手足口病怎样进行防治
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
一、临床表现
潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。
(一)普通病例表现
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
(二)重症病例表现
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
1、神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。
2、呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色。
3、循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。
二、实验室检查
(一)血常规
白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。
(二)血生化检查
部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白(CRP)一般不升高。乳酸水平升高。
(三)血气分析
呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中毒。
(四)脑脊液检查
神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。
(五)病原学检查
CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。
(六)血清学检查
急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
三、物理学检查
(一)胸X线检查
可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著。
(二)磁共振
神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害为主。
(三)脑电图
可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘(尖)慢波。
(四)心电图
无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓，Q-T间期延长，ST-T改变。
四、诊断标准
(一)临床诊断病例
1、在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。
2、发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。
极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。
无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。
(二)确诊病例
临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。
1、肠道病毒(CoxA16、EV71等)特异性核酸检测阳性。
2、分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。
3、急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
(三)临床分类
1、普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。
2、重症病例：
(1)重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄;头痛、呕吐;肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。
(2)危重型：出现下列情况之一者。
①频繁抽搐、昏迷、脑疝。
②呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。
③休克等循环功能不全表现。
五、鉴别诊断
(一)其他儿童发疹性疾病
手足口病普通病例需要与丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别，以皮疹形态及部位最为重要。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。
(二)其他病毒所致脑炎或脑膜炎
由其他病毒引起的脑炎或脑膜炎如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、呼吸道病毒等，临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现相似，对皮疹不典型者，应根据流行病学史尽快留取标本进行肠道病毒，尤其是EV71的病毒学检查，结合病原学或血清学检查做出诊断。
(三)脊髓灰质炎
重症手足口病合并急性弛缓性瘫痪(AFP)时需与脊髓灰质炎鉴别。后者主要表现为双峰热，病程第2周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪，病情多在热退后到达顶点，无皮疹。
(四)肺炎
重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，一般无皮疹，无粉红色或血性泡沫痰;胸片加重或减轻均呈逐渐演变，可见肺实变病灶、肺不张及胸腔积液等。
(五)暴发性心肌炎
以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例需与暴发性心肌炎鉴别。暴发性心肌炎无皮疹，有严重心律失常、心源性休克、阿斯综合征发作表现;心肌酶谱多有明显升高;胸片或心脏彩超提示心脏扩大，心功能异常恢复较慢。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。
六、重症病例早期识别
具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。
(一)持续高热不退。
(二)精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。
(三)呼吸、心率增快。
(四)出冷汗、末梢循环不良。
(五)高血压。
(六)外周血白细胞计数明显增高。
(七)高血糖。
手足口病的预防措施
休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳降低机体抵抗力。（七）教育家长尽量避免带孩子到拥挤公共场所，避免携带幼儿探访患儿或前往流行区，减少被感染机会。以上就是对手足口病的预防措施的介绍，如果你对学校手足口病防治知识等有关校园传染病方面的知识还有疑问，请继续关注倍领安全网校园手足口病安全常识栏目。
手足口病防治方案
⑥出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗。⑦维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。以上内容就全面介绍了手足口病预防方案，对于很多的家长，为了避免孩子感染这种疾病，一定要对以上介绍的手足口病预防方案，...
怎样预防手足口病传染
手足口病，小孩最容易患上，因为小孩子的抵抗力很差，一不注意卫生，就很容易患上手足口病。手足口病轻者，注意日常的护理就可以了，但是严重者就必须进行隔离以及治疗。手足口病是怎么样的一种疾病？我们应该怎么预防手足口病呢？手足口病是肠道病毒引起的已有近30年历史的常见传染病，多发生于5岁...
手足口病的预防和治疗
（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。（5）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。3.抗病毒药物 因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了...
手足口病如何治疗 手足口病有哪些症状
二、手足口病如何治疗 1.一般治疗 因为手足口病是一种传染病，所以患儿一旦患有手足口病后要注意隔离，避免出现交叉感染，患儿的衣服被褥要及时清洁，经常换洗。同时，还要让患儿勤洗手，多喝水，这也是防治手足口病的基础做法。2.对症治疗 手足口病患儿容易出现口腔疱疹、溃疡、红斑，建议在医生指导下...
