肉猪,中猪时反复发烧,死亡后解剖包心包肺,淋巴结肿大是什么病呢?该下什么药呢 ?
从你所述症状来看似乎是心包炎,可以治愈。预后良好。
心包炎 心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
(1)临床表现
患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。
(2)分类
急性心包炎
症状可由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症,则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音,可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时,心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生休克。心脏舒张受限,使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、奇脉等。
缩窄性心包炎
本病病因大多数是结核性,其次是化脓性。急性心包炎后一般经过2-8个月即可有明显心包缩窄征象。在急性心包炎后一年内出现为急性缩窄,在一年以是者为慢性缩窄。主要表现有呼吸困难、心尖搏动减弱或消失,颈静脉怒张、肝肿大、大量腹水和下肢浮肿、奇脉等。
(3)理化检查
X线检查:积液量超过300毫升时,心影向两侧增大,心隔角变成锐角。超过1000毫升时,心影呈烧瓶状,并随体位而异。心脏搏动减弱或消失。
心电图:干性心包炎时,各导联(avR除外), ST段抬高,数日后回至等电位线上,T波平坦或倒置。心包有渗液时, QRS波群呈低电压。
超声心动图:显示心包腔内有液化暗区,为一准确、安全、简便的诊断方法。
目前关于本病的治疗仍以对原发病的治疗为主。必要时可采取对症治疗措施,如胸痛者可给予止痛药等。若心包积液量大者可行心包穿刺术等。
中医认为本病多属“心痛”、“胸痹”、“痰饮”、“水肿”等病证范畴。其发病,尤其是心包积液多与脾胃受损,水湿内停,阻滞于心包络有关。水饮停聚于心包,可内迫于心,外逼于肺,致使喘憋不适。故治疗当以既去水饮之邪为要,水去其喘憋自平。
心包的炎症,可为急性或慢性,并可导致心包渗出.
病因学
急性心包炎 急性心包炎可因感染,结缔组织异常,代谢异常,损伤,心肌梗塞或某些药物引起,或可为非特异性.
急性心包炎时感染可由细菌,寄生虫,原虫,病毒或真菌引起.细菌感染以链球菌,葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌为多见.在小儿流感嗜血杆菌为常见原因.化脓性心包炎不多见,可发生于感染性心内膜炎,肺炎,败血症以及贯穿性损伤;心脏手术后和免疫功能受损的病人.病毒感染以埃可病毒,流感病毒和柯萨奇B病毒为常见.在某些城市通过超声心动图辨认艾滋病为心包积液的最常见原因.艾滋病可因鸟型结核分枝杆菌属放线菌属,真菌或病毒感染,淋巴瘤或卡波西肉瘤等引起心包炎.但心包积液常无明显原因.结核性心包炎起病隐匿,可存在而无明显肺部受累.在美国,结核性心包炎只占急性和亚急性心包炎的5%,但在印度和非洲的某些地区则占大多数.
急性或慢性心包炎亦可由结缔组织(自身免疫)异常如类风湿,系统性红斑狼疮,硬皮病和代谢异常如尿毒症引起.它亦可由于损伤;即可发生于心包切开术后(心包切开后综合征),约占心脏手术的5%~30%.胸腔穿透或非穿透损伤可致心包积血而导致心包炎(有时导致心包填塞,心导管偶可穿透心肌进入心包腔).囊状主动脉瘤或夹层主动脉瘤可破裂入心包.
急性心肌梗死10%~15%早期可有急性心包炎.后期的梗死后综合征(Dressler综合征)通常发生于梗死后10天~2个月,发生率为1%~3%,其特征为发热,心包炎伴心包摩擦音,心包渗出,胸膜炎,胸膜渗出和关节痛.偶尔心肌梗死后心脏破裂,造成心包积血.这通常发生于梗死后1~10天,女性多于男性.
