农村留守老人怎么用药才安全?

作者&投稿:习科 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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我很同意。农村目前留守的基本都是上岁数的老人妇女跟小孩,很多人用药不能真正的按照用药说明来服用,所以用药风险也是很高的,但是又不能无药可用所以如何真正的使余药共享真正的使用得当是我们考虑的方面。

我不喜欢农村生活,在药品方面,因为农村在一定程度上不如城市便利,很多资源也不如城市。

因为每个人都有过去,年轻的感觉给人真好,但是我们不能对过去过分计较。

感觉出年轻真好,对于很多像我一样的中年人来说,当到了一定的年纪,都会感叹岁月的蹉跎和时间的流逝,都会留恋自己曾经美好的学生时代,那么在我的学生时代,有以下的一些瞬间,让我特别的感叹,让我觉得年轻真好。






首先就是在我的学生时代,我能够有很多志同道合的同学,大家能够一起在体育课或者是利用课间的时间踢足球,那个时候虽然学习节奏是比较紧张的,学习压力也是比较大的,但是每当能够利用体育课或者是一些课间的时间踢一会儿足球,能够让我们内心的压力得到很好的释放,而且在足球比赛过程中,我们能够找寻到真正的快乐。

虽然说我现在依然喜欢足球这项运动,依然是一个球迷,但是现在再想象学生时代那样的踢足球平时力不从心了,看着我那180斤的体重,不要说去踢足球比赛,就是每天走上个五六千步都觉得比较费劲,所以在这个瞬间让我感觉到了学生时代的美好,特别是在学生时代,年轻真是特别的好,能够尽情的享受足球带给自己的快乐和幸福,过去全身心的投入到自己喜欢的体育运动中,从中寻找到自己的成就感和满足感。



老年人药物不良反应发生率高,社区护士应教会老年病人家属如何观察和预防药物不良反应,提高老年人的用药安全。  1、密切观察药物副作用  要注意观察老年人用药后可能出现的不良反应,及时处理。如对使用降压药的老年病人,要注意提醒其直立、起床时动作要缓慢,避免直立性低血压。  2、注意观察药物矛盾反应  老年人在用药后容易出现药物矛盾反应,即用药后出现与用药治疗效果相反的特殊不良反应。如用硝苯地平治疗心绞痛反而加重心绞痛,甚至诱发心律失常,所以用药后要细心观察,一旦出现不良反应时宜及时停药、就诊,根据医嘱改服其他药物,保留剩药。  3、用药从小剂量开始  用药一般从成年人剂量的1/4开始,逐渐增大至1/3,再到1/2,然后是2/3,随后是3/4,最后为全部剂量。在老年人服药的同时还应考虑到老年人的个体差异,治疗过程中要进行连续观察,一旦发现不良反应,应及时报告和协助医生处理。  4、选用便于老年人服用的药物剂型  对于存在吞咽困难的老年人不宜选用片剂、胶囊剂,最好选用液体剂型,如冲剂、口服液等,必要时也可选用注射给药。胃肠功能不稳定的老年人不宜服用缓释剂,因为胃肠功能的改变可影响缓释药物的吸收。  5、规定适当的用药时间和用药间隔  根据老年人的服药能力、生活习惯,给药方式应尽可能简单,当口服药物与注射药物疗效相似时,则采用口服给药。但要注意许多食物和药物同时服用会导致彼此的相互作用而干扰药物的吸收。如含钠或碳酸钙的制酸剂不可与牛奶或其他富含维生素D的食物一起服用,以免刺激胃液过度分泌或造成血钙或血磷过高。此外,如果给药间隔过长会达不到治疗效果,而频繁给药又容易引起药物中毒。因此,在安排用药时间和用药间隔时,既要考虑老年人的作息时间,又应保证有效的血药浓度。  6、其他预防药物不良反应的措施  由于老年人用药依从性较差,当药物未能取得预期疗效时,更要仔细询问病人是否按医嘱服药。长期服用某一种药物的老年人,要特别注意定期监测血药浓度。对老年人所用的药物要进行认真的记录并注意保存。

