肝炎的种类及感染途径与症状(详细)

肝炎的症状以及传染途径 （速求）~

1、消化道表现：肝病的症状有哪些?这是最常见的肝病症状，大多数肝病都会出现，比如：恶心、 厌油腻、食欲差等，可出现呕吐，腹泻，脾肿大等症状。此类症状也可能与慢性肝病引起的肝原性溃疡病，门静脉高压性肠病等有关。
2、肝区不适：在所有肝病症状中，肝区不适和肝区疼痛较具有特异性，出现此类症状时首先怀疑是肝病引起的，应排除外伤因素。偶然正凡人也会出现暂时性肝区疼痛不适，比较少见。
3、全身表现：身体乏力、轻易疲惫是最常见的全身表现。部分肝病患者可伴有不同程度黄疸，表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄，是最具有特异性的肝病症状(小儿生理性黄疸除外)。黄疸过高时出现皮肤瘙痒。
4、肝掌蜘蛛痣：肝病的症状有哪些?很多慢性肝病会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比较多见。但是肝掌和蜘蛛痣没有特异性，在正凡人中同样可以见到，因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就说是肝病症状。
5、肝腹水：肝腹水一般在肝病晚期或病情极为严重时才会出现，如肝硬化出现肝腹水表示已经进入肝硬化晚期。
6、出血倾向：肝病出血现象体现在肝功能减退，使凝血因子合成减少所致。轻易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等，且出血时难以止住。
7、门静脉高压：门脉高压是指门静脉系统压力升高。常引起食管胃底静脉曲张，是造成消化道出血的主要原因。一旦发生出血，结合出血倾向病情往往比较凶险，是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。
8、肝性脑病：这是肝病发展到终末期的表现，症状极为凶险，是造成肝病死亡最主要的原因。
上面是肝病的症状有哪些的具体介绍。肝病对身体的伤害非常大，但是还是有很多人还是没有意识到肝病的严重性，平时要多留意养肝护肝。而肝病患者要多留意饮食，多吃蔬菜水果，严格戒酒。
肝炎主要是经血液或注射途径而传播，凡含有HBV的血液或体液 （唾液，乳汁，羊水，精液，分泌物等），直接进入或通过破损的
皮肤，黏膜进入体内而造成传播。
1，输血传播输血，血浆和各种血制品，包括丙种球蛋白等，均可传播乙肝。近年来对献血员的HBsAg筛选制度，使输血后乙肝的发病率明显减少，但尚未完全杜绝，用灵敏的RIA或EIA方法检测HBsAg，虽可排除绝大多数有感染的血液，但是有少数HBV DNA阳性，而HBsAg阴性的血液仍可引起感染。因血制品（如血浆制品，凝血因子等）受污染而引起爆发流行的事件仍屡有发生。
2，医源性传播在乙肝的流行中，大量存在的是微量注射或接种而引起的
感染。通过注射，手术，采血，拔牙，内镜检查，预防接种，针刺，文身，各医疗器具，外环境，污水，甚至工作人员的手而传播乙肝。少至10的负7次方-10的负6次方/mlHBeAg阳性的血清，即可引起感染。医护人员皮肤不甚被带有HBeAg阳性血液的针头刺破后，造成感染的已有多起报道。血液透析室，肾移植室，口腔科，肿瘤科和接触血液的生化，血液实验室的工作者，为高危险职业。西方国家麻醉药瘾者中，由于共用污染的注射器造成HBV和HIV的流行。
3,母-婴传播患急性乙肝和携带HBsAg的母亲可将HBV传给新生儿，尤以后者为主要的感染类型。估计我国的慢性HBsAg中至少有1/3（可能高达40%-50%）是母婴传播而造成的。母婴间的HBV传播主要是围产期感染，分娩时经产道，新生儿接触或吸吞入含HBV的羊水，血或分泌物等所致，少数可由于宫内感染（小于10%），也可通过母乳，体液或密切接触而传播。凡血液为HBeAg阳性，HBsAg和PHSA受体高滴度，Dane颗粒多者，其婴儿被感染的机会多，可达90%以上。反之，如抗HBe阳性，HBeAg阴性，HBsAg和PHSA受体低滴度或Dane颗粒阴性者，婴儿被感染的机会相对的少，一般仅为10%-15%。
