《产检攻略》（七）：孕15-20周产检重点项目——唐氏筛查

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很多孕妈妈们准备第二次产检时不清楚为什么要做唐氏筛查，羊水穿刺又是什么，两者又有什么关联，现在就由我来为你讲解一番吧。

一、基本检测项目

常规检查，例如：称体重，量血压，问诊，查尿常规，血常规以及听胎心等。（ 注意： 体重 每周增加超过500g 为最 理想 ）

孕妈妈在 15周以上 ，可到医院抽血做 唐氏综合征筛查 。并根据第二次产检的抽血报告咨询医生 判断是否需要进行羊水穿刺 。由于实行羊水穿刺周期 原则上 是 16-18周 开始进行，而羊水穿刺主要是看胎儿的染色体异常与否，所以， 孕妈妈们需要注意产检项目的时间 。

二、什么是唐氏筛查？

唐氏儿又称 先天性痴呆或者智障 ，这是一种 常见的染色体疾病 。唐氏筛查一般是 抽取孕妈妈2ml的血液 ，检测血清中的甲胎蛋白和人绒毛膜促性腺激素的浓度 ，结合孕周、预产期、年纪、体重以及采血时的孕周 ， 计算出唐氏儿的危险系数 。

唐氏综合征 是 染色体异常 导致的一种疾病。会 造成胎宝宝身体发育畸形，运动，语言等功能发育迟缓，智力障碍严重 。多数伴有各种复杂的疾病，如心脏病、传染病，生活不能自理等。一般 35岁以内的孕妈妈 做唐氏筛查最佳的 检测时间是孕周15-20周 ， 错过这段时间可能需要直接做羊水穿刺 。

三、什么情况下需要做羊水穿刺？

35岁或35岁以上的高龄产妇 以及其他 有异常分娩史的孕妈妈 ，需要 咨询产科医生 是否需要做羊水穿刺。 羊水穿刺即羊膜腔穿刺术 ，是具有侵略性的产前诊断技术，最好是 找条件好的大医院和有经验的医生进行操作 。 唐氏筛查的畸形比率不高，孕妈妈不需要太过于担心 。

如果 唐氏筛查的结果不在安全范围内及出现高危情况 ，即便如此， 孕妈妈也不需要太担心 ，可以 进一步做羊水穿刺 ，即羊膜腔穿刺检查， 再次评估风险 。

四、为什么要做羊水穿刺？

羊水穿刺 主要 检查胎儿染色体的异常 。如果 染色体不伴有结构性异常 ， 唐氏筛查就会检测不出来 。因此，主要通过羊水穿刺，然后 进行胎儿染色体核型分析 ，才能确诊胎儿 是否患有染色体疾病 。还有一些遗传病属于基因突变或先天性基因方面的异常导致，可能要进行一些特殊针对这类基因型的检测。

五、羊膜穿刺会有危险吗？

虽然是侵入性的检查，但是穿刺过程都由超声波监控， 对胎儿不会造成影响 。只会稍微提高流速约0.3%。 怀孕四个月时，羊水量至少会有400ml以上 ，而 羊膜穿刺只取20ml左右 。胎儿稳定之后又会再制造补充羊水，所以 危险的概率也比较低。

六、羊水穿刺手术以后要注意什么吗？

羊水穿刺后 当天尽量不要洗澡 ，在扎针的地方可能有一点点痛，有的人 会有一些阴道出血 的情况，或 内分泌物增加 ，只不过只要 多休息几天，症状就会消失 ， 不需要服用任何药物 。但是要注意， 如果出现疼痛剧烈或发热，需要尽快就医 。

七、无创DNA产前检测

无创DNA检测是通过 收集孕妈妈外周血10ml ，从血液中提取游离的DNA， 分析宝宝的染色体情况 。

更为安全传统的 羊膜腔穿刺术 通过相关设备深入到妈妈子宫中进行采样， 可能会带来感染的风险 ，也会对本来就紧张的孕妈妈带来更大的精神压力， 无创DNA的检测准确度可高达95% ， 但也会由于因误诊，失误等原因造成孕妈妈流产 。

而目前已经是比较普遍安全的检查技术，孕妈妈不需要担心，这项检查 很大地提高了 健康 婴儿的出生比例 。无创DNA 适用于 有 先兆流产胎盘、前置羊水过少、病毒携带者 等 身体不适或心理排斥 进行 有创的产前孕妈妈 们， 取样的方式比较简单，不需要长时间的预约和排队 。

