肝区偶尔隐隐作痛，是什么原因？

作者&投稿：索青（若有异议请与网页底部的电邮联系）

肝区隐痛是肝脏和胆囊疾病常见而又重要的症状，必须首先排除。但也易受其它各种因素的影响，如年龄、机体免疫状态等。因此，评价肝区疼痛时应全面分析。

一、肝胆疾病引起的肝区隐痛

抽血肝功能检查和彩超是发现肝胆疾病最佳的筛查方法。

(1)肝脏疾病引起的疼痛多由肝脏弥漫性或局部增大使肝包膜膨胀所致。如急性肝炎、脂肪肝、右心衰竭导致的肝淤血、肝肿瘤、肝脓肿、巨大肝囊肿等。

各种原因引起的慢性肝炎、肝硬化，如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等，虽然肝脏无明显增大，肝区疼痛多不剧烈，但肝功能不良，影响胃肠功能、明显腹胀也可引起肝区不适、或钝痛。

(2)胆道疾病，如胆囊结石、胆管结石、胆囊炎盘管炎、胆道肿瘤等，对引起阵发性胆绞痛，但慢性胆囊炎时疼痛多不明显。

二、肝胆以外的疾病引起的肝区隐痛。

心肌梗死，胰腺炎，右侧肺梗死、肺炎、胸膜炎，右侧肾盂炎、肾结石、肾周脓肿等。

胸部的筛查方法有心电图、胸片或透视；胰腺、肾脏等部位检查，彩超是最好的选择。

三、仍有部分患者行上述的相关检查，未发现明显的异常，但仍偶有肝区不适或隐痛，需考虑精神、心理因素引起。

如近期情绪不佳、睡眠质量差、过于劳累、精神紧张等情况，具体原因尚不完全清楚，可能与肝脏内的某些代谢产物、物理(机械、温度)或化学刺激肝内神经末梢有关。

对于肝区隐痛的处理方法

(1) 找到病因，并进行纠正是解决肝区隐痛最有效的办法；

(2)或检查未发现异常建议进行饮食、运动、心理调节

清淡饮食、适当锻炼、放松心情、保证休息、劳逸结合等，可能有明显的改善。

(3)对于未发现明确脏器疾病者，可以考虑中医中药治疗。

当肝区隐隐作痛时， 有些人会及时去医院查找原因，也有一部分人以为忍忍就过去了 ，其实，肝区疼痛并没那么简单。

这种肝区疼痛，可能是生理性因素引起

引起肝区疼痛的原因很复杂，如 过度操劳 时，体内的能量不足以供应，就会出现肝区疼痛或不适的现象；有些人 易怒、情绪激动 等也会常常有肝区疼痛的现象。

但是，这两种因素引起的肝区疼痛，通过休息或是调整情绪后会好转，不会持续很长时间。

经常性肝区疼痛，要当心这几种肝病

1、肝炎

得了乙肝、丙肝等病毒性肝炎，由于肝脏的炎症造成肝脏肿大，使得肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉，引起肝区疼痛。

2、肝硬化

轻度肝硬化患者一般早期没有什么症状，直到病情发展，出现肝脏肿大的部分患者，可能会出现肝区疼痛的现象，不过大部分是肝区隐痛。

3、脂肪肝

脂肪肝由于肝脏肿大，肝包膜过度伸张，刺激了肝包膜上的感觉神经，导致肝区出现隐痛的症状，这种疼痛主要表现为叩击痛。

4、肝囊肿

肝脏发生囊肿时，多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛，部分病人肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而剧增。

