中医是如何号脉的?七
接上条。
假如左寸偏大,左尺偏弱。这说明气血上升太过,都聚到胸腔了,尤其是左侧胸腔。左侧胸腔气血太多,器官组织中就会膨胀充血。这时候就容易出现心区疼痛,严重一点就会心脏肿大,医院里检查后常常称为心脏肥大。前胸、后背也会感觉胀痛,有时候前胸后背还会长红疙瘩。这种情况,稍微一活动,心脏就会难受,肿了组织,一动就会疼痛难忍。这种如果去医院,也会被定义为心脏病。不过这种心脏病,是由于肾阴不足,导致了左路气血上升太过引起来的。
怎么治疗呢?要泻南补北。这个思路是扁鹊提出来的。泻南,就是泻心火;补北,就是补肾水。在中医上,这是肾水不足引起的心火太旺。根子在于肾水不足上。正常情况,水火是平衡的。现在水亏了,无法制约平衡心火,就会造成心火偏旺。所以,现在要补肾水。可以用桂附地黄汤之类的思路。桂附地黄汤,用熟地滋补肾阴,用山芋肉收敛上冲的肝木之气,肉桂和附子引火归元,丹皮收敛肃降心火。重点就是把这个火降下去。
这样,肾阴补起来了,多余的气血回到小腹里,左尺就会恢复正常了,左寸也就不会那么大了,心火就下去了。以前,有位朋友,心脏病,心血管堵塞,到了80%,经常心区疼痛,严重的时候会晕倒在厕所,一直用进口西药控制,但症状没有任何减轻。采用这个思路,吃上中药,心区疼痛第二天就消失了。一共吃了两个月的中药。转过年来,再去检查,已经下降到30%以下了。这一例就是根据脉象,采用泻南补北的思路,来治疗的一例心脏病。
如果脉象反过来呢?左尺偏大,左寸微弱无力。这种脉象说明气血集中在小腹里了,胸腔,尤其是左侧胸腔气血严重不足。这时候,心脏本身功能就会严重下降,心脏无力,也会感觉到胸闷、心脏疼痛,前胸后背疼痛。不过这时候,虽然症状类似,但病因却正好相反。这时候用药,要升发左路气血,把多余的气血升腾到胸腔去。这种思路就叫疏肝升发左路。也举一个例子,有一个朋友,心脏难受,胸闷,心脏疼痛,有一种马上就要不行的感觉。住进医院,在医院里下了三次病危通知。但是依旧没有找出原因。
后来过来找中医试试,一把脉,就是这种左尺很大,很有力的脉象,但是左寸微弱无力。当时用的理中汤加巴戟天,合上桂枝、白芍。也是吃药后,第二天就感觉自己还阳了。一共吃了两周药,到现在已经五年多了,心脏病一直没有反复。这里,用理中汤开太阴,加热中焦,使中焦组织膨胀,经脉打开,用巴戟天温肾阳,增强升发之力,用桂枝、白芍引领阳气从左路上升。这样,小腹里的气血就很容易升腾而上了。
如果用个比喻,心脏就是发动机,肝就是油门,肾就是油箱,肺就是散热扇。现在左尺偏大,是油箱里有很多油,可是油门堵了,这个油打不到发动机中去。发动机严重缺油,所以左寸微弱无力,心脏这个发动机就转不动了。这样,想办法,疏肝升发左路之气,左路畅通了,气血就升腾到胸腔了。心脏得到气血的滋养,有油了,自然就会恢复原有的功能。这一例也是根据脉象进行调理。如果没有脉象,那同样都是心脏病,为什么有的方法有效,有的方法无效呢?所以说,脉法是中医里的重中之重。
这两例来说明这个脉法中的气机升降,是非常重要的。当然为什么气血不升,为什么气血不降,还会夹杂着很多别的原因,像风、热、暑、湿、燥、寒。还要结合更加细微的脉象来判断这些原因,选用合适的方剂。
至于说其它的望诊、舌诊、耳诊,判断出哪里有病,一般都能做到。但是这个气血的周流是怎么出的问题,大概只有脉象才能清晰的显示了。
中医的号脉如何入门?
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