老年人因为组织结构上的退化,以及生理功能减退等情况,因此很容易患上多种疾病。所以,老年人的药物处理能力也会跟着下降,不良反应也就会随之增多。这种情况表明,老年人在用药方面有着诸多的禁忌,用药的时候也就要特别注意。 曾有数据统计,我国60岁以上的老年人约占全国总人口的10%以上,而65岁以上的老年人约占总人口的7%以上。这样的数据表明,我国已经在慢慢步入老龄化 社会 。 而最重要的是,65岁以上的老年人约80%患有慢性病,其中有35%的老年人患有两种或者以上的慢性病。而在这些老年人当中,接受过药师指导用药的只占12%,有问题咨询药师的只占2.89%。 很多老年人同时患有高血压、糖尿病、脑梗塞、高血脂、冠心病等多种慢性病,而医生可能会告诉他们,这些慢性病都需要长期服药,不能中途停药。因而 很多老年人都会错误地认为,治疗时间越长或者是药物剂量越大,对治疗的进度就会越有帮助。 殊不知,这样不仅仅不能稳定病情,还可能导致药物性肝病、肝功能衰竭、肾功能不全、药物性胃炎、胃出血等情况。 五个避免 1、避免盲目用药 老年人一遇到一点小病就特别容易紧张,动不动就想通过药物来治疗。但俗话说:是药三分毒,所以平时能够用食疗的,则先通过饮食来调节,不到万不得已,不要用药。 因为, 很多疾病都可以通过饮食和生活方式的调整,就可以达到减少病痛的目的。 而此时,若是不搞清楚病因就随意滥用药物,那么很容易发生不良反应,或者是延误疾病的诊治。 2、避免注射给药 老年人的血管壁比较容易破裂,并且肌肉对药物的吸收能力也会比较差, 若以注射的方式给药,疼痛就会比较明显。所以如果能口服给药,那么就不要选择注射给药, 以便减少对血管以及肌肉的局部损害。 3、避免多种药物同时应用 有一部分老年人因患了多种慢性疾病,所以会结合不同的药物同时使用。但要注意, 老年人联合用药最好不要超过5种。 有数据显示,同时使用5种以下药物,药品的不良反应发生率大概为4%;如果使用6~10种药物联合,不良反应发生率为10%。若是更多药物联合使用,那么不良反应发生率也是直线上升的。 所以,尽管老年人可能会患有多种疾病,但应根据病情的轻重缓急来合理应用药物,一般先服用重症治疗药物,然后等到病情基本控制稳定后,再适当的兼顾其他方面的药物。 而在选择药物时,我们尽量选择“一箭双雕”的药物,比如说同时患有高血压和前列腺增生的老人,可以使用阿尔法阻断制剂,这样就可以减少用药的数目了。 4、避免用药时间过长 因为老年人的肝肾功能减退,对药物的代谢能力有限,对代谢产物的过滤能力也会降低。因此, 如果用药时间过长,就很容易导致药物的蓄积,从而发生中毒事件。 并且还有可能引发成瘾性和耐药性,对身体就会造成不必要的伤害,所以老年人用药疗程应该根据病情以及医嘱合理缩短。 5、避免大剂量用药 由于老年人本身的生理变化, 用药剂量一般是按成人剂量的1/2~3/4选用,也可以用成人剂量的1/3到1/2作为起始的用药剂量,再慢慢调整到最佳剂量。 三个注意 一、注意用药时间 用药时间是根据生物学和药理学的原理,选择最合适时间的用药进行治疗。比如说心绞痛药物,变异型心绞痛多在00:00~6:00发作,所以,睡前用长效的拮抗剂,更有利于稳定病情;而胰岛素的降糖作用,上午比下午好,所以注射时应该选择在上午注射,更有利于血糖稳定。 选择合理的用药时间,可以减少药物的副作用,以及对稳定病情有相当大的好处。 二、注意不要乱买补药 老年人在用药方面比较容易从众,认为大家觉得好的药物或者是保健品对自己的身体也会好。也就是说,我认为它是对的,那它就是对的。 但很多情况是这样的,这个老人用的补药可能是效果极好,但用在另一个老人身上可能就会有相反的作用。为什么会这样?因为 没有结合自身情况而乱补,就极有可能花了大价钱,而捞不到一点好处。 三、注意药物的不良反应 老年人在用药过程中特别要注意药物的不良反应,在用药之前就要阅读清楚药品说明书。 如果在用药过程中,出现了药品说明书上的某些不良反应或者是异常症状,那就要及时停药,并且对已发生过不良反应的药物,以后不能再使用了。 结语: 老年人的肝肾功能在慢慢地减退,多种慢性疾病可能会同时出现,而诊治过程很有可能不只是一个医生,这样就很容易造成多开药或者是重复用药的情况。 所以,在这里要提醒一点, 老年人去医院时,最好带上以往的所有疾病证明、病历证明、用药证明,以方便医生合理诊断以及合理调整用药,从而避免重复用药的情况发生以及不良反应率的增加 。

此前一些地方就明确鼓励社区居民“邻里互助、余药共享”,以最大程度降低一部分居民的用药短缺风险。现在返乡人员把余药带回农村,可以说是这种“共享”模式的扩大版。当然,即便没有公共部门的倡议和鼓励,这种跨区域的药品资源“迁移”行动,实际也在自发进行。这也算是特殊情况下,民间智慧和社会共同体互帮互助意识的一种体现。

不过,药品毕竟是特殊物品,有效“共享”的一个前提还是要确保规范和安全,规避好风险敞口。应该看到,“余药共享”主要还是从分享者的视角出发,也即一般都是自己家有什么药就支援什么药,这意味着往往会忽视不同接受者的实际情况。因此,有需要的居民在用药前仔细阅读药品说明书,了解药物的适应症和禁忌症,以及药物的剂量、服用方法等,很有必要。尤其是一些有基础疾病的老人和年幼的儿童更要谨慎用药。

有专家就指出,“余药共享”最好仅限于非处方药,对于处方药必须慎重。在这方面,地方卫生部门、医疗机构,可以组织协调家庭医生力量或医疗专业人员指导村民安全用药,避免“病急乱投医”。值得注意的是,在新冠感染人数增多后,用药安全问题一直备受关注。特别是在农村地区,用药安全意识相对不足,以及对症用药的缺乏,可能出现偏方大行其道现象。

当然,用药安全问题不仅仅是在新冠时期需要重视。2022年世界患者安全日的主题正是“用药安全”,口号便是“避免用药伤害”。近期,有地方政协委员就指出,“公众在新冠病毒感染后,不合理用药明显增多,患者药源性伤害风险显著增加。”国内特别是基层和农村地区,公众用药不合理、不规范现象更加突出,例如,抗菌药物和镇痛药物滥用,心脑血管药物不恰当选药及不规范服用,外观相似和发音相似药品以及有多规格药品混淆而引起的药害等。因此,面向公众宣传合理用药,普及安全用药知识,具有重要意义。


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