彩超肝部低回声,医生建议做CT
建议CT增强扫描.多期扫描可对比诊断,甲胎蛋白AFP>400也有肝癌诊断意义
肝硬化的诊断标准有哪些
肝硬化是肝脏病变后期的表现,在诊断上除临床表现之外 ,还应作以下检查:
1.实验室检查
血清 A/G比率、谷丙转氨酶(ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、r—谷酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及凝血酶原活性、血清胆红素、甲胎蛋白、血常规、血小板计数、胆固醇、尿素氮、肌酐、血糖等以及乙肝放免检测。
肝硬化时血清 A/G的比率非常重要,白蛋白降低/球蛋白增高与病变的发展一致 ,血浆白蛋白降低的同时 A/G比率倒置 ,对确定肝硬化病变的程度最有意义。转氨酶常轻度增高 ,AST常接近或超过ALT。胆固醇脂化可减少,r—谷酰转肽酶和碱性磷酸酶可增高 ,凝血酶原时间延长,血小板减少 ,有少数病人甲胎蛋白可增高,约20%~30%的病人可血糖升高。在失代偿期脾功能亢进时 ,以上指标更明显。血清胆红素、间接胆红素增高表明在肝硬化的仍有炎症活动。胆红素越高可能并发肝坏死、肝脏肿瘤或肝外梗阻引起 ,应加以区别。有肾功能损害或肝肾综合症时 ,尿素氮、肌酐可增高。
2.影像学检查
B超检查: 可较正确地反应肝脏内部组织的结构变化。包括肝边缘、肝外形、肝内回声和血管的改变。但约有 1/3的肝硬化超声检查无异常发现。在 B超提示肝硬化时,肝脏影像增大 ,也可缩小,较常为右叶缩小,左叶和尾叶增大、肝表面不光整、不规则 ,甚至呈波浪状。肝实质常不均匀,在致密的回声区内光点增粗并分布不均 ,进而融合呈不规则斑片状。肝内血管模糊、变窄。但可清楚显示门静脉、下腔静脉和动脉、门静脉增宽超过 1.3CM,提示有门脉高压。
脾脏肿大未能在肋下触及者 ,B超可作出正确测量。少量腹水未能被叩诊查出者 ,B超能发现。B超可查出1CM以上的占位病变。肿瘤、囊肿和脓肿、根据回声性质易于鉴定。肝硬化的大结节可能误诊为占位性病变 ,甚至伴有AFP增高 ,须谨慎鉴别。B超主要的价值还在于诊断肝硬化的并发症,即门脉高压和腹水,以及肝内、肝外瘀胆的鉴别。一般肝硬化应定期B超检查,应1~3个月复查一次,以观察肝内的动态变化。
CT扫描: 以系列连续的切面 ,组织影像可构成一个立体印象,且肥胖者、肠内积气不影响检查,分辨率较高。可查出小至1CM以下的占位病变。还可同时显示邻近脏器 (肾、胰、脾)和肿大的腹膜后淋巴结等。
CT可分辨肝硬化的肝变形,外形圆钝,各肝叶大小例失常,左叶特别是尾叶增大,脾肿大,外缘超过5个肋单位,腹水呈围肝一圈的低密度影。但CT不能单独确定诊断肝硬化,须与其它检测结合才能作出正确的肝硬化判断。
3.纤维内窥镜检查
主要是检查食道和胃的静脉有无曲张和曲张的程度 ,在提示食道静脉和胃底静脉重度曲张时,可随时有破裂出血发生,应重视预防。同时也可查出胃的炎症和溃疡等。
你好,这种情况,需要增强CT检查,明确肝右叶低密度影的性质,对明确诊断和今后的治疗都很有帮助。望早日康复。
彩超显示肝右叶近胆囊处一0.7X1.5稍低回声团,边界清。脂肪肝。其它正常...
一、病因:生活水平提高了,吃得太好了,营养过剩,运动太少,脂肪堆积肝部的结果。其次,营养不良、营养物质摄入不均衡、烟酒刺激,代谢紊乱所致。二、病情判断:轻度和中度脂肪肝,没什么大不了的,重度也谈不上严重。三、处理方法:不用去找医生治疗,自己就可以治疗。如果仅仅是脂肪肝没什么大不了,...
肝部彩超,加强磁共振,结果,请肝病专家,肿瘤专家会诊!
你父亲还有没有其他的症状?比如肝区不适,黑便,下肢浮肿,牙龈出血等等。彩超提示 :肝脏稍大,形态可,实质内见数个低回声,边界欠清,形态欠规则,回声不均匀,大者5.1*4.9cm,另肝右叶实质呢见 0.6*0.3cm,0.4*0.2cm的强回声斑,后伴声影。这是多数考虑肝癌病灶内有钙化。磁共振显示:...
肝大小正常,形态正常,肝部多发低回声,形态规则,边界清,27*26mm,甲胎...
