劳工必收藏！职灾请领、给付、补助SOP大全(附遗属请领顺序)

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一开始我们先来了解一下 有哪些情况算是职灾？ 工作时被货物砸伤、操作机器受伤、过劳罹患职业病等情况都可以算是职灾；此外，上下班途中发生意外、到员工餐厅吃饭食物中毒…等状况，只要是与私人行为无关、没有违法或违反交通规则，且符合职灾审查，就可以视为职灾喔！

※工作中可视为职灾的状况： 接着，先简单认识一下 劳工保险在职灾方面有4大给付 工作期间加保的劳工保险，除了提供劳工生育、老年保障，针对伤病、丧亡也有相关给付喔↓ 再来，我们利用葵sir的例子来进一步认识遭遇职灾应该怎么做，并一一向大家介绍上述的四大劳保职灾给付。 [案例背景设定] 葵sir不小心被工厂的机器给割伤了手臂，事故发生前6个月平均月投保薪资为30,300元，劳保年资累计有7年 第一步：以「职灾劳工」身分就医，后续请领 劳保职灾医疗给付 如果伤势很严重，葵sir应先紧急就医，待病情缓和后再申请职灾医疗给付。 如果伤势还好，葵sir就可以选择是否要先处理好职灾医疗书单再就医。

劳保职灾医疗给付有两点补助： 1. 免缴健保部分负担费用 (由劳保局支付) 2. 若有住院，住院30天内的膳食费用减半 (另一半由劳保局支付) ※职灾医疗给付详细资讯 ※自104年起，职灾医疗书单可从劳保局官网下载列印，但还是得经过投保单位盖章喔~ 第二步：依照伤病情形，针对符合请领资格的劳保给付提出申请 [情况1] 葵sir职灾期间无法工作，导致薪资损失→第4天起可申请 劳保职灾伤病给付 <案例> 假设葵sir共住院了30天，他可领： 劳保职灾伤病给付＝前6个月平均月投保薪资X70%X(住院天数－3)/30 ＝30,300元X70%X(30－3)/30＝19,089元 [情况2] 葵sir的伤势严重，被认定为永久失能→可申请 劳保失能给付 失能给付共有两种，要视失能程度是否达「终身无工作能力」来决定请领方式 →经评估为「终身无工作能力」的人，请领「失能年金给付」。 →「未达终身无工作能力」的人，请领「失能一次金」。 <案例> 假设葵sir的失能程度尚未达终身无工作能力，失能等级属于「腕关节生理运动范围丧失二分之一以上」，则给付日数为160日(失能给付标准)，由于此伤病为职灾，因此给付还会加给50%。他可领： 劳保失能一次金＝失能前6个月平均日投保薪资X给付日数X(1＋加给比例) ＝(30,300元/30日)X160日X(1＋50%)＝242,400元 [情况3] 葵sir不幸因职灾过世→遗属可申请 劳保本人死亡给付 在劳保加保期间过世，可申请劳保本人死亡给付，其中又分为三项： 丧葬津贴： 由支出殡葬费者请领。 $给付金额：要看遗属有没有领遗属津贴或遗属年金来算。(参考下图) ※遗属如有保劳保，也可看是否符合劳保家属死亡给付请领资格，但本人死亡给付和家属死亡给付两者仅能选一个领喔！ 遗属津贴 过世者在98/1/1前就曾参加劳保，遗有(1)配偶及子女、(2)父母、(3)祖父母、(4)受被保险人生前扶养之孙子女、(5)受扶养之兄弟、姊妹，可由最高顺位请领。(前顺位者不符合资格，可由后顺位者请领) $给付金额：一次发给前6个月平均月投保薪资X40个月 遗属年金 符合资格的遗属可请领。遗属请领顺序与条件如下：(前顺位者不符合资格，可由后顺位者请领)$给付金额：依被保险人之保险年资合计每满一年，按其平均月投保薪资之 1.55%计算，发生职灾致死亡者，除发给年金外，另加发 10 个月职灾死亡补偿一次金。 ※计算后金额若少于3,000元者，发给3,000元(最低保障) ※遗属加计：同一顺序遗属有 2 人以上时，每多 1 人加发25%，最多加计50%

<案例> 若葵sir因职灾不幸过世 (假设年资为7年，平均月投保薪资为30,300元)，家中还有老婆和正在上小学的一个女儿，因为他是98/1/1后才工作加入劳保，因此不符合遗属津贴请领资格，但老婆可领遗属年金，女儿也符合资格所以可加发25%，留下的两位亲人每月可领： 遗属年金＝最高60个月平均月投保薪资X保险年资X1.55%X(1+加给比例) ＝30,300元X7X1.55%X(1+25%)＝4,110元

