乙肝携带者生孩子问题

男，乙肝病毒携带者，关于妻子，生孩子问题~

乙肝主要是通过母婴传播给胎儿的，若你妻子没有感染乙肝病毒，那么宝宝就没有乙肝。

需要检查乙肝五项,生娃需要做病毒母婴阻断,不然会通过母婴传播导致所生孩子也有乙肝,乙肝携带者当然可以生孩子,而且目前通过母婴阻断生孩子,安全性很高.

　　您好！不要着急，其实你们只要注意一下就不难办到的。大小三阳的孕妇完全可以生出健康宝宝，成功率在97%以上，你要知道，怀孕期间胎儿是不会被您的病毒感染的，因为胎盘对胎儿有保护作用，您妻子传染给孩子是在生育时传染的，当医生采取一定措施时，完全可以阻断母婴传播。但您必须做到：
　　（1）生产前一定要找一家接生技术好的大医院；
　　（2）生产前一定要告诉医生您的情况和您妻子的情况，让他采取阻断传播措施；
　　（3）婴儿出生时12小时内接种疫苗，半年后接种第二次，再过一年接种第三次；
　　（4）一定不要用母乳喂养婴儿，用奶粉，因为您老婆是携带者，哺乳风险很大；
　　（5）您妻子与婴儿生活上隔离的越彻底就越安全（毛巾，吃喝用具，脸盆等等），若你们身体任何部位有出血，那就得万分小心了。
　　以上多种措施采取以后，生一个健康的小宝宝完全没问题，但愿您如愿以偿！ 下面还给您提供一些医学专家的分析：
　　1、大三阳小三阳能不能怀孕？
　　目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳DNA阴的情况之下，目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕。如果光等待DNA转阴或者彻底转阴是遥不可及的，如果等到肝功不正常了那就很被动。怀孕时要注意阻断。

　　2、怀孕期是不是一定要打球蛋白？
　　这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致,所以国内很多医院都要求注射。个人认为小三阳DNA阴不需要打球蛋白，大三阳可以自行考虑,基本上怀孕注射球蛋白更多是出于心理安慰,以下第16项有极详细说明。

　　3、阻断的关键在哪？
　　阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，我认为：宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；大三阳妈妈的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。

　　4、母婴感染率是多少?
　　在进行了阻断之后，在论坛上的例子和研究机构公布例子中，我发现大三阳妈妈的阻断成功率约90%多点，小三阳DNA阴的阻断率接近100%。所以总计平均是95－97%左右的阻断率（这是国家公认的机率）。

　　5、能母乳吗？
　　大三阳，在进行了阻断后（孩子出生后打了球蛋白和疫苗），且母亲肝功能正常等一般情况良好的前提下,一般是可以母乳的。乳汁的病毒含量大概比血中病毒含量少3次方。小三阳DNA阴者更是放心。但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。

　　6、顺产和剖产哪个利于阻断？
　　都一样，不存在哪个更好。无论哪种方式婴儿必定接触到大量母血，围产期的感染率占9成之多。只要及时注射球蛋白就可以。乙肝病毒不是决定生产方式的因素。应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。

　　7、出生后母婴间要如何接触？
　　血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能比健康母亲稍稍注意一下就当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。

　　8、球蛋白安全吗？有副作用吗？
　　只要是正规厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。

　　9、先兆流产会增加宫内感染吗？
　　这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心,因为胎盘损伤有机会令母血直接渗入给胎儿。很多JM都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。

　　10、怀孕后发现肝功异常怎么办？
　　因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上200暂不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询主治医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，由医生开的药物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物！

　　11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗？
　　是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。

　　12、服用拉米夫定，替比夫定或干扰素时能不能怀孕？
　　目前国内外资料和临床显示，没证据证明拉米会致畸，即没有一例真正证实是服用拉米而至畸。但拉米在用于生育的临床研究只有不到10年吧，研究时间和案例不很多，故在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让你自己考虑。个人认为还是安全的,当然能免就免。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中是超大剂量，人体是普通药量。考虑到干扰素的副作用大，且具有抗增殖作用，故在妊娠期间禁忌应用。替比和拉米都是妊娠期的B级药，原理上和拉米应一同看待，但替比在07年才使用，缺乏临床上的试验，不太敢于过早下结论。

　　13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？
　　怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量,如有条件最好做肝穿刺。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查，晚期做DNA定量好考虑是否母乳。

　　14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕？
　　世面上有太多的降酶药，有些更是假冒伪劣的，这点要注意。另外，要注意看药物的成份和药物说明。且要在咨询医生意见。

　　15.乙肝妈妈何时应避免怀孕?
　　(1)、现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常，在没有产生抗－HBs以前，最好暂缓怀孕；
　　(2)、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，肝脏活动性病理检查证实为肝硬化，伴有明显血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍
　　(3)、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症；
　　(4)、慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等；
　　(5)、曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者；
　　(6)、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者，如有重复剖宫产史者。

