癌症的发生是基因决定的吗
日常生活中，我们也不难发现癌症的家族聚集现象。母亲得了癌症，女儿也会得；父亲得了癌症，儿子也会得；兄弟姐妹之间，也时常有先后得癌的情况发生。这些事实似乎进一步证明了，癌症就是一种遗传性很强的疾病。如果是否得癌真的就是由基因决定的，癌症似乎就是很多人的“宿命”了，那我们还需要预防癌症吗？
研究表明中国每年新发肿瘤患者约457万例，其中家族遗传性肿瘤约5%~10%[1]。
如果家族中有1个人患癌，家中的直系亲属中也出现2-3人患同一种癌症，大家就会高度警觉是否自己会家族性患癌。
中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专业委员会组织国内临床一线专家共同制定了《中国家族遗传性肿瘤临床诊疗专家共识》，主要涵盖7项家族遗传性肿瘤介绍，今天就来为大家摘要解析。
与其谈癌色变，不如正确面对。
乳腺癌
乳腺癌发病率居全球女性恶性肿瘤的第1位，据最新的研究报道，中国乳腺癌年发病人数为42万例[2]， 其中约10%的乳腺癌患者由已知的乳腺癌易感基因致病性胚系突变所致，称为遗传性乳腺癌。
结合国外研究及中国的人群数据，目前认为 BRCA1、BRCA2、TP53 和 PALB2 是高度外显率的乳腺癌易感基因，携带上述基因的突变，增加至少5倍以上的乳腺癌风险。尤其是高突变频率的BRCA1和BRCA2基因，平均发病年龄较散发性乳腺癌患者早5~8年（≤40 岁）。
建议携带 BRCA1/2 突变的健康女性：
· 从25岁开始每年1次乳腺 MRI 检查联合每半年1次乳腺超声检查；
· 从30岁开始在此基础上增加每年1次乳腺X线摄影的检查；
· 若不具备MRI 条件，建议从 25 岁开始每年1次乳腺X线摄影联合每半年1次乳腺超声检查。
卵巢癌
卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤[3]，10%~15%的卵巢癌（包括输卵管癌和腹膜癌）与遗传因素有关。
遗传性卵巢癌综合征主要是由BRCA1或BRCA2突变引起[4]。其中BRCA1突变者的平均发病年龄为49.7岁，BRCA2突变者平均发病年龄为52.4岁[5]。
高危人群可考虑从30~35岁开始，在临床医生的指导下监测血清CA125和阴道超声。
胃癌
大多数胃癌为散发，其中5%~10%的胃癌患者有家族聚集现象，1%~3%的患者存在遗传倾向[6]。
对于来自高危家系但未携带致病突变的个体，早期证据支持一级亲属接受内镜筛查[7-8]。内镜监测一般由有丰富经验的医学中心进行，监测最佳频率尚未统一，推荐1年1次[9]。
结直肠癌
在所有肠癌患者中，约25%的患者有相应家族史，约10%的患者明确与遗传因素相关[10]。
建议比家族中已确诊的最年轻患者早2~5年开始结肠镜检查，每1~2年检查1次。
甲状腺癌
中国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位[11]。
家族遗传性甲状腺癌包括遗传性甲状腺髓样癌 （hereditary medullary thyroid carcinoma，HMTC）和家族性甲状腺非髓样癌（familial non-medullary thyroid carcinoma，FNMTC）。
HMTC与RET基因变异存在明显相关性，推荐HMTC患者及其家属尽早进行RET基因检测，有助于评估甲状腺癌遗传风险。
FNMTC家系还存在发现其症状一代比一代严重，而发病时间一代早于一代的现象。
因此，推荐对无症状或无可触及结节的FNMTC家族成员定期进行甲状腺功能血清学检测及颈部超声筛查，特别对于发现家族成员中有2例或2例以上甲状腺非髓样癌患者，应对其所有20岁以上的一级和二级亲属，尤其是女性，进行1次/年的甲状腺B超扫描筛查。
肾癌
肾癌发病率居中国泌尿生殖系统肿瘤的第3位[12]。
2%~4%的肾癌患者由易感基因胚系突变导致，表现为发病年龄早（≤46岁）、双侧、多灶性肾癌比例高、肾癌家族史阳性，被称为家族遗传性肾癌综合征。
推荐进行易感基因胚系突变检测，同时以临床表现、年龄和病理类型为指导，选择检测何种基因。
