居民医疗保险异地就医怎么报销？政策详解！
一、居民医疗保险异地就医规则
首先我们要知道一个规则，跨省异地就医结算的规则，概括来讲就是 15 个字：就医地目录、参保地政策、就医地管理。
就医地目录：报销目录采用就异地的医保目录；参保地政策：虽然在异地可以报销，但报销比例仍然是按照参保地（老家）的政策。
比如一个符合条件的河北参保人员到北京来就医，他看病时执行的是北京的医疗报销目录。
但是基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行河北所在市的政策，同时他到北京就医，北京市经办机构要向对待本地参保人一样，给他提供同样的服务和管理。
二、居民医疗保险异地就医申请流程
看似都一样的异地就医，其实可以分为 3 种类型：
转诊就医：通过转诊，合理合法的到其他地区就医，不过目前各种因素制约下，转诊很难进行办理；未转诊就医：在没有办理转诊手续的情况下，没有知会当地社保机构，直接到省外的大医院进行就医，这种情况是比较常见的情况；异地居住：对于很多老年人来讲，都是退休后在异地居住，如果能给有当地的居住相关证明，那么也可以异地报销。
倍领哥整理了这三种情况，以南北两个城市-湖南省桂阳县和黑龙江省绥化市为例，看看两个城市的报销规则：
所以我们可以看出，就算按照最差的情况，生病住院未跟当地社保机构进行申请，直接自行到省外医院进行就医，社保也能报销 25% 。
三、居民医疗保险异地就医案例
下面我们通过两个详细的案例，帮助大家理解一下异地就医的几种情况，情况如下：
A 爷爷退休后到深圳和儿子一同居住，在深圳北大医院因癌症治疗，花费社保用药 10 万元，我们来看一下是如何报销的？
情况 1：A爷爷湖南桂阳县户籍，到深圳治病
1、如果没有办理转诊手续：
报销金额= [10 万－10 万* 15%－1500 ]*（55-10）%= 37575 元
2、已经办理转诊备案
报销金额=[ 10 万- 10 万* 15 %－1500 ]* 55 %= 45925 元
所以我们可以看到，就算没有和当地社保进行沟通，直接去省外大医院就医，可以报销 3.7 万元。
虽然报销比例不高，但是聊胜于无，个人觉得可以接受。
情况 2：A 爷爷是黑龙江绥化市户籍，到深圳治病
1、如果没有办理转诊手续：
报销金额= [ 10 万－1500 ]* 25 %= 24625 元
2、已经办理转诊备案
报销金额=[ 10 万－1500 ]* 35 %= 34475 元
所以如果 A 爷爷是黑龙江省绥化市户籍，也是可以报销的，但是异地报销比例会很低，因为绥化的医保政策并没有湖南桂阳的好。
所以就算买了百万医疗险，在异地就医，社保还是能报销的，不用过份担心。
省内异地就医医保怎么备案
携带备案登记表、身份证明等材料前往参保地经办机构进行备案，根据人社部的规定，取消了所有需要就医地提供证明和盖章的程序，线下备案程序没有以前那么繁琐了。二、异地医保网上办理用支付宝绑定社保账号，然后可以在【城市服务】-【社保查询】-【导航】-【社保服务】-【异地就医申请】中完成备案。
新农合医保异地就医如何报销
新农合异地就医医保报销流程如下：1、填写基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表并旁吵含盖章；2、将填写好的申请表拿到社保机构审核；3、审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。新农合异地报销时，需要携带如下资料：1、患者本人\/家属带患者身份证或户口本、两张一寸彩色照片、新农合...
同一省内异地就医怎么报销
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》第二条规定：各统筹地区应简化并规范异地就医人员登记备案、就医地管理机构...
医保异地就医如何报销
一、医保异地就医应该怎么报销 首先，必须自己先垫付就医费用，出院时在就医单位索要原始发票，用药清单，病历本。然后，带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料，到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口进行报销。二、异地就医的定义 参保人在本市统筹区以外的境内其他地区(不含...
