睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分类

作者&投稿:辛俭 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现~

1.打鼾睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。2.白天嗜睡OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。3.睡眠中发生呼吸暂停较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。4.夜尿增多夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。5.头痛由于缺氧,患者出现晨起头痛。6.性格变化和其他系统并发症包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病。

夜间睡眠打鼾,伴有呼吸暂停,早晨起床口干、头痛,白天老是打瞌睡,这些现象可能预示着一种睡眠呼吸疾病——睡眠呼吸暂停综合征,常见且严重危害人类健康。此病可在夜间睡眠过程中反复发生上气道塌陷,而出现呼吸暂停。睡眠呼吸暂停使得人夜间反复觉醒、睡眠质量下降,睡眠被剥夺、睡眠时间减少,白天困倦甚至出现严重的嗜睡;也可以导致氧气吸不进来、代谢废物二氧化碳呼不出去,而发生睡眠中不同程度的缺氧和二氧化碳升高。大脑在睡眠时反复缺氧造成脑功能损伤;长期反复缺氧会导致许多心脑血管、肾等慢性病的发生,使得身体机能下降。

睡眠呼吸暂停综合征的症状体征为:过度日间嗜睡,夜间失眠,鼾声,晨起头痛,夜尿增多,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,睡眠中猝死, 引起高血压,冠心病,加重糖尿病和脑血管疾病等。

所以请警惕睡眠时打鼾、呼吸暂停、白天老是瞌睡的朋友,应尽快找医生就诊,以免出现更多的并发症。

  定义和分类:
  (一)定义:睡眠呼吸暂停低通气综合症是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)》=5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,并伴有血氧饱和度较基础水平下降》=4%或微醒觉; 睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。
  (二)分类:1、中枢型(CSAS)2、阻塞型(OSAS)3、混合型(MSAS)
  流行病学:
  以OSAHS为例,在40岁以上人群中,美国患病率为2%-4%,男性多于女性,老年人患病率更高,澳大利亚高达6.5%,我国香港地区4.1%,上海市3.62%,长春市为4.81%。
  病因和发病机制:
  (一)中枢型呼吸睡眠暂停综合症(CSAS)
  单纯CSAS较少见,一般不超过呼吸暂停患者的10%,也有报道只有4%。通畅可进一步分为高碳酸血症和正常碳酸血症两大类。可与阻塞型睡眠呼吸暂停通气综合症同时存在,多数有神经系统或运动系统的病变。发病机制可能与以下因素有关:1、睡眠时呼吸中枢对各种不同刺激的反应性减低;2、中枢神经系统对低氧血症特别是CO2浓度改变引起的呼吸反馈调节的不稳定性;3、呼气与吸气转换机制异常等。
  (二)阻塞型呼吸睡眠暂停低通气综合症(OSAHS)
  占SAHS的大多数,有家庭集聚性和遗传因素,多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础,如肥胖、变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、腭垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等。部分内分泌疾病也可合并该病。其发病机制可能与睡眠状态下上气道软组织、肌肉的塌陷性增加、睡眠期间上气道肌肉对低氧和二氧化碳的刺激反应性降低有管,此外,还与神经、体液、内分泌等因素的综合作用有关。

呼吸暂停:较正常呼吸气流下降80%以上,持续10秒以上,其中阻塞型(OSA)指口鼻无气流,但胸腹呼吸运动仍在进
行。中枢型(CSA)指口鼻气流和胸腹呼吸运动同时停止。混合型(MSA)指在呼吸暂停过程中,开始时出现
中枢型,继之或同时出现阻塞型睡眠呼吸暂停。
低通气:较正常呼吸气流下降50%以上,持续10秒以上并伴有4%血氧饱和度下降
睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床症状
睡眠时打鼾,打鼾和呼吸暂停间歇交替出现、声音强弱不一。夜间憋醒、夜尿增多、夜眠不宁。夜间睡眠心绞痛、心律
紊乱、不自主翻身、甚至昏迷、抽搐。晨起口干舌燥、头痛、头晕乏力。白天嗜睡、疲乏、注意力不集中或记忆力减退
,甚至在工作或驾驶时发困、睡着。性欲减退。老年痴呆。

参考《现代睡眠医学》中国睡眠研究会编写的,主编是著名的张景行教授和张熙教授,这里有很多可参考http://www.emedicity.net/goodssearch.php?catid=0&key=%E7%9D%A1%E7%9C%A0%E5%8C%BB%E5%AD%A6&tp=search&imageField.x=22&imageField.y=4


什么是睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通常叫打呼噜,有人叫成鼾症,也就是打鼾,打鼾意味着呼吸道有狭窄,呼吸暂停意味着呼吸道在呼吸的过程当中,完全停止了,这种打呼噜称之为睡眠呼吸暂停,医学上定义是在睡眠过程中,呼吸道狭窄完全关闭,气流交换停止,引起血中氧含量下降,并引起一系列的干扰睡眠、干扰...

睡眠呼吸暂停综合症怎么治疗
3、氧疗:可以纠正低氧血症,对继发于充血性心力衰竭的患者,可降低呼吸暂停和低通气的次数,对神经肌肉疾病有可能加重高碳酸血症,但是若合并OSAHS则可能加重阻塞性呼吸暂停。4、辅助通气治疗:对严重患者,应用机械通气可增强自主呼吸,可选用无创正压通气和有创机械通气。(二)阻塞型睡眠呼吸暂停低通气...

请问什么是睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合症是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。定义和分类:(一)定义:睡眠呼吸暂停低通气综合症是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)》=5次\/小时并...