　　16.免疫球蛋白在预防乙型肝炎中需要澄清的问题: 北京大学医学部 庄辉院士的意见
　　给HBsAg阳性妊娠妇女在妊娠第7个月（即第28周）起每月注射1针乙型肝炎免疫球蛋白（200IU），直至婴儿出生，以预防HBV母婴传播，这种方法不可取，其理由如下：
　　(1)、WHO未建议用此方法预防HBV母婴传播。
　　(2)、我国卫生部也未建议用此方法预防HBV母婴传播。
　　(3)、至今世界上没有一个国家用此法阻断HBV的母婴传播。
　　(4)、在妊娠妇女中普遍应用乙型肝炎免疫球蛋白，可能导致HBV免疫逃逸株的产生。如果该免疫逃逸株在人群中传播，现在的乙型肝炎疫苗就无法发挥预防作用。
　　(5)、给HBsAg阳性的母亲注射乙型肝炎免疫球蛋白，可能形成抗原抗体免疫复合物，对机体有潜在危险性。
　　(6)、从理论上讲，也难以解释此法可预防HBV母婴传播。在肝移植患者，其肝脏（HBV复制的主要器官）已被切除，在这种情况下，欧美国家仍建议：为预防乙型肝炎复发，在手术中应给患者静脉内注射大剂量乙型肝炎免疫球蛋白1万IU（远远高于国内给妊娠妇女注射的剂量），而且在术后1～7日，每日还需静脉注射乙型肝炎免疫球蛋白1万IU，然后每月静脉注射乙型肝炎免疫球蛋白1万IU，共6个月。此后，每2周静脉注射乙型肝炎免疫球蛋白1000IU，共18个月，使血中抗乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）水平维持在>100～500IU。即使这样，仍有一部分肝移植患者出现乙型肝炎复发。妊娠妇女的肝脏并未切除，HBV仍在肝脏内大量复制，注射乙型肝炎免疫球蛋白剂量很低，根本不可能产生阻断HBV母婴传播的效果。
　　(7)、如果给HBsAg阳性妊娠妇女注射乙型肝炎免疫球蛋白200IU能降低血中HBV水平，那么，此法早就被用于慢性乙型肝炎患者的治疗了，可见事实并非如此。
　　(8)、HBV母婴传播主要发生在围产期，应用乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白联合免疫，其阻断母婴传播的效果可高达95%～97%，这也说明HBV母婴传播主要发生在围产期。
　　回答就是这样，祝您好运！

最好是把乙肝治好了再生小孩，这样比较好，痛经与乙肝还有一定的关系，也许乙肝治好了痛经也好了呢。

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枣庄市17824502195： 乙肝携带者可以生孩子吗？
郗弦内消： 根据你说的情况是可以怀孕生孩子的,只要孩子出生后注射乙肝疫苗就可以了.

枣庄市17824502195： 乙肝携带者可以生宝宝吗?？
郗弦内消： 孕育时候给注射母婴阻断的抗乙肝免疫球蛋白等药物,就不影响下一代了.

枣庄市17824502195： 乙肝携带者可以生小孩吗?？
郗弦内消： 不可以吧....

枣庄市17824502195： 乙肝携带者可以生小孩吗？
郗弦内消： 病情分析:乙肝携带者可以生小孩 意见建议:乙肝病毒携带者(AsC)是指感染了乙肝病毒(HBV),没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1 年内连续随访3 次以上,血清ALT 和AST 均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常的群体.肝组织学检查一般无明显异常的群体.目前中国人口中约有十分之一是乙肝病毒携带者,多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现 姜树峰—福山人民医院张格庄分院 儿科 医师

枣庄市17824502195： 关于乙肝病毒携带者怀孕生孩子的问题 - ？
郗弦内消： 您好,乙肝孕妇也可以生出正常无乙肝的小孩的.怀孕前请进行乙肝方面的全面检查(包括血常规、肝功能、乙肝五项、乙肝病毒量、肝胆彩超).如果是携带者,则肝功能、肝胆彩超无明显异常,乙肝病毒量为阴性.可以怀孕.不过在孕期也应当定期进行乙肝方面检查,注意有无乙肝病毒复制情况.孕期不用注射乙肝免疫球蛋白.参阅:http://baby.sina.com.cn/health/07/2610/102498363.shtml.小孩出生后应当尽快注射“乙肝疫苗”以及“乙肝免疫球蛋白”.

枣庄市17824502195： 关于乙肝病毒携带者怀孕生孩子的问题 - ？
郗弦内消： 针对你爱人的情况,应该属于病毒携带者,不能乱吃药,负责反而会引起肝功异常,按照3个月化验一次肝功,半年做一个B超和DNA的话应该没有什么问题,另外关于DNA的数据,它主要反映的病毒复制的速度,并不代表病毒的含量,大三阳的话病毒在8次方以上属于正常的. 关于怀孕的问题,只需要做好日常的护理,及7,8两个月以及出生后5分钟注射乙肝免疫球蛋白即可,不要紧张,这个情况下心态是最主要的,比较劳心的就是孩子将来不能母乳喂养了

枣庄市17824502195： 关于乙肝病毒携带者怀孕生孩子的问题 - ？
郗弦内消： 您好!建议孕妇在怀孕的7 8 9 后三月最好注射乙肝高效价免疫球蛋白,出生后小孩六小时内立即先注射一只高效价乙肝免疫球蛋白,24小时内注射乙肝疫苗.过一周后,再按第0,1,6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗,1月后打第2针乙肝疫苗,6月后打第3针乙肝疫苗),注射乙肝疫苗,每次0.5毫升.这样一般来说能够最大可能防止传染小孩.