基本医疗保险报销范围

作者&投稿:诸聂 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 基本医疗保险的报销范围主要包括以下几个方面:
1、基本药品目录:甲类药品可以全额报销,乙类药品按比例报销,而丙类药品则需要患者自费。
2、诊疗项目目录:常规诊疗项目,如治疗费、检查费、手术费等,可以按比例报销。
3、服务设施目录:住院床位费、门急诊留观床位费等可以报销,但VIP病房、特需病房、护工费等不在医保报销范围内。
4、医疗机构和费用类型:医保能够报销符合要求的医疗机构的普通门诊诊察费、急诊诊察费等。
镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:
1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);
2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;
3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围便可以享受医疗报销。
综上所述:基本医疗保险的报销范围涵盖了药品、诊疗项目、服务设施、医疗机构和费用类型等方面,但报销比例和封顶线存在限制,且不同城市的政策可能有所差异。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。


医保的报销范围有哪些
法律分析:医保报销范围:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,以及急诊抢救的医疗费用。居民医保的报销范围:包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销;职工医保的报销范围:分为统筹账户和个人账户,统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等,个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购...

医保范围内的报销包括什么
医保范围内的报销包括以下几点:1、抢救期间医疗费用;2、住院期间医疗费;3、手术材料及辅助用具;4、床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房;5、康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的...

居民医疗保险报销比例
居民医疗保险报销比例,具体如下:1、门诊报销比例标准:(1)如果你在当地的村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60,并且属于医保就医范围的,每次看病就医的药费有限制,限制在10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;(2)如果你在当地的镇卫生院就诊看病,报销比例标准是百分之40,每次...

个人社保医疗保险报销范围
法律主观:社保 医疗保险报销范围 : 1、门诊、急诊的医疗费用; 2、到定点零售药店购药的费用; 3、 基本医疗保险 统筹基金起付标准以下的医疗费用; 4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院...

基本医疗保险的报销范围是什么
基本医疗保险报销范围:1、在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院医疗费用,实际报销比例在20~60%;2、医保卡可以买药和支付门急诊费用,但不属于报销;3、在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

医保报销范围有哪些
这即是医疗保险的报销范围,因此对于医保的保险,需要根据上述的具体范围来进行报销,从而对当事人的医保费用进行合理的维护。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工...

居民医保报销范围包括哪些项目
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 医疗保险报销范围 是什么?在报销时,...

医保报销范围有哪些
甲类药品是指全国基本统一、能保障临床基本需求的药物,费用全额纳入报销范围;乙类药品需先由职工支付一定比例的费用后,再纳入报销范围,一般按照基本医保给付标准进行支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。2、基本医疗保险诊疗项目报销:诊疗项目必须符合国家规定的《基本医疗保险...

城乡医疗保险报销范围和标准
6、是年满70周岁以上的老年人。三级医院,报销比例为50%;二级医院,报销比例为60%;一级医院,报销比例为65%。7、其他城镇居民,三级医院,报销比例为50%;二级医院,报销比例为55%;一级医院销比例为60%。城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称...

医疗保险报销的范围
法律分析:报销范围:根据我国城镇职工基本医疗保险条例以及相关法律法规的规定,医疗保险报销范围如下:1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付...

华莹市15216055695: 医保报销范围(社会保险术语) - 搜狗百科
掌发多糖: 一、门、急诊医疗费用:在职职工年度内1月1日-12月31日、符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分.二、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊...

华莹市15216055695: 个人医疗保险报销范围都有哪些呢
掌发多糖: 由于我国的医保属于保而不包的类型,而在医疗费用和各种疾病发病率持续上升的今天,个人要想完善自身健康保障,需要将社会医保和商业健康险相结合.个人医疗保险...

华莹市15216055695: 浙江农村医疗保险能报销多少? -
掌发多糖: 要回你老家报销的!报销比例:300元以下不予报销,301元到2000元部分按35%报销,2001元到5000元按40%报销,5001元到10000元按45%报销,10001元到30000元按55%报销,30001元以上按60%报销,每人全年累计最高可报销20000元!当地市级以外的地区就医的按60%报销,未整户参保将按70%给付

华莹市15216055695: 宁波市退休职工医疗保险报销比例 -
掌发多糖: 与其他单位没有大的区别.心脏支架术分国产和进口,国产支架报销比例一般与正常医药费一样.进口支架一般不予报销.整个住院的报销范围大概是:体检费、用药费(处方内)、手术费等,报销比例全国有差别,一般是80%左右.不予报销部分:伙食费、床费、非处方药品等.

华莹市15216055695: 杭州市医保门诊报销比例是多少? -
掌发多糖: 杭州市的医疗保险报销比例是住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担55%; 在二级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担60%; 在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用,...

华莹市15216055695: 基本医疗保险的报销范围包括哪些?
掌发多糖:基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算.符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销.具体规定如下: 个人帐户支付下列医疗...

华莹市15216055695: 医保报销范围 -
掌发多糖: 第一,就医购药的地点是有规定的.在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药可以报销.除此之外参加医保的人员在非定点医疗机构发生的急诊费用也是可以报销的,要注意是急诊,即危急重症,必须马上抢救的情况. 第二,购买的药品也是...

华莹市15216055695: 杭州市医保报销范围是什么呢?
掌发多糖: (一)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用. (二)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用. (三)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用. (四)按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用. (五)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用. (六)符合国家、省和本市规定的其他医疗费用.

华莹市15216055695: 宁波医疗保险报销范围有哪些?
掌发多糖: 1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用; ...

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