左侧输尿管下段结石怎么办
大于5mm的输尿管结石,可以选择体外碎石,也可选择输尿管镜取石。一般来说,输尿管上段的结石,体外碎石效果较好;输尿管中下段的结石,输尿管镜取石的把握度较大。如果输尿管结石太大、体外碎石或输尿管镜治疗失败,可选择切开取石小于5mm的输尿管结石,80%~90%能在6周内排出,所以一般选择保守治疗。可以服用排石中药的堬石蓪茶有利于排出体内细小的结石,还可以配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。
多饮水应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排出。当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。多活动平时要多活动,如散步、慢跑、做体操等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发
多吃含有维生素A的食品,例如猪肝,鸡蛋,以及新鲜白菜与水果。少吃含钙丰富食物例如海带,黑木耳,豆类,苋菜,牛奶,芹菜,紫菜,海鳗,咸萝卜,南瓜子,干红枣等。少吃含草酸丰富食物,例如菠菜,芹菜,可可,咖啡,甜菜,草霉,橘子,白薯,红茶等。
输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。根据每个患者的全身状况、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等,制订防治方案。
1.保守疗法
(1)大量饮水 增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结石患者应养成多饮水习惯,保持每日尿量在2000~3000ml以上。
(2)控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的常是磷酸镁铵结石。
(3)调节饮食 根据结石的成分决定防石饮食。尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好。肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食。
(4)在肾绞痛发作时应首先解除痛苦 对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品、吗啡或哌替啶后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛等对止痛效果较佳。
(5)排石治疗 对任何成分大多数直径小于0.4cm的结石常能自行排出,直径0.4~0.6cm或个别达1.0cm的结石,表面光滑,无明显梗阻及感染症状者,服用有利于结石排出的隃石蓪茶,有可能排出。
(6)溶石疗法 ①纯尿酸结石 用口服药物溶解效果较好。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上,调节尿pH值至6.5~7.0,限制高嘌呤饮食,并服别嘌醇,可能将结石溶解。注意在使用别嘌醇时,应警惕其肾毒性,特别是对于肾功能不良者,应根据肌酐清除率来调整其剂量。②胱氨酸结石 用口服药物溶解结石及经肾造口,用药物溶解胱氨酸结石效果均较好。除日、夜定时多饮水,每日达3000~4000ml,低蛋氨酸饮食,碱化尿至pH值7.0~7.5外,③草酸钙及磷酸钙结石 迄今尚未发现有口服药溶石的可靠报道。
1.输尿管镜,大部分输尿管结石可以通过输尿管镜手术取出体外,尤其对于体外震波碎石无效的患者,大部分可以采用输尿管镜手术继续治疗。但输尿管镜手术因为是在输尿管内开展,可能造成输尿管损伤,施行时要慎重。
2.经皮肾镜手术,只适用于肾盂输尿管连接部位或上段输尿管内大结石(直径大于50px),此类结石用其他方法或者无效或者效率太低。经皮肾镜需要在肾脏打眼进行,有一定肾损害。因此适应症不如输尿管镜广泛。你的情况要看输尿管结石体积,应该采用输尿管镜手术治疗。
输尿管结石患者可以喝中药愉石蓪茶.排.石,中药排石安全。
应该多食用新鲜蔬菜和水果,不宜食高嘌呤食物,如动物内脏、菠菜、各种豆类、菜花、海鲜等。饮酒特别是啤酒可增高尿酸水平,引起尿浓缩,故不宜饮用;过量摄入动物蛋白,可导致尿液中钙和尿酸增加、枸橼酸盐减少,这一情况是促进尿石形成的重要因素。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。
可以药物排石治疗,一般不需要手术治疗!
上海交通大学医学院附属第九人民医院-泌尿外科-姚海军主治医师
四川结石病医院-泌尿外科-主任医师-常立高-输尿管结石的处理方法有哪些?
输尿管下段结石怎样治疗
输尿管自身有三个狭窄,输尿管壁内段是输尿管最窄位置,所以输尿管结石较易卡在输尿管下段。如果结石体积比较小,停留时间比较短,患侧肾脏没有明显的积水,可以采用药物排石的方法,口服排石药物以及扩张输尿管药物促进结石排出。如果结石体积比较大,或者输尿管的条件比较差,输尿管的管径比较小,...
左侧输尿管下段结石怎么排出
左侧输尿管下段结石,一般要根据结石大小才能够决定下一步的治疗方法。如果结石小于6毫米以下的,通过口服排石药物,比如排石颗粒,金钱草冲剂,持续治疗一到两周,配合每天喝水2000毫升以上,能够有效地促进结石排出的,如果大于六毫米以上,自行排出的可能性比较小,需要做输尿管镜激光碎石,才能够有效地...
