孩子牙不齐，什么时候矫整牙好？

~ 其实我们不能笼统地说牙不齐什么时候正畸最佳，因为牙不齐只是一个表现，它可能伴随不同的颌骨类型，不同的颌骨关系有不同的最佳时机。整牙其实也不光是大众认为的贴上托槽，扎上弓丝，正畸其实包括早期干预治疗，不良习惯等的阻断治疗，颌骨畸形的早期矫形治疗。
对于单纯的牙列拥挤，并不伴有骨性异常，一般这种治疗最佳时机是替牙结束，一般女孩12-13岁，男孩13-14岁，因为那时颌骨代谢旺盛，改建速度快，牙齿移动速度快，且更容易趋于稳定。
但亲爱的家长朋友，前提是你家孩子并不伴有其他骨性异常。 举个简单的例子，图中的小朋友，牙齿不齐的同时还伴有前牙的开合，这种情况下我们就需要明确其是不是有吮指或者不良吞咽等不良口腔习惯。要有这种习惯，那么必须要早期矫治干预阻断，不然要等发育完成再来，治疗难度大大加大。

那么哪些问题需要早期矫治呢？

1.反合：其实就是大家俗话说的“地包天”。正常的前牙牙关系是下牙在内上牙在外，而地包天则是即下排牙齿包住上排牙齿，一般幼儿期可能还没有明显的面部畸形，美观还没有很大影响。但如果一直不管，下前牙限制了上颌发育，导致上颌发育不全，而下颌又因为缺乏上颌的束缚，发育过度。长此以往，面中部凹陷，下巴长，严重影响面容美观的同时还导致吃饭，对于咀嚼和关节都会增加负担，加重胃肠负担，从而影响身体 健康 ，还会影响发音，受到嘲笑，影响心理 健康 。

2.严重深覆盖：一般主要表现为“大龅牙”，主要表现为上牙明显向外倾斜，闭拢、微笑时牙龈外露过多，这种常常伴有颏后缩。一般不伴有严重的功能障碍，但非常影响美观。孩子有龅牙往往不敢与人交流、不敢笑、非常不自信，而且看上去有显得傻呆。像这种在儿童期出现，一部分是遗传因素，还有一部分是有吮拇指或者口呼吸等不良习惯，对于有不良习惯的必须早期矫治。对于伴严重下颌后缩畸形的，一般还伴有呼吸障碍，一般是在青春发育高峰期前进行矫形治疗。

底下几种异常需要的治疗，可能并不属于正畸，更属于需要前期的咬合诱导，但也需要及时治疗。a.早失牙的间隙维持：乳牙肩负着为后继恒牙萌出的“占位置”的重任，乳牙早失，没有及时长出来的恒牙就失去了“位置”，换牙时后继的恒牙因间隙不足而位置异常，最终导致错牙台畸形的发生，以及影响儿童的生长发育和心理的 健康 ，再做口腔正畸费时费力也费钱。家长应及时带孩子对医院做间隙保持。b.滞留乳牙的及时拔除：有相继恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。c.上前牙萌出过迟，缝隙过大等异常需要警惕多生牙：如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方被异常牙胚占据。d.个别牙齿严重的扭转倾斜，影响其余牙萌出，这种情况下也必须及时治疗，及时纠正，免得影响到其他恒牙的替换萌出。
总之吧，真要牙列不齐，还是及时就诊检查，让专业医生看看是不是有其他异常，然后
再给你个方案。不要真等替牙结束再去治疗，一些牙性的问题可能发展成骨性的畸形，矫治难度大大加大。

很多家长认为给孩子矫正牙齿要等到换牙后，其实未必。

过去，家长们认为如果牙齿不齐，要等到孩子12岁换完牙后才矫牙呢，但近年来口腔医学界已经有了新认识：牙齿矫正要及早干预。

比如说，如果乳牙“地包天”、过度深覆颌、单个牙前后错位形成创伤颌，3岁~6岁时简单处理，三四个月就能矫正；哨牙、小下颌，也要在8岁~10岁期间、孩子骨骼快速生长期到来之前干预才有效果，在这段时间改善了面型，牙列本身变得整齐，后期就不需要再戴钢牙套矫牙了。

如果仅是牙列问题，可以等换完牙再矫治。但如果是骨骼问题，生长发育高峰前一两年矫正最好，否则骨骼定型了再要矫治难度大、效果不佳。

也有很多家长疑惑孩子早期矫正牙齿需不需要带牙箍，其实是不用的。

现在儿童口腔早期矫治都不需要戴“牙箍”，而是用功能矫治器进行咬合诱导，往往没有牙箍的酸痛感，也没有钢丝扎嘴巴，还可以取下来，不影响进食、睡觉，孩子很快可以适应，半年左右就可完成矫治。

