家人查出肺癌后，该不该告诉他？
受访专家：于雁，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤三科主任
肺癌是持久战，患者在治疗早期了解自己的病情和治疗方案，建立充分的治疗信心，有助于提升治疗效果。本文对话 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤三科主任于雁教授 ，指导患者更好地参与治疗方案并建立抗癌信心。
于雁教授： 美国电影《别告诉她》，导演王子逸自己的家庭故事，看起来是中西文化的差异，实际上在中国现代 社会 ，也是新旧观念的冲击。在我的实际工作中，这样的事情是时有发生，不是偶然事件。我自己曾经有个患者，就是在诊断后，怕他知道后精神崩溃，亲戚决定不告诉他。然后家人以各种名义从各地来看他，背着开家庭会议，家庭气氛非常压抑，仅仅3个月后，患者就去世了。就患者本身疾病情况，决然不会这么快速进展，家人后来谈到这件事的时候，有后悔，也有迷惘，因为当时可以选择的治疗方法确实有限，晚期的癌症患者经过化疗生存期也是很难突破一年，我们把这称为瓶颈，这是二十年的事情了。
现在我们经常遇见的事实是，家属知道诊断后，依然决定不告诉患者，理由是一样的，怕患者知道后会精神会崩溃。因为患者曾经说过，如果是癌症，就不治了。但是，我们耐心和家属解释，然后告诉患者目前治疗方法可以不用化疗，有精准的靶向治疗，有免疫治疗等，有些患者是很积极配合的。因为我们给患者提供了更好的机会，并且痛苦少，费用不高。实际上每个人都是渴望活着的，一个晚期肺癌的老患者说，因为治疗，他才有机会看到孙子出生，能送孙子去幼儿园。他是非常珍惜并感恩我们的治疗，我对他说，这也要感谢你自己的坚持。
目前医学的发展让很多患者有机会不用化疗来治疗肺癌，提高生活质量，可以正常融入工作和 社会 生活中，不会因为癌症治疗带来巨大的痛苦而放弃生命。
于雁教授： 肺癌之所以让患者谈癌色变，一是因为从前没有很好的治疗方法，肺癌反复的出现和四处转移，导致患者生存期缩短，二是晚期的肺癌治疗中会出现各种各样的副作用，患者非常痛苦。
但是现在我们已经摸清了一些肺癌的特点，可以采用针对性的治疗方案。首先是靶向药物的出现，例如EGFR、ALK基因突变，靶向治疗药物有很好的治疗效果，患者预后也比较好。即使是找不到相应靶点的患者，我们现在也有免疫治疗，已经可以将晚期肺癌患者的5年生存率从过去的5%，提高到百分之十几到三十几①。
总体而言，现在的肺癌治疗有很多方法，希望患者和家属都能多了解一些。得了肺癌并不可怕，专业的医生会给您提供一个最佳的治疗选择，希望大家不要放弃，要积极治疗。
于雁教授： 首先想要告诉大家的是，确诊肺癌后不要害怕去做病理，很多人担心病理穿刺增加肺癌转移的风险。有些老百姓认为一穿刺肺癌就“飞了”，也就是肺癌会转移。其实这是一个很大的误区，穿刺并不会导致肺癌加速转移。
穿刺可以帮助医生来明确患者的情况，第一是不是恶性肿瘤，第二是哪种类型的肿瘤。即便是肺癌，也分小细胞和非小细胞两种类型，非小细胞这一大类又分鳞癌、腺癌，还有其他还有混合型的腺鳞型的等等，还有其他的亚型。我们做穿刺就是为了证明这个问题。
第二个要做精准的基因检测，用癌细胞来检测，看看癌细胞里面有没有靶点的基因改变，是点突变还是融合突变等，经过这些检查才能用靶向药，并不建议大家盲目使用。
而且这种检查并不是只做一次，因为随着用药时间的增加，靶向药物可能会出现耐药，也就是不管用了。肿瘤是非常狡猾的，我们通常说肺癌给我们关上一扇门，但是可能开了一扇窗。但究竟开了哪一扇窗，我们就在更换靶向药物的时候再进行穿刺检查。
