50元挂号费医保报销
一、医疗保险
医疗保险
首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同
一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓斗殴;
5、酗酒致伤;
6、交通肇事;
7、他人故意伤害;
8、医疗事故;
9、美容、健康体检;
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。
二、农村医保报销
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
留下住院资料和相关的发票,因为资料不全会引发很多的保险理赔问题,也受理了很多因为理赔资料问题的保险投诉,您留下相关资料可以减少很多不必要的麻烦。
三、城镇医保报销
城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:
1.包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);
2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;
3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。
城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
四、职工医保报销
医保报销、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
医保报销挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;
二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
2、体外震波碎石与高压氧治疗;
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析;
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。[1]
助听器等康复器具;
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(三)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(四)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
2、体外震波碎石与高压氧治疗;
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析;
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
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医保挂号费可以报销吗
医保挂号费不一定能够报销。具体如下:1、如果有参加职工基本医保,那么可以用医保个人账户里面的钱直接支付挂号费;2、如果病人是在线下单独进行挂号就医的,且看病金额没有达到报销起付线的是不可以进行报销的;3、如果病人在就医过程中挂号同住院一起进行结算的,则只要符合医保目录类的报销原则,则可以...
医保可以报销挂号费吗
医保挂号费可以报销。需要在医保指定的医疗机构中才可以申请报销,定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构。医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据,医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特...
挂号费用医保卡可以报销吗
挂号费用不一定能用医保卡报销。关于医保,如果有参加职工基本医保,那么可以用医保个人账户里面的钱直接支付挂号费,不过仅限线下挂号;如果是线上挂号,那么就无法使用医保个人账户进行支付了,线上支付只默许个人银行卡或者相关APP内金额,无法用医保账户的钱。如果病人是在线下单独进行挂号就医的,只挂号没...
挂号费属于医保报销范围吗
去医院看病挂号费不可以用医保卡的。挂号费不属于医保予以报销范围,所以需要自费缴纳。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医疗...
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医保报销挂号费,具体如下:1、需要在医保指定的医疗机构中才可以申请报销,定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构;2、医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据,医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用...
挂号为什么不能用医保卡
4、特殊疾病费用:对于某些特殊疾病,医保会有额外的报销政策;5、门诊慢性病费用:对于慢性病患者的门诊治疗费用,医保也有相应的报销规定。6、门诊统筹费用:在一些地区实行门诊统筹,对于门诊费用也能得到一定比例的报销。综上所述,挂号费不在医保报销范围内,需患者自付,而诊疗费的报销比例和范围则受...
门诊挂号费属于医保报销范围吗
不属于。医保可以报销的是门诊费、住院费等符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等范围之内的费用,门诊挂号费,是不可以报销的。
医保怎么报销挂号费
法律分析:需要在医保指定的医疗机构中才可以申请报销。 挂号费是病人就医时在第一时间就需要交纳的费用,是医生智力劳动的报酬。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共...
居民医保挂号费可以报销吗
法律分析:居民医保门诊是可以报销的。 规定如下:1.在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2.70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。法律依据:《中华人民共和国...
专家号500元挂号费医保报销多少
一般来说,三甲医院的挂号费医保报销标准为500元(不含)以上,10000元以下的部分报销65%,10000元(不含)以上的部分报销50%。根据《基本医疗保险药品和医疗服务目录》规定,医保报销的挂号费标准应为门诊诊疗费用的5%。但是,具体的报销比例还要根据地区来确定。例如,北京市的医保挂号费报销比例为10%,...
良峰西地: 挂号费15元的报销方式如下:1. 如果有参加职工基本医保,那么可以用医保个人账户里面的钱直接支付挂号费,不过仅限线下挂号.如果是线上挂号,那么就无法使用医保个人账户进行支付了.2. 如果病人是在线下单独进行挂号就医的,且看病金额没有达到报销起付线的是不可以进行报销的.3. 如果病人在就医过程中挂号同住院一起进行结算的,则只要符合医保目录类的报销原则,则可以一同进行报销.4. 一般来说,商业医疗保险只能对被保险人因为意外或疾病而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,而挂号费很显然是不在商业医疗保险的保障范围内的.总的来说,能否报销挂号费,具体要看当地的医保政策.想了解更多医保报销事宜,建议查询当地医保政策或咨询当地医保部门.
礼县13452376058: 2017年3月1日起带医保卡挂号,可报销部分挂号费 - ?
良峰西地: 医保在报销时,有些药品可报销,有些药品是不能报销的. 基本保险不予支付费用的诊疗项目范围; (一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等; 2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务. (二)非疾病治疗项目类 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及非功能性整容、矫形手术等; 2、各种减肥、增胖、增高项目; 3、各种健康体检; 4、各种预防、保健性的诊疗项目. 以上可以看出,挂号费是不可以报销的.此条答案由有钱花提供,有钱花是度小满金融(原百度金融)旗下的信贷服务品牌,靠谱利率低,手机端点击下方马上测额,最高可借额度20万.
礼县13452376058: 医改后挂个普通门诊50块钱,听说还能报回40块钱,想知道去哪里报销 - ?
良峰西地: 用医保卡挂号直接就减掉了,刚去完医院,二级,没医保卡急诊50,有卡的2块
礼县13452376058: 襄樊城镇居民医疗保险门诊费报销比例? - ?
良峰西地: 根据襄樊市(现在为襄阳市)医保办规定,城镇居民医疗保险参保人员在指定医院看病的当年门诊费低于50元自费,超过50元小于400元按40%比例报销(报销时凭医保本、医院门诊收据、处方存根在每年年底统一报销);超过400元的门诊费自理.【友情提示】今年还有两天,你要抓紧时间去指定医院报销,不要去医保办.
礼县13452376058: 门诊自费后还能医保报销吗 - ?
良峰西地: 能报销,报销规定如下:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元.2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元.3、二级医...
礼县13452376058: 榆林一院医保报销多少 - ?
良峰西地: 你是农村的还是城市的?榆林一院属于三级甲等医院.【一】假如你是农村人 一、如果是门诊,按照门诊报销比例如下:门诊报销比例 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限...
礼县13452376058: 请问:医保报销时,挂号费怎么录入??? - ?
良峰西地: 挂号费不能报销.只能报销诊疗费. 在医疗报销系统内,选择医院的种类(三级甲或者二级医院),诊疗费就会自动出来的.不用手工录入
礼县13452376058: 医保卡如何报销医药费 - ?
良峰西地: 由于我国的医保属于保而不包的类型,而在医疗费用和各种疾病发病率持续上升的今天,个人要想完善自身健康保障,需要将社会医保和商业健康险相结合. 当前的医保报销比例是怎么计算的呢 1.门诊报销比例 (1)村卫生室及村中心卫生室就...
礼县13452376058: 孩子参加城镇居民医疗保险,门诊费用可以报销吗 - ?
良峰西地: 可以,新出台的城镇居民医疗保险制度还统一了财政补助标准,按每人每年460元进行补助.据了解,现行财政补助是按人群以不同标准补助. “一老”每人每年补助1500元;“一小”每人每年补助50元;无业居民每人每年补助100元.三类人...
礼县13452376058: 有医保卡又有退休证能多报不? - ?
良峰西地: 不可以多报销的. 1、农村 门诊 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医...