老人的膝关节疼，要不要做关节置换？
“岁数大了，不中用了，走两步就疼，买个菜都难。”
“这腿一天不如一天了，年轻时候还挺直的，现在罗圈的厉害了，而且还伸不直，真难受啊。”
随着老龄化社会的进展，越来越多的中老年人因为腿脚疼痛、行动不便而苦恼不已，到医院一检查，听到医生的诊断：“膝骨关节炎”，不少人的第一反应就是“是不是得做手术？”“需要把关节都换掉吗？”广东省中医院骨科专家指出，目前不少市民具备一定膝骨关节炎的知识储备，但仍缺乏对膝骨关节炎足够的认识。
人工关节只适合终末期骨关节炎
膝骨关节炎，又称膝关节退行性骨关节炎。“退行性”就是随着年龄的增长，结构与功能渐进性的“不好”了，就好比汽车会随着使用的时间推移，需要保修，膝盖也会因为“老了”而出现各种问题。
专家指出，我们膝关节骨头上，覆盖着一层软骨，这层软骨相当于是一层垫子，具有缓冲作用。膝关节炎就是由于膝关节面的软骨受到磨损，而造成膝关节疼痛、肿胀、无力、内外翻畸形（O型腿、X型腿）、活动受限等症状。一般来说，随着年龄的增长，关节面及关节软骨由于供应关节的血流量及营养减少更容易受损伤，这也是随着年龄增长造成膝关节炎最常见的原因。
既然膝关节逐渐磨损，变形，功能变得不是那么“好用”了，那么膝关节的保修方法又有哪些呢？
20世纪80年代，国内关节外科开始起步，而那时人工关节在欧美已经发展了30 多年，取得了良好稳定的疗效。
欧美人工关节产品巨头进入中国市场，参与培养了一大批关节外科医师。
很多严重的骨性关节炎病人因为接受膝关节置换手术而恢复了无痛行走的功能。然而，人工关节最佳适应症仍然是终末期的骨性关节炎，对病情发展没有那么严重，骨关节炎病变还比较局限的患者来说，只能是先接受药物治疗，或过早接受人工关节置换手术。
不过，近年来，国内外专家反复强调骨关节炎阶梯治疗的新理念，根据患者的病情，优先选择单髁置换术、截骨术以及非手术治疗等保膝方法。这也就意味着，患上膝骨关节炎，全膝关节置换术并非唯一出路。
三种保膝手术无需换整个关节
专家介绍，保膝手术包括三种：
1.膝关节镜手术
膝关节镜是一种微创手术方式，可以通过修复软骨，以及将关节镜将关节腔内的软骨碎屑、滑膜碎片、酶降解物、游离体等一些“不好的东西”清除出关节腔，清除了引起疼痛、肿胀等症状的炎性物质，从而缓解病情。
2.单髁膝关节置换术（UKA）
我国老年膝关节骨关节炎在中早期最常见表现为内侧间室病变，主要病理变化为关节软骨的损伤与剥脱、继发性滑膜炎、骨赘形成，引起关节疼痛、肿胀、功能障碍，而外侧间室与髌股关节间室无明显病变与症状的情况下，仅对内侧间室关节病变予以置换即单髁置换。
单髁置换是指将膝关节一侧病变间室的磨坏的软骨去掉，再将人工假体替代性的固定上去。通俗点讲，就是只置换掉膝盖上有疾病的部位，仍然较好的部分予以保留。这样既可以治愈病变部位，又可以保留正常其他关节结构，延长自身膝关节使用寿命。
3.膝关节周围截骨术
正常情况下下肢力线通过膝关节中心，身体的负荷均匀地分布在内外侧膝关节面上。这就是我们所说的“直腿”。膝骨关节炎病人可以发生畸形，如O型腿，腿长期是“歪”的，身体的负荷不能均匀分布，内侧势必长期受到更多的压力，这也就是为什么很大一部分老年人的疼痛在膝盖的内侧。
相比关节置换术，膝关节截骨术（胫骨高位截骨术、股骨远端截骨术）保留了膝关节的所有韧带和软骨结构，只是通过截骨技术纠正膝关节内翻或者外翻畸形，让膝关节磨损的软骨获得休养生息而再生出新的软骨，可避免或者推迟做膝关节置换术。
专家指出，根据英国牛津大学医学院的调查，目前英美大约有近一半的全膝关节置换术，可以通过膝关节周围截骨术或单髁置换术来解决。
我国人群的膝关节骨关节炎内翻发生率较高，O型腿较多，有很大一部分患者通过微创小切口截骨手术可以解决这个问题，而不需要进行全膝关节置换手术。
我认为能够通过化疗药物治疗的方法，尽量不要做关节置换，因为这样做还是有非常多副作用，也有很多不便。
老人的膝关节疼，首先要查明疼痛的原因，如果只是因为缺钙造成骨质疏松，或者是运动损伤造成疼痛，则没有必要置换膝关节置换，膝关节最好在老人膝盖骨坏死的状态下进行。
老人的这种膝关节很痛，一定要做这种关节的置换，做了之后你会发现就不那么疼痛了，而且身体会变得很强壮，所以这样的一个置换是很好的。
膝关节疼痛应该怎么处理
如果是因为关节炎引起的疼痛，可考虑服用一些消炎镇痛的药物。膝关节疼痛是一个常见的问题，它往往会影响到日常生活和活动。当出现膝关节疼痛时，以下是一些可能的处理方法，但需要注意的是：在进行任何的自我治疗前一定要咨询专业医生。休息：在出现膝关节疼痛时，首先应该做的是休息和减轻活动，尽量避免造...
膝盖疼要怎么办?