长期反复性肝区疼痛，要当心患上了肝病，建议马上前往医院检查就诊，以免因拖延而耽误病情，错失了治疗良机。

李大爷今年62岁，除了身体发胖、血糖有点高，没别的毛病。

可最近时常感到浑身没劲， 肝区还有些隐隐作痛 ，一想不碍大事，就一拖再拖，可刚过了十几天就开始出现 恶心、呕吐等症状 ，不得已到医院就诊。

经过查体、抽血化验、B超检查，折腾了一上午，最后结果出来了， 诊断是乙肝 。

为什么会有肝区疼痛？

肝区疼痛 是肝区有炎症，刺激神经系统 的一种预警机制。

众所周知，肝脏内并没有神经系统，因此 肝内血管瘤、囊肿、钙化灶、肝内结节等都不会诱发疼痛的表现 。

有神经系统覆盖的主要是肝脏被膜和胆囊，由于神经系统的神经组织相互交叉，造成肝区疼痛部位不一定局限。

因此只有当炎症、机械梗阻、肿瘤增大等因素刺激肝脏被膜或者胆管胆囊系统才会有疼痛的感觉 。

肝区疼痛的原因

（1）炎症

当肝脏发生急性炎症、水肿，肝脏体积会增大，肝包膜不会相应增大，引起肝包膜牵拉，造成肝区明显的疼痛，疼痛以胀痛、钝痛、隐痛为主。

各种病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎以及自身免疫性肝炎 等常以这种疼痛为主。

（2）出血、破裂

肝脏的外伤，肿瘤的侵犯 都会造成肝包膜下出血，形成包膜下血肿，也是临床常见的原因，这种疼痛较剧烈，常难忍受。

（3）胆管性疾病

胆道疾病是肝区疼痛的很常见原因，肝胆不分家， 胆囊炎、胆石症 是最常见的胆道疾病，主要的临床表现就是疼痛。

这种疼痛严格讲和肝区的疼痛是不一样的，呈绞痛、放射性，与食物的使用时间有关系，B超等往往很好发现，易于诊断。

肝区疼痛的病因检测

（1）影像学检测

彩超是检测肝区疼痛，进行鉴别诊断最简单的方法，有利于鉴别胆囊炎、胆结石、血管瘤等，当然对肝癌诊断也不错。

当然MRI效果更好，包括CT，但价格昂贵，不利于常规体检。

（2）生物化学检测

肝功能、 AFP、CEA检测非常实用，便宜有效，有利于鉴别有无肿瘤和肝炎的发生。

（3）血尿常规检测

容易判断是否有细菌、病毒感染，是否合并其他疾病等。

需要再提醒的是，肝区疼痛还可能与 情绪紧张、过度劳累 等有关。平时只要解除不必要的顾虑，注意休息，疼痛便会逐步减轻、消失。

对于肝区的疼痛，我们首先应该知道肝区具体在我们腹部的哪个位置，以及在肝区之内除了肝脏外，还有哪些脏器的存在。

肝区位于我们人体腹部的右上腹，其中存在有肝脏和胆囊这两种器官，所以在生活当中最为常见的肝区疼痛，主要原因还是由于肝脏疾病和胆囊疾病所引起。

下面小克就来为大家详细的说一下肝区疼痛的常见疾病：

1.肝胆区疾病：大家在觉得自己有肝区疼痛时，很容易觉得自己肝脏有疾病的存在，从而会和肝炎联系起来，导致自己的恐慌，其实只要没有和肝炎病人密切接触史和血液途径的传播病史存在，并且按时接种疫苗的话，大概率上是不会有肝炎发生的。

肝脏疾病所导致的肝区疼痛最为主要的一个原因是由于肝脏肿大导致肝脏的包膜紧张，从而使患者出现右上腹部的疼痛，如像肝硬化，肝癌，脂肪肝的患者才会出现右上腹的疼痛。

其实在我们的生活当中，导致肝区疼痛最为常见的病因还是胆囊的因素，如急慢性胆囊炎，胆囊结石，胆囊息肉等，胆囊疾病相较于肝脏疾病更多发，更常见。所以如果是长期慢性的右上腹疼痛，小克的建议还是首先进行 B超的检查，既可以明确胆囊疾病，又可以查到肝脏有无异常。

2.胸壁的病变：肝区疼痛除了本身的肝脏，胆囊问题之外，还有可能是胸壁的病变所导致，如外伤导致的肋骨骨折，胸壁挫伤，和肋间肌肉损伤，其次像带状疱疹，肋间神经炎，都会有可能导致右上腹部的疼痛，但是这类疾病的发病患者多有外伤史或者创伤史的存在，另外如果是带状疱疹的话，患者皮肤上会有疱疹的出现。

对于这种有明显外伤史，创伤史的患者，如果外伤严重的话，应该及时的到医院进行详细检查，如果创伤较为轻微的话，可以多休息几日，看病情能否缓解。

综上所述，右上腹疼痛在生活当中其实是非常常见的一个症状，各位也没有必要过度的去担心右上腹疼痛会导致哪些疾病，积极的到医院听一下医生的指导，做个腹部的B超，基本上就可以明确右上腹疼痛的原因。

肝区偶尔隐隐作痛，需要仔细的去检查一下有没有其他的问题，因为内脏的定位是非常不准确的，不像皮肤哪个地方有问题就会在哪个地方痛。

内脏疼痛的定位都是非常模糊，可能这一片儿的器官出问题都有可能在一个地方疼痛。

肝区常见的疼痛原因主要有以下几类：肝区疼痛应该怎么办呢？

首先可以去消化科找医生看看，排除最常见的肝胆系统，胃肠道，泌尿系结石的问题，因为这几个问题基本上占了一大半的原因。还可以做一个彩超，肝肾功能，小便常规以及医生的体格检查，基本上医生就可以有个方向了。