CT上如何看纵膈淋巴结肿大
020202020202 CT对于纵隔淋巴结的检查具有重要价值。由于CT具有很高的密度分辨力和清晰的横断层面影像，因此对纵隔淋巴结检查的敏感性很高，甚至不足5 mm的淋巴结都能被发现。在观察纵隔淋巴结时，应该了解淋巴结肿大最常发生的部位，不要把其他结构误认为是肿大的淋巴结，同时应正确认识其临床意义。纵隔淋巴结增大常见于以下部位:0202020202 1、气管旁:肿大淋巴结多位于气管的右前方，在气管与头壁静脉之间或气管与上腔静脉之间。少数亦可位于气管的正前方。2、隆突下区:肿大淋巴结位于支气管分义下或分义部的前、后方。3、奇静脉区:奇静脉窝位于奇静脉弓注入上腔静脉处，此位置的淋巴结在气管旁淋巴结的前方。4,主动脉弓左间隙:位于主动脉弓的左前方，紧邻主动脉壁。5,主动脉窗:在主动脉窗层面上，其左缘为脂肪组织构成，肿大淋巴结易于被发现。6、奇静脉食管窝:位于胸椎前，奇静脉与食管的右上方。有些结构在CT影像上可类似淋巴结肿大，其中最多见的是血管断面，左肺动脉顶部所形成的影像由于部分体积效应也可类似主动脉窗内的肿大淋巴结。静脉注入造影剂对于血管与淋巴结的鉴别很有帮助。在左肺动脉层面或略高层面上，有些病例在升主动脉后方可见一弧线状、新月状或二角形水样密度结构，此结构为心包上隐窝，不应误认为是淋巴结肿大。左、右心耳，胸腺及胸内甲状腺偶尔也可被误认为纵隔淋巴结肿大。因该特别指出，并不是CT所发现的淋巴结都是病理性的。正'常淋巴结的大小文献报告不一，Baron等报告正常淋巴结直径小于lcm，若大于2cm为异常。Osborne等认为正'常淋巴结直径小于0.7cm，而Faling等则认为此值为1.5cm. Genecreux等认为95%的淋巴结最大直径小于 l.lcm} 99%在1.6cm以下。有的作者认为淋巴结直径大于2.Ocm者多为肿瘤转移引起。02020202 一般认为正'常淋巴结的直径在lcm以内，直径大于1.5 cm者有临床价值。但是，实践证明，某些正常大小的淋巴结可能己发生肿瘤转移，而某些大于1.5 cm的淋巴结也可能尚未发生肿瘤转移。可见，在判断淋巴结转移方面，CT检查也有其限度。您可以：
胸部CT没有发现肺部或食道有问题吗？建议你多找几家医院看看CT片，特别是肿瘤科和呼吸科医生。血常规仅仅有淋巴细胞比例异常吗？淋巴细胞和中性粒细胞绝对值是否正常，超过正常值多少？有时候感冒后，会出现中性粒细胞下降，使淋巴细胞比例升高，所以要观察血常规的动态变化，仅有淋巴细胞比例变化的话，是血液病的可能性极小极小极小极小，这么多极小，你可以想象这个可能有多小。感冒引起颈部或颌下淋巴结肿大较多见，但是引起纵隔淋巴结肿大就比较少见了，如果所有的检查都没有发现明显病灶（不管是良性或恶性病灶）的话，那也只能观察了。建议每个月做一次胸部CT，观察淋巴结的变化，至少两次，如果淋巴结变大、增多，并且还是发现不了其他病灶的话，最好做开胸手术取淋巴结活检，或者行PETCT检查。（你这么紧张，我知道你担心得肿瘤，其实恶性肿瘤最有效的治疗就是早期发现，早期治疗，大多数早期肿瘤可以治愈。）
纵隔各区淋巴结肿大的评价标准：纵隔各区最大淋巴结的长径标准分别为10、12、15和25mm，宽径标准分别为10和13mm，厚径标准各区均为8mm。
纵隔淋巴结增大常见于以下部位:
气管旁：肿大淋巴结多位于气管的右前方，在气管与头壁静脉之间或气管与上腔静脉之间。少数亦可位于气管的正前方。
隆突下区:肿大淋巴结位于支气管分义下或分义部的前、后方。
主动脉弓左间隙:位于主动脉弓的左前方，紧邻主动脉壁。
扩展资料
纵膈淋巴结肿大临床表现：
肿大的淋巴结会压迫食管产生吞咽困难，也会压迫气管产生呼吸困难。
上腔静脉阻塞综合征临床表现：头、面、上胸部肿胀。
出现纵隔压迫症状以恶性肿瘤为多，少数结核性纵隔淋巴结肿大形成纵隔肉芽肿或广泛纤维化时也可引起上腔静脉阻塞综合征。
上腔静脉综合征的临床表现：上身水肿、胸闷、呼吸困难，不能平卧，血液循环障碍，皮肤弹性降低，容易引起皮肤感染等。
参考资料：百度百科-纵隔淋巴结肿大
纵隔各区淋巴结肿大的评价标准：纵隔各区最大淋巴结的长径标准分别为10、12、15和25mm，宽径标准分别为10和13mm，厚径标准各区均为8mm。
纵隔淋巴结增大常见于以下部位:
气管旁：肿大淋巴结多位于气管的右前方，在气管与头壁静脉之间或气管与上腔静脉之间。少数亦可位于气管的正前方。
隆突下区:肿大淋巴结位于支气管分义下或分义部的前、后方。
主动脉弓左间隙:位于主动脉弓的左前方，紧邻主动脉壁。
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扩展资料
纵膈淋巴结肿大临床表现：
肿大的淋巴结会压迫食管产生吞咽困难，也会压迫气管产生呼吸困难。
上腔静脉阻塞综合征临床表现：头、面、上胸部肿胀。
出现纵隔压迫症状以恶性肿瘤为多，少数结核性纵隔淋巴结肿大形成纵隔肉芽肿或广泛纤维化时也可引起上腔静脉阻塞综合征。
上腔静脉综合征的临床表现：上身水肿、胸闷、呼吸困难，不能平卧，血液循环障碍，皮肤弹性降低，容易引起皮肤感染等。
参考资料：/baike.baidu.com/item/%E7%BA%B5%E9%9A%94%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%93%E8%82%BF%E5%A4%A7/16746310"target="_blank"title="百度百科-纵隔淋巴结肿大">百度百科-纵隔淋巴结肿大
你好！
淋巴结大小的判定标准是：正常淋巴结的大小都是小于10MM的，11-14MM是临界性增大的范围，大于等于15MM为病理性增大，大于20MM的淋巴结可为恶性或转移性。CT纵膈窗可以很清楚的观察淋巴结的情况，熟悉解剖结构很重要。
其实很简单，排除正常解剖结构而出现的结节基本都是淋巴结，最常见的位置有主肺动脉窗的位置！
我也期待高手的回答
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甲状腺癌分期
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西区15193048622： CT上如何看纵膈淋巴结肿大 - ？
上苇地力： 你好,淋巴肿大一般提示炎症感染导致,建议对症消炎,选用头孢拉定或阿莫西林治疗.多喝水,可用猫爪草煮水喝,对淋巴消肿有良好疗效.