4，接触传播接触传播也可导致HBV感染，例如家庭人员间的密切接触是很重要的方式，可造成家庭中HBV感染的积聚现象，其传播机制尚不完全清楚。日常生活中如共用牙刷，洗澡刷子，剔须刀等可引起HBV感染。通过唾液传播也受到重视，约30%-50%左右HBV慢性感染者唾液中可测到HBsAg,而尿液，鼻液和汗液传播的可能很小。通过性生活传播的重要性根据不同情况而定，我国夫妻间HBV的水平传播几率很低，但西方国家中男性同性恋，异性恋或宿*等的乱交行为是造成HBV,HDV,HIV流行的重要传播方式。
5，其他传播如通过蚊子，臭虫和虱子等吸血昆虫传播，经实验研究证明HBV在这些昆虫体内不会增殖，只是具有机械性携带作。

传染肝炎有什么症状
主要症状就面部发黄，乙肝有急性和慢性乙肝，
目前治疗方法主要是抗病毒疗法，通过拉米，阿德等药物来抵制病毒的复制，
促使清除病毒。急性乙肝，应早发现，早治疗，对对症支持治疗为主，充分休息，
合理饮食，忌烟酒，避免病情发展为重症肝炎或者慢性肝炎；慢性乙肝，治疗措施包括抗病毒治疗、
免疫调节治疗、心理、对症治疗等。目前认为，由于病毒的持续感染导致肝炎慢性化，
继续发展可能导致肝硬化和HBV相关性肝癌，因此抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。慢性乙肝治疗的目的是：1）
抑制病毒复制，促进病毒清除； 2）减轻肝脏炎症及坏死，促进肝细胞修复； 3）阻止或延缓发展为肝硬化； 4）
减少HBV相关性肝癌的发生率； 5）改善患者的生活质量，延长生存期； 6）缓解、减轻临床症状。

慢性乙肝病毒携带者，一般可以正常生活和工作，但不宜从事饮食和托幼工作，避免传染给他人，家庭成员应注射疫苗；
劳逸结合，合理营养，忌烟酒；避免滥用药物而损害肝功能；最重要的是应每三个月到医院复查肝功能及有关病毒指标，
一旦出现异常应及时治疗。 "

病毒性肝炎按临床分为急性肝炎（无黄疸型和黄疸型）、慢性肝炎（慢性迁延性和慢性活动性）、重型肝炎（急性重型、亚急性重型和慢性重型）、淤胆型肝炎。按病原学分为甲、乙、丙、丁、戊等5型。 【诊断要点】 （一）临床诊断： 1 急性肝炎： （1）急性无黄疸型肝炎：应根据流行病学资料、症状、体征、化验及病原学检测综合判断，并排除其他疾患。①流行病学资料：密切接触史，是指与确诊病毒性肝炎患者（特别是急性期）同吃、同住、同生活或经常接触肝炎病毒污染物（如血液、粪便）或有性接触而未采取防护措施者。注射史指在半年内曾接受输血或血液制品、消毒不严格的药物注射、免疫接种、针刺治疗等；②症状指近期内出现的持续几天以上的，无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、便溏、肝区痛等；③体征指肝肿大并有压痛、肝区叩击痛，部分患者可有轻度脾肿大；④化验主要指血清谷丙转氨酶活力增高；⑤病原学检测见后。凡化验阳性并且流行病学资料、症状、体征、3项中有2项阳性或化验及体征（或化验及症状）均明显阳性，并排除其他疾病者可诊断为急性无黄疸型肝炎。 凡单项血清谷丙转氨酶增高，或仅有症状、体征，或仅有流行病学史及②、③、④ 3项中之一项，均为疑似患者。对疑似病例应进行动态观察或结合其他检查（包括肝活体组织检查）做出诊断。若疑似病例的病原学诊断为阳性，且除外其他疾病可以诊断。 （2）急性黄疸型肝炎：凡符合急性无黄疸型肝炎诊断条件，且血清胆红素大于17mol／L，尿胆红素阳性，并排除药物、中毒、酒精、自身免疫等原因引起的黄疸，可诊断为急性黄疸型肝炎。 2 慢性肝炎： （1）慢性迁延性肝炎（简称慢迁肝，CPH）：有确诊或可疑急性乙型肝炎病史，病程超过半年尚未痊愈，病情较轻，可有肝区痛和乏力，并有轻度肝功能损害或血转氨酶升高，而不够诊断慢性活动性肝炎者或经活体组织检查符合慢性迁延性肝炎的组织学改变者，皆可诊断为慢性迁延性肝炎。 （2）慢性活动性肝炎（简称慢活肝，CAH）：包括有或无早期肝硬化。①症状：既往有肝炎史或急性肝炎病程迁延超过半年而目前有较明显的肝炎症状，如乏力、食欲差、腹胀、便溏等；②体征：肝肿大，质地中等硬以上，可伴有蜘蛛痣、肝病面容、肝掌或脾肿大，而排除其他原因者；③实验室检查：血清谷丙转氨酶活力反复或持续升高伴有浊度试验（麝浊）长期异常；或血浆白蛋白减低；或白／球蛋白比例异常；或丙种球蛋白增高；或血清胆红素长期或反复增高。有条件时，做免疫学检查，如IgG、IgM、抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗细胞膜脂蛋白抗体、类风湿因子、循环免疫复合物，若这些检查结果阳性，则有助于慢活肝诊断；④肝外器官表现：如关节炎、肾炎、脉管炎、皮疹或干燥综合等。 以上4项中③项实验室检查为必须条件，并有其他2项阳性或再有体征阳性，或肝活体组织检查符合慢性活动性肝炎（CAH）的组织学改变，皆可诊断为慢性活动性肝炎。 3 重型肝炎： （1）急性重型肝炎（即暴发性肝炎）：急性黄疸型肝炎，起病后10d以内迅速出现精神、神经症状（肝性脑病Ⅱ度以上症状）而排除其他原因者，患者肝浊音区进行性缩小、黄疸迅速加深，肝功能异常（特别是凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度低于40％），应重视昏迷前驱症状（行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常）以便做出早期诊断。因此，急性黄疸型肝炎患者如有严重的消化道症状（如食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀或呃逆）、极度乏力，同时出现昏迷前驱症状者，即应考虑本病，即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但肝功能明显异常，又具有上述诸症状者，亦应考虑本病。 （2）亚急性重型肝炎（即亚急性肝坏死）：急性黄疸型肝炎，起病后10d以上8周以内具备以下指征者：①出现Ⅱ度以上肝性脑病症状；②黄疸迅速上升（数日内血清胆红素上升大于170mol／L）肝功能严重损害（血谷丙转氨酶升高，浊度试验阳性，白／球蛋白倒置，丙种球蛋白升高），凝血酶原时间明显延长（凝血酶原活动度低于40％）；③高度乏力及明显食欲减退或恶心、呕吐、重度腹胀及腹水，可有明显出血现象（对无腹水及明显出血现象者，应注意是否为本型的早期）。凡具有①项者称为昏迷型，不具有①项者为腹水型。 （3）慢性重型肝炎：临床表现同亚急性重型肝炎，但有慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬化病史、体征及严重肝功能损害。 4 淤胆型肝炎：起病类似急性黄疸型肝炎，但自觉症状常较轻，常有明显肝肿大，皮肤瘙痒。肝功能检查血胆红素明显升高，以直接胆红素为主。表现为梗阻性黄疸，如碱性磷酸酶、γ-转肽酶、胆固醇均明显增高。梗阻性黄疸持续3周以上，并排除其他肝内外梗阻性黄疸（包括药原性等）者，可诊断为急性淤胆型肝炎。在慢性肝炎基础上发生上述临床表现者可诊断为慢性淤胆型肝炎。 （二）病原学诊断：目前病毒性肝炎的病原有5型，即甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）及戊型肝炎病毒（HEV）。 1 甲型病毒性肝炎： （1）急性肝炎患者血清抗-HAVIgM阳性。 （2）急性期和恢复期双份血清抗HAV总抗体滴度＞4倍升高。 （3）急性期粪便免疫电镜找到HAV颗粒或用酶联免疫吸附试验（ELISA）检出甲型肝炎病毒抗原（HAV-Ag）。 （4）血清或粪便中检出HAV-RNA。具有以上任何一项阳性，即可确诊为HAV近期感染。 2 乙型病毒性肝炎： （1）有以下任何一项阳性可诊断为现症HBV感染。