护士必备！100个常见护理问题及防范措施

~ 2018年护士执业资格备考已经开始了，在复习过程中大家都不用有压力，要学会适当的减压，轻松的面对遇到的问题和困难，环球医学教育网总结了护士考试100个常见护理问题及防范措施，供广大考生参考复习。　　2018护士资格考试交流3群：146696295
　　2018护士资格考试全新辅导课程
　　2018护士资格起航讲练直播开课啦！
　　护士备考信息请关注官方微信 zghsks
　　协助患者进食、水中易出现的问题
　　1.饮水呛咳
　　防范措施：
　　⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。
　　⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。
　　⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。
　　2.吞咽困难
　　防范措施：
　　⑴喂食速度宜慢且少量，确认病人已吞咽再继续。
　　⑵给予患者便于吞咽的食物。
　　⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。
　　⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。
　　吸氧中易出现的问题
　　3.气压伤
　　防范措施：
　　⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。
　　⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。
　　4.氧中毒
　　防范措施：
　　⑴根据医嘱正确调节氧流量。
　　⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。
　　⑶定期检查氧流量表是否准确。
　　5.管道脱落
　　防范措施：
　　⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。
　　⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。
　　⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。
　　口服药发放中常见的问题
　　6.同病室的人交叉发药错发
　　防范措施：
　　⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。
　　⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，须将药车推至病床旁一对一发放。
　　⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖，不得遗漏。
　　⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。
　　7.药物剂量有误
　　防范措施：
　　⑴正确抄写口服卡。
　　⑵核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。
　　⑶避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。(如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。)
　　⑷有些药物剂量发生改变时，外勤护士应及时通知大家，提起注意。
　　⑸有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。
　　8.漏发(多为病人不在)
　　防范措施：
　　⑴准备一个卡片，病人未在时床号、姓名要登记。
　　⑵对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。
　　⑶如本班未发放则严格向下一班交班。
　　9.重发(多为定点药物)
　　防范措施：
　　⑴建立定点药物发放登记本，发药前及时填写。
　　⑵发药前填写药袋，发药时须携带执行卡及药袋。
　　⑶分工明确，认真执行各班岗位职责。
　　10.药品失效
　　防范措施：
　　⑴发药前检查药物的有效期。
　　⑵检查片剂药品有无变色、变质。
　　⑶检查水剂、油剂有无混浊、沉淀、变色。
　　11.发药后未及时服用
　　防范措施：
　　⑴向患者讲解按时服药的重要性。
　　⑵发药后督促患者按时服药，待患者服药后方可离开。
　　⑶下次发药前检查患者是否已经服药。
　　12.服药方法不正确
　　防范措施：
　　⑴向患者讲解服用药物的药理作用及注意事项。
　　⑵护士发药时要正确指导患者并服药到口。
　　肌肉注射易出现的问题
　　13.注射部位不当
　　防范措施：
　　⑴协助病人取正确体位。
　　⑵准确选择注射部位。
　　⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。
　　⑷小儿应选择臀小肌注射。
　　14.注射部位出血
　　防范措施：
　　⑴注射时应避开大血管。
　　⑵推注药液前抽吸有无回血。
　　⑶注射后按压注射部位时间不可过短。
　　⑷凝血功能差者按压时间应延长。
　　15.注射部位硬结
　　防范措施：
　　⑴注射时要避开原有硬结。
　　⑵如需长期注射时要多部位交替注射。
　　⑶特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。
　　⑷每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。
　　⑸每日热敷注射部位。
　　16.注射部位感染
　　防范措施：
　　⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。
　　⑵不易吸收的药物应深部注射，防止吸收不良引起感染。
　　⑶每日热敷过程中需保持清洁。
　　静脉输液易出现的问题
　　17.液体配错
　　临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。
　　防范措施：
　　⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。
　　⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。
　　⑶输液及换液前再仔细进行核对。
　　18.漏输
　　防范措施：
　　⑴认真做好三查七对。
　　⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。
　　⑶严格执行交接班制度。
　　19.输液反应
　　防范措施：
　　⑴严格执行无菌技术操作规程。
　　⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。
　　⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。
　　⑷严格控制配液时间(现用现配)。
　　⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。
　　⑹引液用的输液管不能长时间放置。
　　⑺掌握药物配伍禁忌。
　　⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。
　　20.静脉炎
　　防范措施：
　　⑴了解药物对静脉的刺激程度，刺激性强的药物，如：果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物，可采取减慢滴速，热敷等方法。
　　⑵了解患者是否患过静脉炎，有无糖尿病史等。
　　⑶严格消毒，连续输液超过24小时必须更换输液管路。
　　⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。
　　21.液体外渗
　　防范措施：
　　⑴加强巡视，及时发现。
　　⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。
　　⑶对血管脆性大的更应加强固定。
　　⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。
　　22.液体外渗引起组织坏死
　　防范措施：
　　⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。
　　⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。
　　⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理。
　　23.输液速度调节不当
　　防范措施：
　　⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。
　　⑵更换液体时要注意调整滴速。
　　⑶药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应注意将滴速调至要求范围。
　　⑷加强巡视，嘱病人不要自己调整滴速。
　　24.输(换)错液
　　防范措施：
　　⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数。
　　⑵严格执行三查七对制度。
　　⑶输(换)液前要主动向病人进行宣教。
　　⑷病人对液体提出疑问时应仔细核对，认真解答。
　　25.静脉空气栓塞
　　防范措施：
　　⑴输液前认真检查输液管是否排气成功，管内有无气泡。
　　⑵加强巡视，防止液体输空。
　　⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方，一定要重新排气，防止只看上方，忽略下方。
　　⑷使用三通时要连接紧密。
　　⑸留置中心静脉导管的病人，更换管路时要注意防止空气进入。
　　⑹输液过程中，由静脉推注药物时，应先回抽再注药，防止空气进入血管。
　　⑺病人活动时，嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置。
　　26.输液管堵塞
　　防范措施：
　　⑴加强巡视，防止输液管受压打折引起液体不滴。
　　⑵杜绝液体输空而不及时换液凝血块堵塞针头。
　　⑶一旦堵管应拔出针头更换输液部位，不得挤捏输液管，防止凝血块脱落引起严重后果。
　　27.静脉选择不当
　　防范措施：
　　⑴为长期输液病人穿刺应注意合理选择静脉，遵循由远端至近端的原则。
　　⑵输入刺激性药物时应选择较粗静脉。
　　⑶输入静脉高营养液时，应选择中心静脉。
　　⑷乳腺癌根治术后禁用患肢输液，防止回流不畅引起水肿。