建议再行腹部增强CT检查,进一步明确诊断。
肝部有阴影的原因
如果肝部出现阴影,通常与肝脏部位发生占位性病变有关,如囊肿、血管瘤或肝脏肿瘤等,这类病变均可表现为阴影状态。通常阴影密度会低于肝脏密度,在B超检测中会表现为低回声的结节,在CT检测中也表现为较正常的肝脏密度偏低的病变。临床中对于早期肝癌,需要引起高度重视,而对于囊肿和血管瘤,通常可以不予...
肝实质回声增粗、增强是什么意思?
(2)肝实质表现为均匀弥漫分布的细小光点回声,回声一般呈中或低回声。 (3)肝内管道结构(门静脉、肝静脉、肝内胆管)呈无回声区,内径正常。 肝实质回声增粗增强提示慢性肝病 肝脏慢性炎症时,因为修复过程中纤维组织增多,表现为回声增粗增强,俗称“亮肝”。不同的肝病,还有其它特殊的表现: ①慢性病毒性肝炎,如乙...
弥漫性肝炎是什么意思(肝部弥漫性病变是什么意思)
肝实质弥漫性回声改变是什么意思啊 肝脏属于实质性器官,正常肝脏在超声下会呈现均匀的低回声图像。当患有脂肪肝、病毒性肝炎等疾病时,肝细胞会遭到破坏和损伤。这种损害范围很广。肝纤维化是在肝脏受损部位逐渐形成并向周围发展的。因此,超声可显示肝实质弥漫性回声改变。在这种情况下,建议患者积极治疗...
肝右后叶可见一大小约3.3X2.4cm低回声结节,边界清,形态规则,肝内血管...
肝右后叶可见一大小约3.3X2.4cm低回声结节,边界清,形态规则,肝内血管纹理清晰,门静脉不宽。这个病是什么病 10 患者信息:女 49岁 山东 烟台 aa413218 | 浏览1204 次 |举报 我有更好的答案推荐于2017-12-15 15:50:40 最佳答案 一般多为肝囊肿或肝血管瘤,建议去医院做个CT或MRI肝部平扫加增强就能明确...
肝实质回声稍粗b超,我每次B超都显示肝实质回声稍增粗代表什么
可见不规则的强回声条索、斑片回声,在高回声区可见小片低回声区。 二、肝内血管表现:粗细不均匀,血管扭曲、闭塞而看不到,尤以肝静脉明显,其主干变细,分支狭窄。门静脉由于血流受阻主干、右支及左支矢状部增粗,,门静脉主干内径> 13mm、门脉右支大于10mm、左支大于llmm、脾静脉内径大于 8mm...
肝部血管瘤能自愈吗
一般肝脏部位的血管瘤多不能自愈。因为对于肝血管瘤来说,是肝脏的良性肿瘤,经彩超检查提示,会出现肝脏部位低回声或者高回声的肿物。如果有血流信号,而且超声检查提示肝血管瘤的可能,患者就要进一步行相关检查,首选的检查就是肝脏部位的核磁共振检查。一般经核磁共振检查确诊为肝血管瘤以后,患者可以定期...
肝部中强回声反射,谁能帮我看下?谢谢。
肝癌是低回声,你这个不考虑肝癌,只有30-50%的肝癌患者甲胎蛋白明显增高,。B超对于肝脏肿瘤只是一种筛查手段,敏感性和特异性不高,去做个腹部平扫CT,200块钱,实在不放心就做个增强CT,基本可以诊断。
钞徐罗红: 能够确诊不均匀性脂肪肝(又叫局限性脂肪肝)的不需要针对性的其他检查了,这是一种特殊的脂肪肝类型,低回声的部分其实是脂肪含量较低的部分(相对正常的组织).假如不能确诊的肝脏低回声光团就必需进一步检查加强ct都不算猛的,肝血管造影效果更好几毫米的病变都能诊断.
新安县19883404491: 体检彩超发现肝脏内偏低回声1.7*1.1cm,建议复查腹部CT,请问我该怎么办 - ?
钞徐罗红: 肝内低回声的包块一般考虑为血管瘤,囊肿可能性比较大,当然目前也不能排除其他可能.最好做个增强CT,以免平扫不能明确诊断,再次进行增强就多检查一次,费用也多了、 增强CT可以明确肝脏血管瘤、囊肿以及良恶性的肿瘤.各个医院以及地区不同,费用不同的,一般是在1000块钱上下.
新安县19883404491: B超和CT查肝脏哪个准····今天单位体检做B超说我低回声团结··我又去做CT然后结果是什么都没有 - ?
钞徐罗红: 你好,CT和B超检查各有优缺点及侧重点不同,没有谁优谁劣.因你脾脏略有增大,建议查肝功能,乙肝五项,AFP,必要时行MRI检查,如没有问题动态观察.