激素有关,尿崩症是指抗利尿激素分泌不足或肾脏对血管加压素反应缺陷,而引起的一组症群,其特点是多尿,烦渴多饮,低比重尿和低渗尿,根据发病原因的不同,目前临床上,将其分为四类,其病因和治疗也各不相同。病情分析:尿崩症是由于下丘脑-神经垂...

尿崩症会引起什么病
.血浆AVP测定 部分性尿崩症和精神性多饮因长期多尿肾髓质因洗脱(washout)引起渗透梯度降低影响肾对内源性AVP的反应性故不易与部分性肾性尿崩症鉴别此时做禁水试验同时测定血浆AVP血浆及尿渗透压有助于鉴别诊断 .中枢性尿崩症的病因诊断 中枢性尿崩症诊断旦成立必须进步明确病因诊断需测定视力视野蝶...

尿崩症的网络解释尿崩症的网络解释是什么
前者为中枢性尿崩症(CDI),后者为肾性尿崩症(NDI),其临床特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。尿崩症常见于青壮年,男女之比为2_1,遗传性NDI多见于儿童。结构是:尿(半包围结构)崩(上下结构)症(半包围结构)。注音是:ㄋ一ㄠ_ㄅㄥㄓㄥ_。拼音是:niàobēngzhèng。尿崩症的具体解释是什么...

尿崩症如何治疗
尿崩症是因抗利尿激素(又称加压素)缺乏而致的疾病。起病往往为渐进性,在数日或数周内病情逐渐明显,有时可突然起病。主要临床表现为尿次数增加,尿量增多,继而烦渴多饮,有时烦渴出现在多尿之前,尿液甚清,不含糖及蛋白质,比重低,通常在1.001-1.005,逐渐消瘦。如在某种特殊情况下,得不到...

尿崩症是绝症吗
体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少。长期服用可引起缺钾、高尿酸血症等,应适当补充钾盐。(3)卡马西平能刺激AVP释放,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲。病因治疗 对于继发性尿崩症患者,应尽量治疗其原发病,如不能根治也可基于上述药物治疗。

尿崩症十分可以治疗?
氯磺丙脲 可加强AVP作用,也可能刺激其分泌,服药后可使尿量减少,尿渗透压增高,每日剂量不超过0.2g,晨一次口服。本药可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意。三、病因治疗 继发性尿崩症应尽量治疗其原发病。【预后】 轻度脑损伤或感染引起的尿崩症可完全恢复。特发性尿崩症常属永久性。

尿崩症能否治愈?
然而,严重程度不一的尿崩症可能会导致电解质失衡,甚至危及生命(严重病例的治疗刻不容缓,水电解质紊乱需谨慎对待)。所以,尿崩症的预后视具体病因而定,一些病例可能通过治疗得到改善,但大部分属于难以根治的疾病。总结来说,尿崩症并非绝症,但需要针对具体病因进行分类和治疗,早期干预和专业指导至关...

吉安县13161424579: 尿崩症的发病机制是什么?
竹泡刻定: 尿崩症的发病机制:(1)抗利尿激素(ADH)的作用机制.(2)原发性抗利尿激素性尿崩症.

吉安县13161424579: 地球上生命起源最关键的一个阶段是 -
竹泡刻定:[选项] A. 氨基酸等有机小分子的形成 B. 原始的蛋白质等生物大分子的形成 C. 有多分子体系进化为原始生命 D. 多分子体系的形成

吉安县13161424579: 尿崩症的发病机理是什么?
竹泡刻定: 尿崩症1.血管加压素的生理(一)AVP的合成与代谢血管加压素在下视丘视上核、室旁核神经元内合成,其最初产物为前激素原,进入高尔基体内形成激素原,后者被包裹...

吉安县13161424579: 尿崩症的发病机理是怎样的?
竹泡刻定: 尿崩症1.血管加压素的生理 (一)AVP的合成与代谢 血管加压素在下视丘视上核、室旁核神经元内合成,其最初产物为前激素原,进入高尔基体内形成激素原,后者被包...

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竹泡刻定:[答案] A, D, A.

吉安县13161424579: 快两个月的宝宝体温37.2度用什么方法降温 - 儿科 - 复禾健康
竹泡刻定:[选项] A. 通过收缩蛋白 B. 通过有关的一群细胞的延长 C. 通过抑制有关的一群细胞的分裂 D. 通过刺激有关的一群细胞的分裂E.通过改变原生质膜的透性F.通过有关的一群细胞的吸水

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