急性心包炎可并发于某些药物治疗时如普鲁卡因酰胺,肼苯哒嗪,异烟肼,二甲麦角新碱(methysergide),苯妥英钠或抗凝剂.有时急性心包炎的原因不能肯定,称非特异性心包炎,但有些病例日后证实为病毒引起.
慢性心包炎 其主要亚型为慢性缩窄性心包炎和慢性渗出性心包炎.
慢性缩窄性心包炎通常为非特异性的,但几乎任何急性心包炎均可成为其原因.常见的原因为结核或其他感染,新生物,日光或声音的辐射,类风湿关节炎,创伤和心脏手术.风湿热之后极少有缩窄性心包炎.
慢性渗出性心包炎通常为非特异性的,但可因结核杆菌,真菌或新生物引起.在住院病人中大量心包渗出的最常见原因为转移性肿瘤如癌肿(特别是肺癌或乳腺癌),肉瘤(特别是黑色素瘤),白血病,淋巴瘤.胸腔肿瘤直接扩散亦可发生;心包的原发性间皮瘤是少见的.肿瘤侵犯心包时可有浆液性或血性渗出,可为局限性或广泛性;如为广泛性可发生心包填塞而妨碍心脏功能.
病理学和病理生理学
急性心包炎 急性心包炎可为浆液性,纤维素性,出血性或化脓性.心外膜下心肌的表层可能受累.细胞反应的量和性质取决于病因.
慢性心包炎 慢性心包炎可为浆液性,乳糜性或血性(渗出),或纤维性,粘连或钙化.可为缩窄性或不产生临床症状.心包纤维化可随感染,损伤或心包积血而产生,或伴结缔组织疾病,包括风湿热,但有时原因不明.纤维化可呈斑点状或广泛,带有钙质沉着.心包纤维化可无血流动力学效应.亦可逐渐产生慢性缩窄性心包炎,使体循环静脉压和肝静脉压慢性增高,导致心源性肝硬化.
在慢性渗出性心包炎,心包渗出液约50ml~1L(正常<25ml).心包渗液量少,但产生快,或产生慢而量多,或由于纤维化,钙化或新生物使心包顺应性减低,均可限制心室在扩张期的充盈.在此情况下,左室舒张末期压决定于心包的渗出量和心包增厚的程度.心室,心房和静脉床的舒张压数值接近,通常为13~32mmHg.发生体循环静脉郁血,过多体液从毛细血管漏出,有体位性水肿,后期出现腹水.周围组织郁血的体征较肺郁血明显,而症状明显的肺水肿不常见.但心包积液呈逐渐发展,即使>1L可不产生填塞症状,因为心包可伸展以适应之.
症状和体征
急性心包炎 急性心包炎可有胸痛,呼吸困难,发热,心包摩擦音,心包填塞,ECG变化或X线改变,或在全身性疾病的病程中偶然发现.胸前或胸骨后疼痛可为钝痛或尖锐痛,向颈部,斜方肌区(特别是左侧)或肩部放射.疼痛程度轻重不等,通常在胸部活动,咳嗽和呼吸时加重;坐起和前倾位缓解.冠脉缺血疼痛则不随胸部活动或卧位而加重,两者可鉴别.急性心包炎时可有呼吸急促和干咳;发热,寒战和乏力常见.
最重要的体征为三相或二相(收缩期和舒张期)心包摩擦音.但心包摩擦音常间歇出现并时间短暂,有时仅出现于收缩期,较少见的仅在舒张期闻及.心包积液量大时可使心音低沉,心浊音界增大,X线检查心影增大形态亦有改变.