于雁教授： 尽管目前化疗的安全性已经提升了很多，但因为化疗对有些患者来说比较痛苦，“替代化疗”进入“去化疗时代”，是我们所有肿瘤专家和科学家期待的。
作为医生来说，每种治疗方式都各有利弊，像靶向药物需要关注耐药性，免疫治疗需要关注免疫相关不良反应等。目前临床上，免疫和化疗两个一起用，适合更多肺癌患者，疗效很好。同时对于部分生物标志物检测达到标准的患者，例如PD-L1高表达的患者，是可以单用免疫治疗的，也就是达到“去化疗”。
回到我们最初说到的，我认为最重要的是：无论是何种治疗方式其实都存在风险，但只要做好随访管理，医生和患者保持一个比较好的沟通，医生可以及时调整治疗方案，患者也以一个平和、正确的心态来治疗，对患者和他们的家庭来说一定都是有利的。
参考资料：① 周永召, 李为民. 肺癌免疫检查点抑制剂治疗的不良反应及其防治[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2020, 43(02):91.
老人得了肺癌,该不该隐瞒病情
一般人如果知道自己患了癌症，往往精神就崩溃了，所以还是先隐瞒一下，旁敲侧击做做工作看，如果老人意志坚强后，再考虑说。
大家好,我得了肺癌晚期,医生说我没救了,我现在在家里等死,你们说该干...
可见，有些人的癌症即使到了晚期，也仍然能够存活下来。虽然生活上充满奇迹，但是对于晚期癌症并不能盲目治疗，中山大学附属第六医院肿瘤学博士赵进明对此就说出了4个字：以人为本。所谓的以人为本，就是要将患者放在第一位。因此，晚期癌症治疗不能只顾着消灭肿瘤，而全然把患者的生活全部抛诸脑后。
家里人肺癌晚期,我还该不该倾家荡产去治疗?
人的一生，遇见亲人的机会只有一世，下辈子能不能遇见是缘分，再说了，有没有下辈子也未可知。这样的情况，怎么选择，都可能后悔，但是，怎么选择，都不要去后悔，因为，怎么选择都是对的，各有利弊，就看你看重的是什么。当你是家属，面临这样的选择的时候，其实，也不妨想象一下，如果你是患者本人，...
一个人得癌症后还要不要上班?
看你哥的心态吧，如果是那种心里承受能力较弱的还是别告诉比较好，不然病情恶化会很快，要是心里素质还行的就告诉吧，至于要不要上班看他身体情况，毕竟家里条件一般！
父亲肺癌晚期,是否该坦白病情?
决定一走了之。他自己早有发现，他自已说他是癌症。这次事证明不能告诉，他自已也在骗家人，他说他骗了我们一年多，听了这话我们都哭了，现在大家都知道了，所以我要走了，他是一个有心的人。他说差不多了。不能在劳累大家了。我自已开的全是抗癌中药，你们看不出来，我自买药花掉几万，要...
得了肺癌得人需要注意什么?
一. 肺癌病人的饮食护理 肺癌是一种十分常见的癌症，在我国恶性肿瘤死亡率中排第二位。一般肺癌的全身症状并不明显，早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状，晚期病人可有发烧、消瘦、乏力、甚至出现恶液质。早中期的肺癌病人，其消化系统功能是健全的，在临床诊断后，应抓紧时间给机体补充营养...
老人家得了肺癌,医生说做不了手术了,到底是回家好还是住院好?_百度...
回家吧，还是家里好，老传统是人没也在家里没，再有一个病人到这个份上更想回家看看
父母得了肺癌,子女该如何面对?
不好说! 老年人查出肺癌,子女不该怎么做? 有两种错误的做法不可取!一是直接放弃治疗,不论分期;二是不管不顾治疗到底,哪怕倾家荡产。这两种做法都不够理性,对病人也不是最好的方式。 有句老话叫家贫无孝子,医院是查见人性的地方!有些病人身体素质不错,查出来的时候比较早期,有手术机会,但儿女一听要几万...