右侧输尿管下段结石怎样排出
1. 自然排出:小尺寸的结石(一般小于5毫米)通常可以通过自然排尿的方式出体。患者通常需要多饮水,促进尿液的产生和排出,增加结石从输尿管下段排出的机会。此外,患者可以通过走动、跳跃或进行其他轻度运动来帮助结石在尿液的推动下排出。2. 药物治疗:有时,医生可能会考虑给患者开处一些药物来帮助结石...
左侧输尿管下段结石怎么排出
第一、大量喝水,日饮水量在3000mL以上,多喝水多排尿,通过尿液的排出,增强结石排出的冲刷动力;第二、建议患者跳绳、跑步,通过这样的活动增加重力对结石排出的效果;第三、在以上方法的基础上进一步使用口服药,比如α受体阻断剂,本来是一种治疗老年男性前列腺增生的药品,但是对于改善结石排出效果也很...
输尿管下段结石怎么排
结石在髂血管以下,进入盆段,叫输尿管下段结石,通常会伴有刺激症状,如局部疼痛,疼痛可以向同侧阴囊、大腿内侧放射。当结石到达输尿管下端或者壁内段,会产生尿频、尿急的症状。通常结石越小越好排出,直径4mm以下的结石80%-90%可以通过药物治疗自行排出;直径0.4-0.6cm的结石,约半数可以自行排出...
输尿管下段结石怎么治疗
输尿管下段结石的治疗有3种选择:1、药物治疗;2、体外冲击波碎石治疗;3、手术治疗。结石0.6cm,通过药物治疗不容易自行排除,可以采用体外冲击波碎石的方法将结石击碎,然后再配合药物使结石排出。如果结石长期嵌顿在输尿管引起严重的肾脏积水,甚至全身炎症反应。如果结石>1.5cm,有些结石甚至>2.5cm...
右输尿管下段结石【右输尿管下段结石】
1、遵循国际通用及国内泌尿系统疾病诊治指南,输尿管结石在0.6cm以下可以药物排石治疗。2、输尿管三个狭窄,最接近膀胱的第三个狭窄,也就是输尿管壁间段最窄,一般在0.3~0.4cm,如果3~5天之内输尿管下段的结石仍无法排出,则药物排石的机会就大大减小。3、如果尚未生育,建议输尿管镜碎石取...
输尿管下段结石怎么治疗
输尿管下段结石因距离膀胱较近,若石头较小,比如小于0.6cm,可通过保守治疗方法排出体外,如使用排石类药物,让患者多喝水、多活动,甚至用扩张输尿管药物,通过保守性治疗,部分患者可排出体外。保守治疗排不出体外的输尿管下段结石的患者,还可采用体外冲击波碎石方法。体外冲击波碎石就是将较大结石...
输尿管下段结石怎么办
输尿管下段的结石绝大多数都是由肾脏结石掉入输尿管,排入输尿管下段所致,这时可以产生比较明显的尿路刺激症状,比如尿频、尿急、排尿疼痛,还可伴有下腹部的疼痛,疼痛也可放射至腰部,这时需要到医院进行检查,给予体外冲击波碎石或者给予药物排石等治疗,尽快使得结石排入膀胱而排出体外。如果输尿管下...
输尿管下段结石怎样治疗
输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病,根据结石的部位可以分为输尿管上段、中段和下段结石。输尿管下段结石的治疗,如果结石小于0.5cm,可以采用保守治疗,通过多喝水、多活动、多排尿,口服排石颗粒和盐酸坦索罗辛缓释胶囊,有时可以将结石排出。如果结石大小在0.5-1cm,可以采用体外冲击波碎石,也就...
肇嘉更宝: 这个没有好办法.平时主要就是多喝水和 多活动.
丛台区18087153914: 左输尿管结石怎么治疗??
肇嘉更宝: 不严重的可以吃中药化石,严重的去医院做体外碎石.
丛台区18087153914: 输尿管下段结石怎么治疗最好??
肇嘉更宝: 充分饮水,保证每日有1500ml的尿量,尤其注意夜间也要适当饮水,饮水既可防止尿结石,又可有助于较小尿结石的排出.多活动,以及服用有利于结石排出的中药,如中成药排石冲剂,肾石通颗粒也可采用方剂煎服,例如金钱草60g、海金沙15g、鸡内金9g、六一散30g、车前子15g,每日1剂煎服,可连续服用一阶段.
丛台区18087153914: 左侧输下段输尿管结石有哪几种治疗方法?
肇嘉更宝: !一偏方,二用阵石机阵排石.