宝宝手口足病怎样治疗
一般手足口病的潜伏期比较长，通常是在感染之后的3到5天内才会出现症状，因此及时的发现并治疗是关键。手足口病的治疗可以是药物，因为宝宝患手足口病是由于细菌的侵害导致的，但是具体使用何种药物应该遵循一生的建议，而不是随意用药。另外就是应该对患有手足口病的宝宝进行隔离，因为手足口病是一种传染...
幼儿园如何处理手足口病
三、疫情暴发时的应急措施 1、切断传播途径 （1）当发现班上有幼儿疑似手足口病例时，当班老师马上隔离该幼儿并通知家长带孩子去正规医院进行疹治，并跟踪病情。一旦确诊为手足口病例时，当班班主任马上报告领导小组。下载 APP 手足口病爆发，幼儿园\/幼幼园如何应对？哈奇乐教育 哈奇乐教育 做中国父母...
关于手足口病的防治常识
④无明显原因出现肢体抖动、抽搐、无力。春夏两季防治手足口病 4、手足口病治疗效果怎样？预后如何？大多数轻症患儿可不治而愈，预后良好。重症患儿只要治疗及时，大多数也能顺利康复不留后遗症。神经系统损害严重者可留有智力障碍、肢体瘫痪等不同程度的功能障碍。极少数病例进展迅速，出现肺出血、休克，...
怎样预防手足口病
幼儿园如何预防手足口病：(1)流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；(2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；(3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；(4)消毒的必备品：碘酊、消毒棉球等。父母如何预防手足口病：1. 饭前便后、外出...
什么是手足口病?
各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定,对手足口病病例进行报告。 手足口病是怎样发生和传播的呢? 手足口病患者和隐性感染者均为本病的传染源。本病主要通过人群间的密切接触进行传播,肠道病毒主要经粪-口和\/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜...
徵育灭菌： 手足口病是一种由柯萨奇A16病毒感染而引起的流行性皮肤粘膜病,是以侵犯手、足皮肤和口腔粘膜为主的疱疹性疾病. 本病好发于儿童,特别是4岁以下的婴幼儿,发病无明显性别差异,以春秋季节较为多见.此外,本病具有较强的传染性,...
娄烦县13976303280： 手足口病如何防治?？
徵育灭菌： 手足口病作为一个传染病,它的预防应该从三个方面去入手,传染病的发生首先是一个传染源,一个是传播途径,再一个是易感人群.如果把传染源控制住了,这个传染病就不会传播了,如果切断了传播途径它也不会再进行传染了.如果保护好...
娄烦县13976303280： 手足口病如何防治？
徵育灭菌： 提高个人身体素质!健康饮食,加上适度锻炼和良好的卫生习惯!因为疾病一般会找体质弱的人下手!
娄烦县13976303280： 如何防治手足口病？
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娄烦县13976303280： 小孩有手足口病要怎么治疗? - 久久问医？
徵育灭菌： 提醒家长注意,如果发现孩子有手足口病方面的症状,一定要尽早的带孩子就医进行检查,明确病因.如果确实是有手足口病,一定要及时的给予抗病毒治疗,在医生的指导下服用相关的药物.孩子患上了手足口病,除了要药物治疗以外,日常的护理家长也应该重视,日常生活中家长应该让孩子多休息,饮食上应该让孩子吃些清热解毒易消化的食物,同时还要做好孩子的口腔皮肤护理工作.
娄烦县13976303280： 孩子得了手足口病,怎么治疗? - 久久问医？
徵育灭菌： 您好,手足口病可以用药物进行治疗.服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等.衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换.剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹.臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥. 家长在平时护理孩子的时候,一定要注意孩子的个人卫生,避免卫生不当,加重症状.另外还要注意,抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的.而往往我们确诊手足口病的时候,都已经过了最有效的治疗阶段,现在也不提倡用抗病毒的药物.