另外还要提到一个常见误区。

有家长发现，孩子的乳牙稀稀疏疏，担心换牙后牙齿会不齐。其实，乳牙稀疏倒是件好事。乳牙长齐后，3岁到6岁期间，随着生长发育孩子的颌骨会逐渐变大，而乳牙本身不会变大，就导致乳牙间会出现缝隙，6岁换牙前乳牙间有缝隙，恒牙整齐的几率就高很多。因为替换的恒牙比乳牙大、宽，反而是一点缝没有的，一换就全乱了。

一般乳牙在2岁半左右会出齐，三岁或者三岁半开始出现缝隙，现在我们小乳牙是紧密的、整齐的，三岁多开始逐渐出现缝隙它们就不会紧紧挨在一起，说明牙槽骨长大了。只有牙槽骨长大了，将来才有更足够的空间去容纳恒牙。

如果到五岁了六岁了，还是紧紧的样子，甚至说还有拥挤的情况，那肯定很严重了。

建议如果有拥挤的情况要把早期干预的小乳牙矫正器戴起来，一个是刺激牙槽骨发育，还有就是帮助宝宝把饮食改善掉，不能吃的太精细了，否则牙槽骨得不到刺激和锻炼。做一些肌功能训练操，来刺激牙槽骨的生长发育。

另外还有关于牙齿的问题，我也给大家举一些例子吧！

1、孩子八岁多都没有掉牙正常吗？

如果八岁多一个恒牙都没有换，后面的六龄齿也没有长，就建议去牙科医院拍一张片子，看一下里面恒牙胚的现象，这也是正常的，只要恒牙胚在，乳牙掉的慢一点，其实也没有关系。

2、窝沟封闭是多大开始可以做？要做几次？

乳牙的时候，基本上做一次就好了。乳牙的时候，两岁之后可以先做做涂氟，等到大一点，三岁、三岁半可以开始把乳牙的窝沟封闭起来，等到六岁开始长恒牙，就可以逐渐把它封闭起来。

3、还没预防，宝宝已经龋齿了怎么办？

乳牙在在伤到牙釉质和牙本质的时候，修补是没什么痛苦的，很快就可以补好，伤到牙神经的话，就要做根管治疗，抽神经的治疗。大概要进行三到四次治疗。还是要早点发现，坏了就要赶紧把它补上。

4、反正乳牙都要换，现在随便，这个说法正确吗？

在临床上，我经常告诉家长：你们家宝贝的牙齿需要做治疗了，妈妈会问我为什么要治呀，不是早晚要换掉吗。

关键是坏的太早了，等到换牙要等五六年，而且乳牙不好可能会影响以后的恒牙。所以乳牙我们一定要好好保护。

5、宝宝出牙时间和顺序

以前我们会说6-8个月的时候，宝贝会开始长牙齿，但是现在孩子的营养比较好，基本上长牙也提前了，所以就变成了4-6个月，宝贝就会开始陆续长牙齿。

甚至有一些小宝贝可能2-3个月就开始长了，所以乳牙在口腔里面出现的时间是越来越早了，然后停留的时间也是越来越长了。

一般就是前牙开始往后长。基本上是两岁，最多到两岁半就出齐了。

6、先天恒牙胚缺失是什么情况？现在小朋友先天恒牙胚缺失的也很多，不就意味着从小就要有假牙？

不是假牙，其实是意味着这颗乳牙要伴随他的时间更长更久。如果很早这个乳牙就坏掉了，他又先天恒牙胚缺失，这个就很麻烦。

所以乳牙还是要注意保护，千万不要觉得它会换掉就不重视。万一不巧孩子缺失了恒牙胚那就惨啦。

7、长了智齿是不是一定要拔？

智齿不是说全部都要拔，要去医院看一下位置，还有就是它的功能，如果智齿的位置是好的，功能也是存在的，那就可以不拔。如果位置是不好的，还会影响前面好牙的 健康 ，就建议要尽早拔掉。

8、如果是乳牙磕掉一块，或者是摔断，医院一般是怎么处理？

看情况，如果是牙根已经断了，松得比较厉害的，那就会考虑拔掉，拔掉之后呢，我们会有一个间隙保持器，把这段间隙保持住，因为他将来还要长恒牙，不能让两边的牙齿倒过来，这样会容易长歪。