得了肺癌,人一定会死吗??
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，其死亡率已占癌症死亡率之首。 肺癌共有四种不同类型的肺癌： 1）小细胞肺癌：产生于肺的内分泌细胞； 2）非小细胞肺癌：包括 ★鳞癌，产生于大气道上皮细胞； ★腺癌（包括大细胞癌），产生于肺的分泌区； ★支气管肺泡癌，产生于小气囊上皮或肺泡上皮。
肺癌第一期,心情很低落,每天都觉得恐惧,癌症真的没得救吗?
我的好几个同事和同学查出早期肺癌，手术治疗后都投入了正常的工作。发现肺癌第一期，出现心情低落，每天都活在恐惧之中，这个真的很没有必要。谈癌色变的年代已经过去了，如今有这么多的好的医疗技术，好的治疗方法，即便是晚期肺癌，长期带瘤生存的人也大有人在，更何况是早期肺癌呢。相信科学，相信...
蠹泽清感： 没有什么不敢的, 是事实就要说出来,逃避不了的
江永县15888857864： 有亲人得了肺癌该不该告诉他真相? - ？
蠹泽清感： 看情况,如果属于比较悲观的类型不建议,毕竟就算是早期做手术后,良好的恢复也需要心情放松.以及,说带去吃中药的你认真的?切除癌变阻止,阻止癌细胞扩散才是正途啊.
江永县15888857864： 家人患上癌症,该不该告诉他实情 - ？
蠹泽清感： 最好不要告诉他,因为心里负担太大了,加快病情
江永县15888857864： 家人患上癌症 该不该告诉他实情 - ？
蠹泽清感： 应该告诉他,从患者自身的主观意愿来看,大多数癌症患者希望尽快得知自己病情的真相.有人担心,告知患者癌症诊断和病情,会让患者感觉到绝望和无助,但这仅仅是暂时的.从长期效果来看,向患者隐瞒病情,无助于保持患者的生活质量,反而有可能加重患者的心理负担. 对癌症患者隐瞒病情可能会引起他们的猜疑、焦虑和抑郁等不良情绪,进而影响患者的生活质量和精神状态.所以建议您应该告诉您家人事情.祝:您家人早日康复!
江永县15888857864： 我有一个长辈检查出肺癌晚期,我们应该告诉他么? - ？
蠹泽清感： 我觉得必须要告诉老人家,但不要吓唬老人.要把病情的危险委婉告诉他.并且你要做的是,给老人信心,告诉他战胜病魔不难.要让老人求生欲望不能减,一定要乐观面对病魔.一定不让老人心里失落,陪伴和心里疏导加上要让老人吃东西,不要心情不好就不吃.一定要坚持住,祝你家老人长命百岁
江永县15888857864： 当亲人被查出是癌症晚期时,应该瞒着陪着tai让ta快乐的走完最后一段时光还是告诉ta呢? - ？
蠹泽清感： 我觉得首先要考虑家里的实际情况,如果经济条件允许,不管她本人意愿如何都应该珍爱生命,都要对她负责,但如果条件实在不允许,再考虑她对生命的态度,若积极坚强要生存我想,尽一切办法尽最大努力我们也要争取让她的坚强永远不会失望,凡是重在我们的态度尽力就好.至于告不告诉她最后还是告诉吧,除非有些心理承受力极差怕崩溃一般告诉她的好,让她清楚也让她生命过得明白!
江永县15888857864： 患者得癌症,家属到底应不应该瞒着他 - ？
蠹泽清感： 这要看患者自己的承受能力,会不会彻底崩溃.俺爸得了病,我们都没告诉他,其实他自己早猜出来了,尽管他也非常难过,也不想结束生命,还是从容地渡过了余生,最后拉着子女的手说你们几个我都放心.这种病,该治就治,该放手就放手.