---

文山壮族苗族自治州17329161945： 简述护理工作中容易发生哪些问题 - ？
逮侨败酱： 加药时疏于核对导致溶剂错误 葡萄糖中忘加胰岛素对抗 液体剂量混淆 药物剂量过多或者过少 将各种引流管错接 未给患者做皮试,擅自输注抗生素 未认真核对导致抽错血 输液后忘记将患者的止血带松开 患者液体输完未及时更换,导致空气入体 ...

文山壮族苗族自治州17329161945： 小管疾病常见的护理问题有哪些? ？
逮侨败酱： 小管疾病常见的护理问题: (1)体液不足:与肾小管功能受损有关.(2)自理缺陷:与低血钾、低血钙、低血镁、骨病、软骨病有关.(3)有受伤的危险:大量钙从尿中排出,易致病理性骨折.(4)潜在并发症:电解质紊乱、酸碱平衡失调、骨病、儿童生长迟缓等.(5)知识缺乏:缺乏疾病相关知识.

文山壮族苗族自治州17329161945： 护理工作存在问题 - 护理工作中的医护关系存在哪些沟通问题?护理工作中的医护关系存在哪 ？
逮侨败酱： 1 沟通存在的主要问题 1.1 过于格式化 按照习惯性人际交往模式与病人交流,在内容上,常常局限于用药后的反应、手术后家属陪护应注意事项、出院后用药及衣食起居...

文山壮族苗族自治州17329161945： 如何防范和减少护理不良事件发生 - ？
逮侨败酱： 1 护理差错事故正确评估 护理差错事故分为偶发护理差错和意外护理差错事故两种.所谓偶发护理差错是指发生前得以制止或未对患者造成伤害.意外护理差错事故是指因某种原因造成的护理差错事故,给患者带来痛苦或危及生命.护理差错事...

文山壮族苗族自治州17329161945： 巨大儿常见的护理问题有哪些?处理原则分别是什么? ？
逮侨败酱： (1)护理问题:1) 有胎儿受伤的危险与分娩过程的损伤有关.2) 有感染的危险与分娩过程中母体软产道损伤及产程延长有关.3) 恐惧与难产及胎儿发育异常有关.(2) 处...

文山壮族苗族自治州17329161945： 护士在临床护理工作中如何减少差错事故的发生 - ？
逮侨败酱： 孙彬(大连市中心医院 辽宁大连 116033) 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)31-0189-01 【摘要】 严格执行核心制度,严守操作流程,恪守职业道德,就会远离差错事故. 【关键词】 护士 临床护理 差错事...

文山壮族苗族自治州17329161945： 牵引和石膏固定的护理常规? - ？
逮侨败酱： 一、护理目标 1、维持呼吸、循环等正常生理功能. 2、保证骨折固定效果,确保外固定满意. 3、缓解疼痛,减轻病人的痛苦. 4、科学地指导功能锻炼,使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展. 5、照顾生活,满足生理、文化等生活需求. 6、...

文山壮族苗族自治州17329161945： 主动脉夹层的护理问题和护理措施 - ？
逮侨败酱： 主动脉夹层的护理问题和护理措施详细介绍如下:1.1 疼痛与休克观察护理 突发剧烈疼痛为发病开始时最常见的症状[4],约90%以上患者从疼痛发作一开始即极为剧烈,往往为难以忍受的搏动样、撕裂样疼痛.疼痛部位可在前胸或胸背部,也...

文山壮族苗族自治州17329161945： 护理小常识 ？
逮侨败酱： 水分是美丽肌肤的第一要素,美白、防晒、控油等都是在补水保湿的基础上完成的.无论季节、年龄、肤质,几乎所有的肌肤问题都可在水的抚慰和滋润中得到缓解.可以...