心包填塞 随着心包积液迅速积聚,心室舒张压以及心房和静脉压增加,心搏量,心排出量和体循环动脉压下降.其临床检查结果与心源性休克相似(心排出量减少,动脉压降低),病人出现心动过速,呼吸困难,端坐呼吸,体肺循环的静脉压增高.严重的心包填塞病人几乎总有奇脉,即吸气时收缩压明显降低.收缩压降低超过10mmHg通常有显著意义.在严重病例,吸气时脉搏消失.奇脉亦可发生于慢性阻塞性肺部疾患,支气管哮喘,肺栓塞,右室梗死及临床休克.如起病急,少量渗出或出血,即可出现心包填塞,而心音正常,叩诊心浊音界无明显增大.
在心脏手术后,或因感染或新生物,渗出呈小腔性(包囊性)造成区域性填塞.临床上很难辨认;如左房或左室仅部分受压,体循环静脉压不升高.诊断需要二维超声心动图.
慢性心包炎 慢性心包炎(常为肿瘤,结核或尿毒症性病人)可能无胸痛.
心包纤维化或钙化时病人无症状;发生慢性缩窄性心包炎后可出现周围静脉充血的症状和体征,听诊在舒张早期可闻及心包叩击音,吸气时最清楚,这是由于心包僵硬,舒张期心室充盈突然减慢所致,有时可出现奇脉.慢性缩窄性心包炎的体征与心包填塞不同:早期唯一的异常可能是心室舒张期,心房,肺动脉和体循环静脉压增高.心室的收缩功能(射血分数)通常保持不变.肺静脉压持久增高可导致呼吸困难和端坐呼吸;体循环静脉压增高导致高血容量,颈静脉怒张,胸腔积液(右侧常多于左侧),肝大,腹水和周围水肿.少数病人有奇脉,但较心包填塞为轻.有时吸气时颈静脉膨胀称Kussmau征,此征不见于心包填塞.缩窄性心包炎病人≤50%发生心包钙化,在左侧位胸片最易见到.心影可能变小,正常或增大.心电图变化为非特异性.常见QRS低电压.T波变化.缩窄性心包炎病人25%左右存在心房颤动(心房扑动少见).
慢性缩窄性心包炎可导致渗出-缩窄性心包炎,此时心腔内压力记录类似心包填塞,但抽去心包积液,则与慢性缩窄性心包炎相同.
治疗措施
治疗原则为;治疗原发病,改善症状,解除循环障碍。
一、一般治疗 急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位,吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂,必要时可使用可待因或杜冷丁。加强支持疗法。
二、病因治疗 结核性心包炎给予抗痨治疗,用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同,也可加用强的松每日15-30mg,以促进渗液的吸收减少粘连。风湿性者应加强抗风湿治疗。非特异性心包炎,一般对症治疗,症状较重者可考虑给予皮质激素治疗,化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外,在治疗过程中应反复抽脓,或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流,必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。如疗效不佳,仍应尽早施行心包腔切开引流术,及时控制感染,防止发展为缩窄性心包炎。尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症,同时可服用消炎痛25-50mg,每日2-3次,放射损伤性心包炎可给予强的松10mg口服,每日3-4次,停药前应逐渐减量,以防复发。