在 孕12周抽取血样进行检查 ，出报告的时间约为一周， 有利于早期妊娠干预 ， 无创DNA产前检测准确率高 ，一步到位， 避免了孕妈妈对唐筛高危的担忧，对羊水穿刺的恐惧 ，以及多次检查跑医院的疲惫和等待。

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珙县19767429380： 怀孕七个月应该检查什么？
山李替硝： 您有没有做过彩色B超、产前筛查,如果没有,请记得补做.一般来说,怀孕7个月,只需每隔4周做一次产检就可以了,彩色B超应该在怀孕20-24周做的,产前筛查有两次,第一次在9-14周,第二次在15-20周做,如果没做,请及时补做,因为产前筛查是为了排除宝宝是否基因异常,彩色B超是为了检查宝宝是否有器官生长异常.如果这些您都做了,那您只要记着按时去做产检就OK了!不过,到了怀孕8个月时,产检就要每隔2周/1次,9个月时,就是1周/1次.最后,祝您顺利产下健康的宝宝哦!

珙县19767429380： 孕24周需要做什么样的检?孕24周需要做什么样的检查 ？
山李替硝： 你好,根据描述,孕期应定期产检,包括体重、宫高、腹围、胎心等以监测胎儿的发育情况. 建议:对于这种情况,可以在孕15-20周做唐氏筛查、孕18-24周做超声排畸检查.

珙县19767429380： 孕中期如何安排B超产前检查? ？
山李替硝： 中、晚期胎儿各器官已经形成,B超检查还是相对比较安全的.从孕20周起就应定期进行B超检查.1、孕20周左右观察胎头、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖...

珙县19767429380： 怀孕做B超需要多少钱 ？
山李替硝： 产检是必要的功课,但是产检具体检查哪些项目?产检时间怎么安排?几周去一次?相信很多孕妈跟我一样刚开始都不了解.因此,我特地整理了一份产检攻略来和大家分...

珙县19767429380： 不同的阶段需要做什么孕检? ？
山李替硝： 1、三个月(12周)内,进行第一次检查,12周(三个月)左右做第一次孕期检查. 2、13-27周,每四周检查一次.13-16周,第二次产检:唐氏症筛查;17-20周,第三次产检;21-24周,第四次产检:妊娠糖尿病筛查. 3、28-35周,每两周检查一次;25-28周,第五次产检:乙型肝炎抗原和梅毒血清试验;29-32周,第六次产检:下肢水肿、子痫前症的发生、预防早产;33-35周,第七次产检:超声波(B超)检查以及评估胎儿体重. 4、36周-分娩前,每一周检查一次.36周,第八次产检,为生产事宜做准备,减少AA次;37周,第九次产检,注意胎动.

珙县19767429380： 怀孕7周的我现在可以检查什么方面了? ？
山李替硝： 在正常情况下,整个孕期大约要做10次产检(1)第1次产检:怀孕12周,确认宫内好孕,并办理“孕妇健康手册”.(2)第2次产检:怀孕13—16周,常规检查、抽血做早...

珙县19767429380： 请教一个关于怀孕应该做什么检查的问?请教一个关于怀孕应该做什么检 ？
山李替硝： 孕期产检项目及时间1、第一次产检:怀孕12周【产检项目】:建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规...

珙县19767429380： 怀孕后准妈妈都要做那些准备?比如什么时候第一次产检,什么时候要指? ？
山李替硝： 孕期要做的25项重要检查 1 第一次产检 检查项目 * 初次产检,会先验孕确认是否怀孕. * 问诊:了解过去病史,有无药物过敏、生活形态、家庭病史、孕妇病史、本胎不适...

珙县19767429380： 哪些检查可发现或怀疑胎儿有问题? ？
山李替硝： 在早孕8-10周可以经宫颈行绒毛取样,也可以在10-12周经腹取绒毛,做染色体分析... 同时进行宫内治疗,一般在孕15-20周进行. 胎儿镜:胎儿骨骼在妊娠20周后开始骨化...

珙县19767429380： 怀孕产检的相关项目和什么时间做什么检查项?怀孕产检的相关项目和什? ？
山李替硝： 您好怀孕一般的产检项目有:称体重、测量宫高和腹围听胎心音量血压听心肺然后一些特别的时期做一些特别的项目检查如:1、一般在孕13-17做个唐氏筛查以了解胎儿有先天染色体异常的风险2、在孕22-26周做个详细的三维、四维彩超以了解胎儿的大部分器官是否有畸形3、在孕28周做个糖尿病筛查以了解孕妇是否有妊娠糖尿病从孕20周后开始定期产检在孕36周前每4周检查一次孕36周后每周检查一次