前列腺癌
前列腺癌是一种具有高度遗传性的癌症，据估计约40%~50%的前列腺癌与遗传因素相关[13]。
推荐符合以下任一条件的前列腺癌遗传高危人群考虑DNA损伤修复基因胚系突变检测，包括 BRCA2、BRCA1、ATM、PALB2、CHEK2、MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等基因：
1）已知家族成员携带上述基因致病突变。
2）有明确肿瘤家族史，同系家属中具有多例包括胆管癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、卵巢癌、结直肠癌、子宫内膜癌、胃癌、肾癌、黑色素瘤、小肠癌及尿路上皮癌的患者，特别是其确诊年龄≤50 岁；以及有兄弟、父亲或其他家族成员在60岁前诊断为前列腺癌或因前列腺癌死亡。
3）有可疑或不详家属史，经充分遗传咨询评估后推荐。
4）肿瘤组织检测发现上述基因致病突变未进行胚系验证。
5）导管内癌及导管腺癌。
6）高风险及以上、局部进展及转移性前列腺癌。
此外，推荐有明确肿瘤家族史的前列腺癌患者考虑 HOXB13 基因胚系突变检测。
提高防癌筛查意识非常必要！
很多肿瘤早期无典型临床症状和体征，易被忽视，往往拖到身体不适才就医为时已晚。除了上述家族遗传癌症的筛查方法，定期深度检查，也是防治癌症的关键。
全身深度体检深度筛查，发现早期癌症的蛛丝马迹
癌症的发生是由多个因素共同作用而导致的，其中包括基因、环境和生活方式等因素。基因是导致癌症发生的一个重要因素之一，但并不是唯一决定因素。
在许多情况下，癌症是由基因突变或异常导致的。这些基因突变可能是遗传的，也可能是后天获得的。例如，BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌和卵巢癌的风险增加相关。但是，即使有这些基因突变，也不一定会导致癌症发生。
此外，环境和生活方式因素也可以影响癌症的发生。例如，吸烟、饮酒、饮食不良、缺乏运动、暴露在化学物质和辐射等环境因素中都会增加癌症的风险。
因此，癌症的发生是由多个因素共同作用而导致的，其中基因是其中一个重要因素。
基因真的可以决定有些人一辈子都不会得癌症吗?
基因不可以决定有些人一辈子都不会得癌症。癌症的发病与环境因素密不可分，我们生活在这个地球上，有可能每天都会接触环境中的致癌物。当致癌物累积到一定的剂量，就有可能诱发细胞癌变，导致癌症。由于环境污染，致癌物的种类和浓度增加，可加速癌变，导致癌症年轻化。例如空气污染，汽车尾气，PM2.5，重...
基因可以改变吗?
1. 基因是可以改变的，这种改变是无时无刻不在发生的。然而，并非所有的基因突变都会表现出来，有些可能被体内的修复机制纠正，有些可能无法表达，或者是不产生有意义的突变。例如，癌症的发生就是原癌基因和抑癌基因发生突变的结果。2. 个体的表现型（外在表现）是由基因型（遗传信息）和环境共同决...
科技那么发达,全世界的科学家攻克不了癌细胞为啥?
可以说，多种因素都可以导致产生癌细胞，这其中包括患癌者自身的先天基因，但是也会有后天因素的影响，但是到底它们是到底是怎么引发癌细胞的，目前尚无定论。我们有必要知道癌细胞的霸道，根本不同于普通细胞。它们寄生在人体的其他细胞中，不断发育和持续生长，直到人体的能量最终被消耗掉，最终导致人类...
白化症发生原因
也就是我们所说的白化症。在遗传学中，这种情况表明了基因表达的复杂性，即使其他基因可能对表型有影响，但当关键酶基因缺失时，其功能缺失可能导致特定的生理异常，如白化症。因此，白化症的发生并非单一基因决定，而是多基因和环境因素共同作用的结果，其中基因C的缺失起着决定性作用。
儿童自闭症是由什么原因引起的?
与普通人群相比，如果头胎自闭症，二胎患病率会明显高于普通人群；同卵双胞胎的自闭症同病率可能高达90%以上，而异卵双生子的同病率则会跌到百分之20~30%左右，跟普通兄弟姐妹之间的同病率接近。从这一组数字当中也可以看到，遗传因素占据的主导作用。基因突变：基因在遗传过程中发生变异可能导致自闭症...
自闭症是怎么形成的?