三、解除心包填塞 大量渗液或有心包填塞症状者,可施行心包穿刺术抽搐液减压。穿刺前应先作超声波检查,了解进针途径及刺入心包处的积液层厚度,穿刺部位有:①常于左第五肋间,心浊音界内侧约1-2厘米处,(或在尖搏动以外1-2cm处进针)穿刺针应向内、向后推进,指向脊柱,病人取坐位;②或于胸骨剑突与左肋缘形成的角度处刺入,针尖向上、略向后,紧贴胸骨后推进,病人取半坐位;③对疑有右侧或后侧包裹性积液者,可考虑选用右第4肋间胸骨缘处垂直刺入或于右背部第7或8肋间肩胛中线处穿刺,为避免刺入心肌,穿刺时可将心电图机的胸前导联连接在穿刺针上。在心电图示波器及心脏B超监测下穿刺,如针尖触及心室肌则ST段抬高但必须严密检查绝缘是否可靠,以免病人触电,另有使用“有孔超声探头”,穿刺针经由探头孔刺入,在超声波监测下进行穿刺、可观察穿刺针尖在积液腔中的位置以及移动情况,使用完全可靠。
风湿性及非特异性心包炎很少引起心包填塞及缩窄性心包炎,结核性、化脓性以及放射损伤性心包炎较易发展为缩窄性心包炎,故应早期诊断及时治疗,防止发展
心包横隔和肛门区多处可见淋巴结肿大。
淋巴结结节病(sarcoidosis )是一种全身性肉芽种性疾病.多见于皮肤和淋巴结.并表现为局限性损害。其他组织和器官也可发病如骨、眼、手、肺、肝、脾、腮睐等等。此病几乎不双及 枯膜、浆膜、肾上腺等。病因尚不明确,其组织形态.光镜下观察颇类似结核结节,两者差异点在于结节病之结节。
这个不能排除有炎症,感染引起的淋巴结症状。建议服用消炎药物治疗试试,注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物,定期复查。
一、流行病学
猪副嗜血杆菌主要发生在断奶后和保育阶段的幼猪,发病率一般在10%~15%,严重时死亡率可达50%。该细菌寄生在鼻腔等上呼吸道内,是属于条件性细菌,可以受多种因素诱发。患猪或带菌猪主要通过空气、直接接触感染其它健康猪,其它传播途径如消化道等亦可感染。目前只有较大的化验室在做实验室检验,故一般养猪场不易及时得到正确诊断。从该病发病情况分析,主要与猪场的猪体抵抗力、环境卫生、饲养密度有极大关系,如果猪发生过蓝耳病等,抵抗力下降时,副嗜血杆菌易乘虚而入;猪群密度大,过分拥挤,舍内空气混浊,氨气味浓,转群、混群或运输时多发。猪有呼吸道疾病,如支原体肺炎、猪流感、伪狂犬病和猪呼吸道冠状病毒感染时,副嗜血杆菌的存在可加剧它们的病情,使病情复杂化。
二、临床症状
1、急性型:往往首先发生于膘情良好的猪,病猪发热、体温升高至40.5℃~42.0℃,精神沉郁、反应迟钝,食欲下降或厌食不吃,咳嗽、呼吸困难,腹式呼吸、心跳加快,体表皮肤发红或苍白,耳梢发紫,眼睑皮下水肿,部分病猪出现鼻流脓液,行走缓慢或不愿站立,出现跛行或一侧性跛行、腕关节、跗关节肿大,共济失调,临死前侧卧或四肢呈划水样。有时也会无明显症状而突然死亡,严重时母猪流产。在发生关节炎时,可见一个或几个关节肿胀、发热,初期疼痛,多见于腕关节和跗关节,起立困难,后肢不协调。
2、慢性病例多见于保育猪,主要是食欲下降,咳嗽,呼吸困难,皮毛粗乱,四肢无力或跛行,生长不良,甚至衰竭而死亡。
三、剖检变化
解剖时可见胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎、心包炎、关节炎等多发性炎症,有纤维素性或浆液性渗出,胸水、腹水增多,肺脏肿胀、出血、淤血,有时肺脏与胸腔发生粘连,这些现象常以不同组合出现,较少单独存在。
四、诊断