睡眠呼吸暂停综合征的后果?
睡眠呼吸暂停综合征的后果是会引起很多的疾病,比如说高血压病,冠心病,哮喘的控制不良,甚至呼吸衰竭、猝死;睡眠质量下降。患者在睡眠中反复出现呼吸暂停,导致乏氧,正常的睡眠节律被打断,不能获得高质量的睡眠,他们常会感到日间疲劳,打瞌睡,这会增加车祸和其他类似事故发生的风险。高达98%睡眠呼吸...

如何检测呼吸睡眠暂停?
睡眠呼吸暂停综合症是一种非常麻烦的睡眠呼吸疾病,患者在临床上最主要的表现是夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡而这种疾病也有可能引起高血压,冠心病,糖尿病等并发症,甚至部分患者也会在夜间猝死,那么临床在诊断这种病症的时候会使用哪些方法呢?首先检查的时候必须要先进行常规的耳鼻喉科的专科检查,...

睡觉时憋气,是怎么回事?
睡眠时打呼噜医学上称为鼾症,如果伴有憋气则称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。目前发病机制仍不十分明确,其主要特点是成人在7小时的睡眠时间内至少有30次呼吸暂停。每次暂停持续10秒以上,并伴有动脉血氧饱和度下降≥4%。或呼吸暂停低气指数>5。除阻塞性睡眠呼吸暂停外,临床还有中枢性睡眠呼吸暂停...

注意力不集中、易怒,是睡眠呼吸暂停综合征惹的祸吗?
晚上睡眠不好,白天整个人处于睡眠饥饿的状态,精神状态不佳,就容易出现注意力不集中,易怒易生气的症状。三、睡眠呼吸暂停综合征是受很多因素影响,导致上气道狭窄或者维持开放功能下降,影响到患者的睡眠质量,导致患者在睡眠的过程中出现呼吸暂停及低通气的情况,因此,患有睡眠呼吸暂停综合征的患者必须要...

睡眠呼吸暂停综合征的常见症状有哪些?患有睡眠呼吸暂停综合征要做手术...
也可以引起心脏缺氧而引起冠状动脉疾病和心律失常,严重引起心肌梗死!如果我们的大脑发生缺氧,它可能会引发脑栓塞!简单地说,睡眠呼吸暂停综合征(也称为睡眠呼吸暂停低通气综合征)是指在每晚7小时睡眠中反复发生30次或以上的呼吸暂停,或每小时发生5次或以上的呼吸暂停综合征,并伴有睡意等临床症状。

哪项属于呼吸睡眠暂停低通气综合征的全身器官损害表现
夜间表现、白天表现、并发症及全身靶器官损害和体征。1、夜间表现,打鼾、呼吸暂停、憋醒、多动不安、夜尿增多、睡眠行为异常。2、白天表现,嗜睡、疲倦乏力、认知行为功能障碍、头痛头晕、个性变化、性功能减退。3、并发症及全身靶器官损害,表现包括高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压和肺源性心脏病、...

呼吸停止综合征停止40秒,一直连续的,有什么危害呢
每次气流中止10s以上(含10s),或平均每小时睡眠呼吸暂停 低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征.可分为中枢型、阻塞型及混合型。 睡眠-呼吸暂停综合征的高危险群,包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大肌肉松弛、扁桃腺增生、下颚短小,或长期抽烟导致呼吸道...

环江毛南族自治县15292693715: 睡眠呼吸暂停综合征有哪些分类 -
酉券洛那: 阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Apnea,OSA):喉咙附近的软组织松弛而造成上呼吸道阻塞,呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停.中枢神经性睡眠呼吸暂停(Central Apnea):呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害而受到障碍,不能正常传达呼吸的指令引致睡眠呼吸机能失调.混合性睡眠呼吸暂停(Mixed Apnea):混合阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢神经性睡眠呼吸暂停

环江毛南族自治县15292693715: 睡眠 - 呼吸暂停综合征的分类 -
酉券洛那: 阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Apnea,OSA):喉咙附近的软组织松弛而造成上呼吸道阻塞,呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停. 中枢神经性睡眠呼吸暂停(Central Apnea):呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害而受到障碍,不能正常传达呼吸的指令引致睡眠呼吸机能失调. 混合性睡眠呼吸暂停(Mixed Apnea):混合阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢神经性睡眠呼吸暂停

环江毛南族自治县15292693715: 睡眠呼吸暂停综合征的分类及临床表现是怎样的?
酉券洛那: 睡眠呼吸暂停综合征是在每夜7小时睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上,每次发作10秒钟以上,或呼吸暂停低通气指数5次以上.AHI是整夜睡眠期平均每小时呼吸暂停低通...

环江毛南族自治县15292693715: 临床表现及诊断标准是什么?睡眠呼吸暂停综合征的临床分型、临床表现
酉券洛那: 睡眠呼吸暂停综合征( sleep apnea syndrome) 是指每晚7 小时睡眠中,每次呼吸暂停发作 10秒钟以上,呼吸暂停反复发作3 0 次以上,或睡眠呼吸紊乱指数超过5 次以上...

环江毛南族自治县15292693715: 睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现有哪些?
酉券洛那: 睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,SAHS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征. 临床表现 嗜睡,头晕乏力,精神行为异常,头痛,个性变化,性功能减退,打鼾,呼吸暂停,憋醒,多动不安,多汗,夜尿,睡眠行为异常

环江毛南族自治县15292693715: 肝有腹水最好的治疗方法 - 全科 - 复禾健康
酉券洛那: (1) 打鼾:是主要症状,鼾声不规则,高低不等,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交... 发绀. (2) 呼吸暂停:75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停,常担心呼吸不能...

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