医保怎么办理异地就医
一、异地医疗保险如何办理 1、异地就医人员须凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续；2、审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，期限为一年一定。因公到异地出差或回乡(异地)...
农村合作医疗在异地就医都需要什么手续
异地就医，新农合需要经参保地批准，携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。需要携带的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本（或证、卡）、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。新农合医疗保险异地报销流程：1、出院时要带的材料一般...
农村医疗保险报销范围异地就医怎样报
医疗保险是市级统筹，只能回原参保地报销，报销比例各地有差异，可以向当地社保直接咨询。异地就医、报销程序如下：1、当事人异地就医前，应取得原参保地社保机构的准许，办理异地就医手续后方可异地治疗。治疗后带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。2、如果是长期异地居住，应提前办理异地...
医保卡在外地就医,需要什么手续?
3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。异地医保就医办理流程如下：1、需提前办理异地就医备案，若未提前办理异地就医备案，而在异地发生急症住院的，则需在三天内向参保地社保机构电话沟通，对方同意后，再进行异地就医备案；2、异地就医备案可进入国家异地就医备案小程序，点击...
医保卡在外地能用吗
一、医保异地就医报销条件(1)IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。(2)有效收据单据(发票)。(3)住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。(4)住院材料：住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医...
医保卡在异地怎么使用
医保卡在异地的使用方法是：1、备案。参保人员跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。2、定点。参保人员完成异地就医备案后，在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务...
濮张抗病： 城镇居民医疗保险异地报销方法:1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住...
洞头县13434677385： 普通居民医疗保险异地看病,怎么报销? - ？
濮张抗病： 今年的会上,说了,居民异地就医问题,举个例子:如果您是农村合作医疗,异地就医的话,需要有当地二级甲等医院出具的转院证明,就医后回当地新农合大厅可以报销,接着可以在中国人寿的窗口报销,可以报销两次.今年的会上(禁言),说了可以异地直接结算.所以政策还没到地方.暂不清楚
洞头县13434677385： 异地居民医保怎样报销 - ？
濮张抗病： 一般不能跨地区使用. 特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销.一般在急诊的情况下,允许就近诊治.治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销. 另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在**选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销. 对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在**选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销.
洞头县13434677385： 外地就医医保怎么报销 - ？
濮张抗病： 社保卡异地报销主要可通过以下方式办理: 1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报...
洞头县13434677385： 跨地区医保怎么报? - ？
濮张抗病： 城镇居民医疗保险可以异地报销. 城镇居民医疗保险异地报销方法 1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保...
洞头县13434677385： 城镇居民医疗保险在异地可以报销吗 - ？
濮张抗病： 城镇居民医疗保险在异地可以报销,但是需要满足以下三个条件: 一、在参保地按时参保并在待遇享受期内;二、在参保地领取社会保障卡并激活;三、在参保地进行异地就医备案. 1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,为实现基...
洞头县13434677385： 异地医保如何报销? - ？
濮张抗病： 首先必须自己先垫付就医费用,出院的时候在就医单位索要原始发票,用药清单和病历本.然后带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地的医疗管理中心或指定的医疗机构医保结账窗口进行报销.无论是城镇职...
洞头县13434677385： 城乡居民医保怎么报销 ？
濮张抗病： 报销方式:1、首先办理住院手续,治疗结束后在医院收费窗口办理结算,大部分医院都可以现场进行报销;2、报销时准备好各种医疗费用的清单、住院证明等材料;3、如果要进行医保报销,需要去定点医院就诊,如果不是定点医院,一般是无法进行报销的.如果在报销中有疑问,和医院无法协商解决的,可以咨询当地社保局.法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算.社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇.
洞头县13434677385： 城镇居民基本医疗保险异地就医怎样报销 - ？
濮张抗病： 就医前须到投保地办事处医保负责人处报告,申请异地就医,经同意后方能异地住院,并全额垫付医疗费用.待出院后带发票病历等资料到投保地医保机构办理报销手续.