如果只是牙冠断掉了，牙根还能保留的情况下，我们会给牙根做一个治疗，最起码把牙根保持住，因为乳牙的牙根对恒牙的生长发育是有引导作用的。

还是保护好不要磕，特别是小朋友摔倒的时候，摔到前面的门牙，后续还是很麻烦的，要精心看护。

如果只是单纯的牙列不齐、拥挤、牙间隙、虎牙，可以在恒牙全部替换完后矫正。即使错过了最佳治疗时间，也可以进行成人正畸，同样能达到满意的疗效。

牙颌畸形应以早发现、早治疗为原则，如果是牙齿骨骼方面的畸形如“地包天”“小下巴”、偏颌、严重的牙位异常等，则应早治疗，且越早越好。比如地包天建议4、5岁就可以进行早期干预，这个时候只要晚上睡觉时戴矫正期就可以，一些严重的骨骼畸形则需要成年后配合外科手术治疗。

矫正器只是一共工具，最关键的还是合理的矫治方案设计，以及医生扎实的诊治水平。

，最佳的矫治时间根据每个患者牙齿的情况和生长发育状态来确定。

家长应每年带孩子到正规医院的正畸科进行检查，确定是否需要矫治以及合适的矫治时机。

小朋友的牙齿不齐的话一般正畸治疗是在12岁—13岁，也就是孩子的乳牙全部替换完了。但不少身边的宝宝妈在宝宝2岁—3岁时有些乳牙萌出后就开始担心孩子牙齿不齐，问之担心原因：“孩子的爸爸牙齿就不整齐，有些下牙包着上牙，孩子会不会长大也会这样？”理解妈妈们的心情，牙齿不齐、反颌、龅牙，的确存在遗传的因素。也有孩子不良的吃手、呲牙做鬼脸习惯等 但一般干预也是在宝宝3—5岁左右，看孩子牙齿的发育情况和配合情况，可以面诊正畸医生进行早期干预，这个干预是辅助孩子的颌骨朝正常的方向发育，如果您想了解孩子目前的情况是否到达干预的程度，可以面诊正畸医生作出专业判断，那么如果是12、13岁的已经还完牙齿的小朋友就可以直接面诊正畸医生，通过模型、片子的采集给出治疗周期及方案了。正畸治疗绝非小事，选对靠谱医生开启完美蜕变。

薄荷牙医是三甲医院优秀牙医多点执业的预约和管理平台，通过深度运营三甲医院优秀牙医、统一管理高端规范私立牙科诊所合作诊室，有效提高优质牙科医疗资源供给。线上平台预约、线下机构就诊、7*12小时线上咨询问答、统一收费标准、打包收费、价格透明，是您安心看牙的品质之选。

孩子恒牙长齐，15岁左右我认为是比较合适的，还有一个年龄是20岁左右。当然，年龄更大一些也可以纠正的。

为什么是15岁左右呢

1、15岁孩子牙齿已长齐，纠正起来会更快

2、孩子此时正在发育阶段，纠正好牙齿，已快成年，正好是一个新阶段，孩子自信心也会更强

3、如果孩子年龄小纠正了牙，以后要注意智齿是否能正常长出，如果阻生影响其他正常牙齿，要早早拔去，否则会影响已纠正的牙齿，导致纠正好的牙齿，又出现错位。

至于我觉得20岁也是一个不错的年龄，也有以下原因

1、20岁基本在读大学，还未出 社会 工作，大学期间纠正好牙齿，工作时给人的形象会更好。纠正过牙齿的人都知道，窟牙后吃完东西都要洁牙，很麻烦，如果当天陪客户吃完饭，你说要去洁牙还是不洁呢，洁不洁都让人很纠结，对不对？在校就会相对减少这些尴尬了

2、17-25之间，是智齿长出的时间。20岁，智齿大多数人都已长了。如果是阻生齿，那就拔完再纠正，一次到位，再也不担心以后智齿来干扰的问题了。

当然，30岁也可以牙齿纠正的，为了爱美，自己想就可以去找医生咨询。我一个同事，今年37岁，也去纠正了，医生说要3年时间，她说，40岁的我，也是美美哒。我同事说，她一个朋友群，一个60岁的阿姨也去纠正了。所以，纠正牙齿没有太严格的年龄要求，只要自己想，找医生咨询，自己能承担相应的费用和纠正牙期间每月去一次医院调整牙套松紧度，能接受到吃东西后要洁牙，就好了。

牙科收费可不低，我是在苏州给孩子做的矫正，用了一年半，大概花了1.3万左右，记不太清楚了！有一次回老家问了一下做牙医的亲戚，大概两三千块就搞定了，效果是一样的！但是孩子要上学，多花钱也是没办法的事情。