1.各种关节炎所致膝痛、关节内损伤与病变1)半月板损伤多有外伤史关节间隙可有压痛点，休息后疼痛消失，MeMurray征阳性丞_钮__映，可有节交锁。2)交叉韧带损伤多有外伤史关节不稳，试验呈阳性。3)软骨损伤关节软骨损伤后可发生骨折或软骨。4)关节游离休关节出现交锁现象休息后疼痛消失，X线可确诊或关...
膝盖疼痛应该尽量减少活动,是不是减少运动就好了?
一般而言，膝关节肿痛是不可以运动的。很多的膝关节疾病都会引起膝关节疼痛，而当病情加重时，膝关节会肿胀和疼痛（即肿痛）。如果膝关节疼痛者可能是骨关节炎患者，那么骨关节炎患者是可以适当运动的，适当的运动对关节是有好处的。在疼痛明显期的时候，如果继续训练会引起疼痛，则需要暂停 在疼痛明显期的...
我的膝关节为什么疼痛?
很多原因可导致膝关节疼痛,关节炎是最常见的原因之一,尤其是高龄老人。由于年龄因素导致膝关节内的软骨发生退变、磨损而发生关节炎,导致疼痛发生。膝关节为什么容易发生退变和疼痛呢?主要与人的直立行走和下肢关节承重大有关。 膝关节的功能是通过较小的关节面进行负重以承担站立、行走及上下台阶等功能。这就意味着膝...
膝盖疼痛,是应该保养还是应该锻炼?
1. 急性疼痛且伴有明显肿胀时，应立即休息，并在必要时采取固定措施。2. 对于慢性疼痛，建议持续进行适当的锻炼。真正的膝盖保养包括保持温暖避免受凉和进行锻炼。3. 研究发现，适度的身体活动能减轻膝关节疼痛，改善身体功能和生活质量。4. 患者在进行身体活动后，可以持续六个月感受到疼痛减轻和身体功能...
膝盖关节疼痛的原因是什么?膝盖关节疼痛的问题该怎么处理?
如果膝盖关节疼痛，可能是因为半月板损伤或者是出现了膝关节骨性关节炎、韧带损伤等等。要想缓解膝关节疼痛的问题，大家也需要去医院里检查一下，了解疼痛根源，同时再用药物以及外敷的方式同时治疗。有些老年人在上楼梯或者是走了很长时间的时候，就会发现自己的腿部发软，没有力气，随时都要跪倒在地上，...
当膝关节疼痛的时候,是该运动还是休息?
疼痛的时候要尽量休息，可在无痛的范围内进行适量适当的膝关节运动首先要提醒的一点是：在膝关节疼痛的时候一定要尽量休息。当然，你可以在不负重的情况之下做一些在无痛范围内的关节活动，要尽量的避免一些抗阻力强烈的屈伸运动。有些人可能觉得无所谓，好像也不是那么痛，带病去上场，这样的行为其实是...
膝盖疼痛,是应该保养还是应该锻炼?
如果是急性疼痛，程度明显，伴有局部肿胀，肯定是要休息，必要时制动处理。如果是慢性疼痛，我们还是要鼓励锻炼的，真正的保养一是保暖避免受凉，二是锻炼。研究表明，身体活动可以让膝和髋关节炎患者疼痛减轻并改善身体功能和健康相关生活品质 。患者会感受到身体功能改善、疼痛减轻以及生活品质提升 。同样的...
中老年人膝盖疼,究竟是要锻炼还是要静养呢?
而且长期不运动，也可能会导致，体重增加，进一步，提高膝盖的压力，反而可能会损伤膝盖 如果只关注肌肉力量，进而频繁的运动，可能会使，膝关节磨损加剧，疼痛感增加，也不利于膝关节的修养。所以，当我们感觉到膝关节疼痛时，可以适量的减少运动，但是，不能完全不动，除此以外，平时我们也要尽量避免这几...
膝盖关节痛怎么办
1、按摩膝盖2、减少锻炼3、给膝盖保暖4、多补充钙5、热敷膝盖 1. 按摩膝盖：要是大家注意到膝盖疼痛，可以选择按摩膝盖，膝关节疼痛的原因可能是由于膝关节软组织的老化，尤其是老年人，会感到膝关节疼痛。而进行按摩膝关节可以增加膝关节的柔韧性，有可以缓解膝关节衰老的速度，不妨多尝试一下。2. ...
安疤参苓： 遵医嘱就可以,这种情况根据X线片才能进一步给出具体建议,但是一定做好基础护理工作,天冷时注意膝关节保暖,吃点软骨胶原和活性维生素D的钙片,最好能配合毫米波疗法进行治疗,能够改善局部组织灌流,改善关节疼痛、肌肉紧张等临床症状.
临翔区15751876330： 60岁,双膝关节疼痛,行走特别特别疼痛,一年病史,需做人工膝关节置换术？
安疤参苓： 双膝关节置换的费用在我们医院的大约为7万元以内,住院时间大概是十天左右.这是一个很成熟的手术,在全世界范围内广泛的开展,效果很好.如适合手术,不必担心. 中国医科大学附属盛京医院-骨关节科-傅永慧主任医师
临翔区15751876330： 手腕关节脚关节受过伤到阴天雨天就痛 - 骨科 - 复禾健康？
安疤参苓： 老年人膝关节置换的副作用也是非常大的,建议遵循医嘱,也可以使用专业的支具进行保守治疗的辅助康复,可以缓解疼痛
临翔区15751876330： 我父亲今年57岁,腿关节变形的厉害,特别疼痛,去天津骨科医院说要进行换关节手术才能减轻疼痛, - ？
安疤参苓： 一般吃点止痛药,治风湿的药就可以吧.做手术遭罪是一个,费用是一个.做了能保证去根么.慎重啊