①血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性；②血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阳性，或HBV-DNA聚合酶阳性，或乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性；③血清抗-HBcIgM阳性；④肝内乙型肝炎核心抗原（HBcAg）阳性和（或）HBsAg阳性，或HBV-DNA阳性。 （2）急性乙型肝炎的诊断须与慢性肝炎急性发作相区别，可参考下列动态指标，具有其中一项即可诊断为急性乙型肝炎：①HBsAg滴度由高到低，消失后抗-HBs阳转；②急性期抗-HBcIgM滴度高水平而抗-HBcIgG阴性或低水平。 （3）慢性乙型肝炎的诊断：临床符合慢性肝炎，并且有现症HBV感染的一种阳性标志，即可诊断为慢性乙型肝炎。 （4）慢性HBsAg携带者，凡无任何临床症状或体征，肝功能正常，HBsAg血症持续阳性6个月以上者。 3 丙型病毒性肝炎： （1）排除诊断法：凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎诊断标准并除外EB病毒、巨细胞病毒急性感染（特异性IgM抗体阴性）及其他已知原因的肝炎（如药物性肝炎、酒精性肝炎等），流行病学提示为非经口感染者可诊断为丙型肝炎。 （2）特异性诊断：①血清抗-HCV阳性或抗-HCVIgM阳性；②血清HCV-RNA阳性。 4 丁型病毒性肝炎（HDV）：为缺陷病毒，依赖HBsAg才能复制。故与HBV同时或重叠感染。 （1）血清中抗-HDIgM阳性、抗-HD阳性或HDAg阳性。 （2）血清中HDV-RNA阳性。 （3）肝组织内HDAg阳性或HDV-RNA阳性。 5 戊型病毒性肝炎： （1）排除诊断法：凡不符合甲型、乙型、丙型、巨细胞病毒、EB病毒急性感染及其他已知原因的肝炎，流行病学证明经口感染者，可诊断为戊型肝炎。 （2）特异性诊断：患者急性期血清抗-HEVIgM阳性或急性期患者粪便中免疫电镜找到HEV颗粒或急性期抗-HEV阴性，恢复期阳转者。血清HEV-RNA阳性。 凡临床诊断为急性、慢性、重型、淤胆型肝炎病例，经病原学或血清特异诊断方法确定为某一型的患者即作为该型肝炎确诊病例。 【治疗】 （一）一般治疗：卧床休息，避免饮酒及用损害肝脏药物，用具及餐具应专用。强调应用一次性注射器和输液器。宜清淡饮食但应保证足够热量，适当增加蛋白质、糖和维生素B1和维生素C。食量过少或呕吐者，应静滴10％葡萄糖加入维生素C或能量合剂。 （二）保肝药：目前无特效治疗，以退黄降酶为主，常用维生素类、肝太乐、益肝灵、联苯双酯、肝炎灵注射液、清开灵注射液等，酌选1～2种。 1 慢性肝炎：可选用干扰素、胸腺肽、无环鸟苷、聚肌胞、心肝宝、香菇多糖、强力宁、猪苓多糖等。 2 重症型肝炎： （1）支持疗法：静滴10％～25％葡萄糖溶液1 000～1 500ml／d，足够热量及维生素B、维生素C、维生素E、维生素K1。补液速度不易过快，以免发生脑水肿、肺水肿。酌情静滴人体白蛋白及新鲜血浆。 （2）促进肝细胞再生：①肝细胞生长素40～80mg，2次／d，肌注或静滴；②人胎肝细胞悬液输注，每2～3d输1次，每次输注1个。 （3）改善微循环：①前列腺素E1 200μg加10％葡萄糖水250～500ml，静滴，1次／d。②丹参注射液20ml加葡萄糖液，静滴，1次／d。③山莨菪碱注射液30～100mg加葡萄糖液，2～3次／d，静滴。 （4）肝性脑病：①低蛋白饮食。口服乳果糖浆15ml，3次／d；②食醋30ml加水100ml保留灌肠，2次／d；③支链氨基酸250ml～500ml，1次／d，静滴；④胰高血糖素1mg加普通胰岛素10u加入10％葡萄糖500ml，1次／d，静滴；⑤左旋多巴0. 2～0. 6g加葡萄糖液，1次／d，静滴。 （5）急性肾功能不全。参考危重症抢救节。 （三）中医治疗： 1 湿热熏蒸：面目周身色黄如橘，烦热脘闷，纳呆呕吐，口苦而干，胁痛腹胀，倦怠无力，皮肤瘙痒，尿黄赤，大便干或溏，苔黄腻，脉弦滑数或濡数。治法：清利湿热。方药：茵陈蒿汤加减。 2 湿邪困脾：胁痛脘闷腹胀，恶心，呕吐，纳差，口淡不欲饮，身重便溏，苔白腻，脉濡或滑。治法：化湿健脾。方药：胃苓汤加减。 3 肝阴亏损：胁痛隐隐，低热，腰酸，口干苦，手足心热，舌红、苔少或无苔，脉弦细数。治法：养阴柔肝。方药：一贯煎加味。 4 热毒炽盛：高热烦躁，黄疸迅速加深，腹胀满，口渴便秘，小便黄赤，甚则神昏谵语，抽搐，或见便血、尿血，舌绛、苔黄燥，脉滑数。 治法：清热解毒，凉血救阴。方药：千金水牛角散加减（水牛角、黄连、山栀、板蓝根、茵陈、丹皮、生地、石斛）。此外还可用安宫牛黄丸或至宝丹或醒脑静针开窍醒神。 （四）针灸治疗： 1 体针：取大椎、至阳。黄疸加肝俞、脾俞、太冲；胁痛加期门；发热加合谷。 2 灸法：期门、中脘、膈俞、肝俞、胆俞、至阳、阳陵泉、曲泉、外丘、中都、中封、太冲。每次选3～4穴，艾条温和灸。 3 贴敷：用砂仁30g、白糖50g、明矾10g、青背鲫鱼1条（连肠杂全用）混合捣烂成膏，分作3份，每次1份，分贴于神阙、至阳，盖纱布，胶布固定。每天更换1次，一般2～3d见效。适用于黄疸型。 4 穴位注射：取肝俞、中都、日月、期门，每次注入维生素B1或板蓝根注射液1ml，1次／d，10～15次为1疗程。 （五）单验方：糯稻根60g、茵陈60g，清水煎0 5h，取汁加白糖少许，代饮料饮服。 【预防】 急性病毒性肝炎隔离不少于30d。慢性肝炎应动态隔离。对患者用过的食具、用具、注射器要煮沸消毒或过氧乙酸浸泡消毒。饭前便后洗手。病毒携带者、肝炎患者不能从事饮食业。与甲型肝炎接触密切的人可注射丙种球蛋白，有短期免疫效果；甲型肝炎减毒活疫苗注射可保护易感人群。乙型肝炎疫苗提倡应用，特别是母婴传播者，婴儿出生后立即注射30μg，1月及6月分别注射1次（15μg），第1次注射时加乙型肝炎免疫球蛋白效果更好。 参考资料：《新编全科医师手册》(韩长远主编)

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泾县13753872495： 我得好朋友有乙肝大三阳 我经常跟他在一起 吃饭 喝水 用过一个筷子...？
福钧凡命： 你好,一般只有流行性的感冒会导致传染的情况,如果支原体造成的感冒的话,是不会传染给其他人的,需要进行及时的治疗,防止加重病情,导致上呼吸道感染的情况引起炎症.一般来说支原体感冒是需要进行抗病毒的治疗,在医生的指导下进行药物治疗,一般回恢复的时期是在一周的时间,积极治疗,平时饮食上清淡多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激油腻的食物,注意保暖.

泾县13753872495： 肝炎的种类及症状有哪些? ？
福钧凡命： 首先,对于这种疾病的种类相对来说还是属于比较多的,这主要是因为不同的患者患上了这种疾病的病因都有一定的差别,病毒性、细菌性、中毒性、自身免疫性、药物性等许多种性质.其次,肝炎的分类是属于比较复杂的,有一些患者自身的肝炎会出现黄痘的情况,然而也有的患者疾病就没有这种症状出现了,这个时候还可以分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎.最后是疾病的症状,肝炎的患者早期的时候都是不会出现症状的,会有一定的潜伏期,但是随着患者自身病情的加重,就会开始出现一些相应的症状了,有食欲减退、腹胀、厌油腻食物等.对于患者患上了这种疾病的确是非常不幸运的,但是在患病之后了解清楚疾病的症状、病因等方面的一些基本事项在去进行治疗也是非常的重要.

泾县13753872495： 肝炎的种类及传播途径是什么? ？
福钧凡命： 首先一个就是这个病毒会经输血和血制品传播,不过在目前来说这个途径得到了有效控制,不过你像是那些不在正规渠道献血和输血的因为无法完全筛出,大量输血和血液...