你可以到你们当地的医院去咨询一下！医生回答的专业。

去正规医院让牙医诊断，不同情况下的矫正，最佳年龄不一样。

家长发现孩子牙齿有问题了，马上去医院让专业医生诊断，这对孩子是最好的。

很多错颌畸形都是发生在乳牙期，如果不及时治疗，症状会越来越严重。一定要在乳牙期，换牙之前，尽可能把牙齿矫正过来。

如果孩子出现错颌畸形，一定要在早期做一个阻断性的矫治，促成牙齿的良性发育。

我不清楚现在是多大矫正最好 我97年矫正的 那个时候念初一好像 12岁左右吧 现在32了 没变形 主要是保持器要带好 带的时间长一些 带的越久越好 越不容易变形 那时我家那里刚刚实行矫正一共花费900块 耗时两年半

---

临朐县13178357383： 小孩牙齿不齐,什么时候矫正最好？
柳种华乐：如果小孩子单纯的是牙齿不整齐的话,需要等牙齿完全换完了才能够矫正的,因为牙齿恒牙还没有换完,牙槽骨还没有发育完全,是不建议矫正的.一般的话矫正的最佳年龄是牙齿换完后,大概是12-18岁之间的.如果现在比较担心小孩子的牙齿的话,可以去合肥光华口腔检查一下的,他们那边的检查是免费的额,你可以看看牙齿是属于先天性的还是后天性还是骨性的牙性的,如果是骨性的话越早做越好,一般是3-5岁这个年龄的

临朐县13178357383： 孩子牙齿不齐什么时候矫正合适?？
柳种华乐： 你好,由于口颌部生长发育及牙齿不齐发生发展的复杂性,最佳矫治年龄并非一个绝对的概念,牙齿矫正的最佳年龄主要为3个阶段:1、乳牙牙合期,2、混合牙牙合期,3、恒牙牙合期,早期矫治有助于利用孩子的生长发育高峰期阻断异常的生长发育趋势,将其导向正常.

临朐县13178357383： 小孩牙齿矫正？
柳种华乐： 您好;小孩的换牙时间一般是6--12岁.,意见建议:,由于孩子在这段时间口中有乳牙和恒牙都有很可能出现有的牙不齐,是很正常的,一般有在10岁以前有一个自我的调整.所以您不要太但心了.正牙的最好时间是11岁以后.要让孩子养成刷牙的习惯.

临朐县13178357383： 宝宝牙齿不整齐,什么时候矫正好?？
柳种华乐： 你好,宝宝小时候乳恒牙交替时期,牙齿的排列常常是错杂的,有时甚至是零乱不堪的,医学上称为暂时性错合.有些家长为此十分担忧,要求医生尽早的给予矫治.其实,人体牙齿有排列整齐的潜在倾向,在乳恒牙交替时,牙齿排列有自行调整的可能,在乳恒牙交替未完成前,不必急于矫治,应观察随访,有些孩子的恒牙会慢慢排列整齐的.即使需要矫正,也应在乳恒牙交替完成以后进行.通常在13一15岁,此时恒牙萌出达到了一定高度,各咱矫治器的制作和佩戴才能准确和有效.

临朐县13178357383： 小孩子牙齿不整齐,什么时候做矫正最好？
柳种华乐： 在12到13岁,恒牙开始萌发时矫正较好.

临朐县13178357383： 儿童牙齿矫正？
柳种华乐： 恒牙期矫牙,此时乳牙已全部换完,第二颗大牙和第三颗大牙萌出时为又一个快速生长期.一般为12~18岁左右,这时牙齿畸形的诊断比较明确,在此快速生长期内矫正,速度快而且矫正效果稳定. 如果已经错过了以上矫正时期,18岁以后还可以进行成人正畸,确立良好的咬合关系,解除拥挤错乱的牙齿,以预防或治疗牙周病及龋病.此时正畸,可通过调整牙的轴向以利于种植或修复,恢复咀嚼、语言、颞下颌关节的功能,改善颜面的美观.对严重的畸形,可以进行正颌外科手术治疗,效果非常明显. 因此,确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的,医生会根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定.然而,对于不少因牙齿引起面部畸形的患者来说,及时治疗,可收到事半功倍的效果.

临朐县13178357383： 儿童牙齿矫正？
柳种华乐： 大概费用看孩子的牙齿难易程度,还有地区不同,医院不同而不同. 普通的不用住院,如果做手术需要,十岁应该不必. 一般最佳时机是13,4岁孩子的恒牙可能没有完全萌出. 你带孩子去检查是不用花钱的,只挂号钱.然后医生会根据孩子的实际情况告诉你一切您想知道的. 有可能是新长出的牙齿.上面有牙龈.或是 我看不到,也不能乱猜,我觉得上面的足够了.您也不必担心,先去检查,不用到放假.检查快.