根据流行情况、临床症状和剖检病变(尤其是剖检病变),即可初步诊断;确诊需进行细菌分离鉴定或血清学检查。在血清学诊断方面,主要通过琼脂扩散试验、补体结合试验和间接血凝试验等。本病主要与传染性胸膜肺炎鉴别:猪副嗜血杆菌感染引起的病变包括脑膜炎、胸膜炎、心包炎、腹膜炎和关节炎,呈多发性;而典型的传染性胸膜肺炎则引起的病变主要是纤维蛋白性胸膜炎和心包炎,并局限于胸腔。
五、防治措施
猪场一旦得到正确诊断或出现明显临床症状时,必须应用大剂量的抗菌素进行治疗,并且应当对整个猪群或同群猪进行药物预防;大多数猪副嗜血杆菌对氨苄西林、氟喹诺酮类、头孢菌素、四环素、庆大霉素和增效磺胺类药物敏感,但对红霉素、氨基甙类、壮观霉素和林可霉素有抵抗力。猪场发生本病时可采取下列措施:① 将猪舍内所有病猪隔离,淘汰无饲养价值的僵猪或严重病猪;将猪舍冲洗干净,严格消毒,改善猪舍通风条件,疏散猪群,减少密度,严禁混养。② 全群投药:阿莫西林400克5%普乐健1000克金霉素2000克/吨料,连喂7天,停3天,再加喂3天。或者任选泰妙菌素50~100PPM,氟甲砜霉素50~100PPM,除病杀1000PPM,利高霉素44~1000PPM,泰乐菌素 磺胺二甲嘧啶各100PPM,林可霉素200PPM,环丙沙星150PPM等一至二种药物拌料。③ 对隔离的病猪,能吃料者按以上方法处理,不吃料或食欲差者,可改于水中加阿莫西林200克/吨水,并肌注沙星类药物或30%普乐健注射液3.5~7.0毫升/10千克体重。④ 消除各种诱因,改善饲养管理与环境消毒,减少各种应激,尤其要做好猪瘟、伪狂犬病、蓝耳病等预防免疫工作。⑤ 免疫:预防可用灭活苗免疫母猪,初免猪产前40天一免,产前20天二免。在经免猪产前30天免疫一次即可。受本病严重威胁的猪场,小猪也要进行免疫,从10日龄到60日龄的猪都要注射,每次一毫升,最好一免后过15天再重复注射一次。
为了孩子
猪生病反复发烧怎么办
用:高热克星+头孢真品+混感奇针肌注;高热·五毒康散拌料 2、母猪体温正常,但不吃不喝 用:5P怪症+大开胃肌注;神芪金刚+金维康拌料或饮水 二、群猪:1、病猪体温41-42°C,不吃不喝,最后皮肤发白或发紫, 尿红、拉干粪 用:热毒先锋+混感独尊+嗜血链球清肌注;统治拌料 2、反复发烧、咳嗽、...
猪反复发烧39.5至41度,食欲减退,拉干粪,怎么办
可能是病毒性疾病,比如猪瘟。传染病的发病初期一般比较猛,治疗方面的建议:1.全群投药:黄芪多糖(抗病毒)、多维(增强免疫力)、阿莫西林(防继发细菌感染,比如:链球菌)2.个体治疗:黄芪多糖、板蓝根、头孢噻呋、长效六甲等抗生素分边使用,在使用过程中仔细记录,以便找到效果比较好的药物。
猪总是三十九度五到四十度之间反复发热,有气喘现向是什么病?
猪总是在39.5℃一40℃之间反复发烧,有气喘现象首先考虑副猪嗜血杆菌的肺炎型。
猪反复发烧不吃食,怎么治?
高热持续不退,可以给一点地塞米松皮片,很快就退热了
100斤左右的猪,反复发烧
你好,如果猪出现了上述症状的话,大多数是由于于呼吸道内感染所导致的肺炎或者是病毒性感染所导致的感冒,这种情况建议给主化验一下血常规来看看是病毒性感染还是于细菌性感染所导致的,然后来选择敏感的抗生素,或者是抗病毒药来治疗
猪反复发烧怎么办
晕,病毒性感冒不能直接降烧的,体温升高是体内白细胞跟不良病毒做斗争的迹象,盲目退烧会起反作用!给你们吃的药应该也不是退烧药,没关系,稍微等一阵,如果后面还会咳嗽再去复查是不是肺炎,但是如果只是想咳不是真的咳嗽也不一定是肺炎了啦,建议再继续吃判断出病毒性感冒那位医生给你开的药,然后...