使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症，此外，新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调，影响脑神经传递信息的功能，因而造成自闭症，还有，在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成婴儿大脑发育不全，早产，难产，新生儿脑部受伤，以及在婴儿期患上脑炎，脑膜炎等疾病造成脑部伤害，都可能会增加罹患自闭症的机会。
有哪些癌症不会遗传?
即癌症的发生决定于内因和外因，癌症体质只是具备了某种内因，如果再加上外界致癌因素，如放射线、吸烟等的作用，癌症才会发生。总之，癌症和遗传确有一定关系，有癌症家族史的人，一方面要认识到自己虽然可能因遗传而有癌症素质，但并不意味着一事实上得癌症，应避免不必要的恐惧心理；另一方面要更加注意...
我们人体的生长是基因决定的,那基因可以改变吗?
我们人体的生长是由基因所决定的，当我们已经遗传了父母的基因之后，那么我们的基因是不会发生改变的。如果说通过了外界的一些刺激性的干扰。比如说辐射或者是核辐射这一类的放射物质干扰的话以及自身细胞或者是自身的基因发生一个基因突变，或者是基因片段的丢失或者是变异的话，那么基因就是相对会出现改变...
白头发的人真的不容易得癌症吗?
答案肯定是否定的，这种说法完全没有道理！因为癌症的本质是基因突变，癌症是恶性肿瘤的一种，癌细胞会恶性增殖破坏正常的细胞结构，压迫正常的器官，到了晚期还会到处转移形成新的癌巢。癌症的发生是遗传因素、生活习惯和环境因素共同决定的，人体正常细胞在增殖过程中发生基因突变，进而转变为癌细胞，最终...
在偏僻的农村搞基因与疾病的关系调查:-组遗传学家主张不必要做什么知...
基因是什么？基因是DNA 分子上携带有遗传信息的功能片断。简而言之，基因是生命的基本因子；基因是人类生老病死之因；是健康、亮丽、长寿之因；基因是生命的操纵者和调控者，基因是生命之源，生命之本，基因主宰生命。一切生命的存在或衰亡形式都是由基因决定的。比如您的长相、身高、体重、肤色、性格等...
脂怡晨克：[选项] A. 基因是DNA分子特定的片段 B. 它的分子结构首先由摩尔根发现 C. 是决定生物性状的基本单位 D. 它的化学结构可能会发生变化
和县19388223517： 请问我哥哥是先天瞎子,我的小孩有遗传吗, - 不孕不育 - 复禾健康？
脂怡晨克： 根据高中课本,是基因突变 基因选择性表达是细胞分化的原因
和县19388223517： 为什么说肿瘤的发生是基因突变逐渐积累的结果 - ？
脂怡晨克： 肿瘤的发生与基因突变的密切相关已经得到证实,但是肿瘤与基因的关系复杂.肿瘤中都可以找到基因的突变,但是,除视网膜母细胞瘤等少数遗传性肿瘤中见到特殊的单个基因突变外,绝大多数肿瘤中都可以发现多个基因、多个位点的突变....
和县19388223517： 癌细胞的产生是基因突变还是基因表达 - ？
脂怡晨克： 基因突变 致癌因子会损伤细胞中的DNA分子,使原癌基因和抑癌基因发生突变,导致正常细胞的生长和分裂失控而变成癌细胞.
和县19388223517： 下列有关癌症的叙述,不正确的是() - ？
脂怡晨克：[选项] A. 癌细胞是由于人体内正常细胞的原癌基因被致癌因子激活所产生的 B. 由于癌细胞易分解和转移,所以手术切除癌肿瘤的患者仍有复发的可能 C. 对手术治疗后的癌症患者进行放疗和化疗是为了杀死患者体内残余的癌细胞 D. 从媒体广告上看,有的治癌药物的药效可达95%以上,因而癌症的治疗并不困难
和县19388223517： 癌症真的和遗传基因有关系吗? - ？
脂怡晨克： 看什么遗传,比如肝癌,乳腺癌,胃癌,子宫肌瘤等遗传性高平时饮食作息要做好遗传太复杂了,隔代隔几代太正常了因为隐性基因还和夫妻体质家族有关假如有,建议每一到三年做一次相关检查没有生活规律,坏习惯,不用在意好心情是最大的良药
和县19388223517： 什么是重大遗传疾病? - 血液科 - 复禾健康？
脂怡晨克：[答案] 都有可能,细胞在自我分裂的时候会有一定的基因突变的几率,外界环境主要是物理化学因素诱导基因突变