且葵sir是因职灾死亡，家人可再领： 职灾死亡补偿一次金＝事故当月起前6个月平均月投保薪资X10个月 ＝30,300元X10个月＝303,000元

另外，支出殡葬费者 也可申请丧葬津贴，发给5个月，其可领： 丧葬津贴＝事故当月起前6个月平均月投保薪资X5个月 ＝30,300元X5个月＝151,500元

上面提到的四大职灾给付中，请领失能给付时可能会有以下冲突的情况发生： 如果领取的失能给付是属「终身无工作能力」等级的一次金或年金，领取后劳保就会由劳保局迳予退保，之后就不能再领取伤病、死亡等给付。如果领取「未达终身无工作能力」的失能给付，后续可以继续工作当然可以继续加保，仍然是劳保被保险人就享有劳保相关给付喔！

劳保与伤病、医疗相关的给付保障这一块较为复杂，因此民众对于不懂的、有疑虑的地方都欢迎提出来问小葵，不用害羞喔~小葵会尽力帮助大家解惑的！也欢迎大家到「劳工保险局FB粉丝团」走走，粉丝团上也有很多小葵精心整理的资讯，希望大家能多多认识、了解自身权益唷！ 【劳工保险局 小花葵】授权转载 原文出处【工作受伤时该怎么做？职灾有哪些保障？】

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梅县13458971950： 劳保退休后,又再工作保的劳保之保障是?？
奚翁典沙： 1 劳工保险的分类及其给付种类如下: 一、普通事故保险:分生育、伤病、失能、老年及死亡五种给付 二、职业灾害保险:分伤病、医疗、失能及死亡四种给付 劳工保险条例第五十八条: 第三项 依前二项规定请领老年给付者,应办理离职退保 第六项 被保险人已领取老年给付者,不得再行参加劳工保险2 职业灾害劳工保护法第六条 未加入劳工保险而遭遇职业灾害之劳工,雇主未依劳动基准法规定予以补偿时,得比照劳工保险条例之标准,按最低投保薪资申请职业灾害残废、死亡补助3 就业保险法第五条: 第二项 前项所列人员有下列情形之一者,不得参加本保险: 二、已领取劳工保险老年给付或公教人员保险养老给付

梅县13458971950： 劳工职业伤害保险申请疑问(下班车祸)?？
奚翁典沙： 门诊单先不要用收据申请副本,申请强制险劳保再去申请医疗费用退费=(1)事故先报警三十天后申请初步分析表未让车主因,违规为辅(2)体伤医疗先申请对方的强制险伤患的其他保险其他等责任厘清协商和解(3)车损维修零件折旧,工资...

梅县13458971950： 劳工保险有赔失能吗?？
奚翁典沙： 劳工保险之分类与给付种类:一、普通事故保险:区分生育、伤病、失能、老年及死亡五种给付二、职业灾害保险:区分伤病、医疗、失能及死亡四种给付劳工保险不同于一般商业保险,是「补偿性质」不是「保险理赔」,故:一、发生保险事...

梅县13458971950： 劳保失能给付可请领几次.??.跪求劳保高手~((广告勿进..谢谢？
奚翁典沙： 劳工保险条例第 55 条第一项这样规定被保险人之身体原已局部失能,再因伤病致身体之同一部位失能程度加重或不同部位发生失能者,保险人应按其加重部分之失能程度,依失能给付标准计算发给失能给付.但合计不得超过第一等级之给付标准. 参考资料

梅县13458971950： 员工工作时间摔伤可以享受哪些待遇 - ？
奚翁典沙： 可以鉴定工伤,符合工伤待遇的,按全额支付工资.根据《工伤保险条例》第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付.停工留薪期一般不超过...

梅县13458971950： 什N是劳工保险丫??？
奚翁典沙： 简单的说就是工作有保障,公司行号员工遭到职业伤害的时候,但并不是每个雇主都有能力赔偿,而由中央主管机关统筹赔偿.劳工保险还有退休金制度,这些都是强制性的,也就是从薪水中扣除.劳工保险简单的来说:政府为保障劳工生活,促...

梅县13458971950： 为什么?一样劳保局.职灾法规却不同..拜托.. - ？
奚翁典沙： 职灾伤病给付是以最后六个月投保薪资平均基础去计算每个月给付做标准不是以实领薪资计算.

梅县13458971950： 军队转业费发放标准有哪些? ？
奚翁典沙： 一、转业费的发放标准是什么?1、转业生活补助费.按照转业军人、文职干部服现役时间、职务等级、批准 转业时的本人原工资,发给转业生活补助费.正师职、专业技...

梅县13458971950： 员工在工作期间突发疾病,公司是否有救助义务 - ？
奚翁典沙： 员工在工作期间突发疾病,公司是有救助义务的. 职工突发疾病待遇,因为发病时机和结果待遇不同.职工工作时间和工作岗位突发疾病死亡的,或者经抢救无效在48小时只能死亡的,视同工伤,医疗费用和丧葬补助费、工亡补助金、供养亲...

梅县13458971950： 什么是失能保险? - ？
奚翁典沙： 失能保险(Disability income insurance) 失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险,是指以因 保险合同 约 定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为 被保 险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的 保险 .失能保险也是 健康保险的一种,在国外已经有100多年的发展历史.[ http ://money.163.com/08/1112/10/ 4QHRB3G100253051.html 中国人保推出国内首款失能保险.作者:殷洁]