请问猪反复发烧,
这应该是猪瘟。是猪的烈性传染病,目前没有有效的治疗方法。最直接的方法是把病猪全部隔离淘汰。没有生病的猪紧急免疫,防止感染。
猪发烧了,退烧之后还是不怎么进食,而且发烧还要反弹。
一、猪发烧的表现:猪不吃料,精神差,鼻镜干燥,部分猪表现皮肤潮,提前做好预防工作在猪饲料里添加牧·佗诸疫净;二:引起猪发烧,猪发烧后及时治疗,高克,快康。不食的原因:1、由于一些病毒性病和细菌性病的影响:病毒性病如;2、产后母猪的体能差,恢复慢并引起急性乳房炎,子;3、消化道的调节...
猪反复发烧体温在39.5_39.7之间大便正常正常吃食精神状态好?
朋友你好:你首现应该饲喂一些青绿多汁饲料,饮水中可以加一些多维,饲料中加一些芒硝(母猪慎用),连用1-——3天就可以了。
猪发烧反复发作怎么办?
这个需 要 看 多大 的 猪, 如 果 是育 肥猪 按照 高热综 合 症 治 疗, 用牧 佗 高 克和全 能 注 射 液 注射 ,饲 料 添 加 超能 粉 拌料
迟彬消眩: 猪副嗜血杆菌病又称纤维素性浆膜炎和关节炎,为革兰氏阴性小杆菌,呈散发性的多发性浆膜炎和关节炎.随着世界养猪业的发展,规模化饲养技术的应用和饲养高度密集,以及突发新的呼吸道综合征等因素存在,使得该病日趋流行,危害日渐...
梁园区18995193234: 猪发烧,死亡解剖后发现膀胱出血,是不是猪瘟? - ?
迟彬消眩: 看看肾脏有没有回沟 或者白话灶 膀胱出血 有可能是隐性猪瘟 但是体温高低不正常 是 高热的典型症状了 总起来是 高热了 解剖看看有没有别的感染 补充内容: 防患于未然 责任重于泰山 治疗的话 非常被动的
梁园区18995193234: 猪生病了,还有点儿发烧,死了好几头,死后身上紫红色,解剖后 医生说 :肝肺有毛病,猪瘟!昨天打 - ?
迟彬消眩: 知道多少说多少,先防止扩散,先把有病的和好的分开,猪舍天天注意消毒~病猪该冶还要冶
梁园区18995193234: 猪反复高热 - ?
迟彬消眩: 该病病因复杂,病猪一般愈后不良,防治上应坚持预防为主.对病死猪要及时进行无害化处理,对发病猪每天清晨空腹饮pp水和可以饮用的消毒水、切记勿浓度太大.发病猪饲料加适量黄芩多糖,加大维生素的用量,适当喂一些易消化的多汁饲料.通过加强饲养管理,搞好防暑降温工作,提前做好保健预防,平时加强消毒工作,对症治疗等措施,可以降低其发病率和死亡率. 该病重在预防,当猪群大规模发病时,发病急,死亡大,治疗效果一般不理想,发病猪群病愈后生长缓慢.应在疫病未发生之前及早采取措施,在饲料或饮水中添加抗生素进行预防,结合注射对病猪进行治疗,以减少细菌二次感染引起的死亡.
梁园区18995193234: 母猪和商品猪都发烧,全身发红,气喘,有的身上还会起包,呕吐黄水拖不了两天就死了,死后肚皮就成紫色 - ?
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梁园区18995193234: 请问:谁知道猪体温时高时低、不吃、喝点水两天后死了,这是什么病?谢谢! - ?
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梁园区18995193234: 猪发烧然后出那黑点就死亡是什么病. - ?
迟彬消眩: 这种情况首先考虑是血液上的疾病的 另外就是看看是不是有脑炎的情况导致的 具体的情况如果想闹清除具体的死因的话 是可以进行尸体解剖的