关于铁路退休职工的医保政策

作者&投稿:荀很 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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法律主观:

那个 退休 职工 医疗保险 的相关内容根据《中华人民共和国 社会保险法 》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定 退休年龄 时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。”这条规定的核心精神是:“职工退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;”这条规定的富有弹性的前置条件是:“累计缴费达到国家规定年限”。而恰恰由于国家没有统一规定,致使各地各取所需,各行其是,侵害了社会弱势群体下岗退休职工医疗保险合法权益。   要依法解决下岗退休职工医疗保险问题绝非易事,建议采取以下措施:   一、建议全国人大责成最高人民法院尽快出台贯彻《中华人民共和国社会保险法》有关司法解释,明确规定下岗退休职工 医疗保险缴费年限 (含视同缴费年限为20年,用法制的形式依法维护下岗退休职工医疗保险合法权益。   二、建议国务院责成人力资源和社会保障部尽快制定贯彻《中华人民共和国社会保险法》实施意见,明确规定“职工退休时累计缴费达到国家规定20年年限(含视同缴费年限)的,退休后不缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。”   三、建议国务院责成福建省政府撤销建省劳动和社会保障厅制定的《福建省省本级灵活就业人员参加基本医疗保险的实施细则》关于下岗退休职工除了缴费年限(含视同缴费年限)满25年以外还要“实际缴费年限满10年的”规定,纠正其错误做法,还下岗退休职工以公道。   我们下岗国有企业职工在岗时为国家作贡献,下岗时为改革作奉献,现在怎能叫我们退休后再作牺牲?!希望国家尽快把我们下岗国有企业退休职工的“幸福指数”从理想变为现实!   退休养老基金统筹管理委员会下设医疗管理办公室。在机构成立前,暂由 社会保险 公司代行其职责;各乡、镇、场相应设立以党委和政府、医疗单位和医疗保险机构“三位一体”的医疗保险管理小组。负责 医疗费 管理,服务、监督、审批、协调工作,保障医疗保险费用的合理使用。

法律客观:

一、退休职工医疗保险政策颁布的《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。”这条规定的核心精神是:“职工退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;”这条规定的富有弹性的前置条件是:“累计缴费达到国家规定年限”。而恰恰由于国家没有统一规定,致使各地各取所需,各行其是,侵害了社会弱势群体下岗退休职工医疗保险合法权益。二、退休职工医疗保险问题解决措施要依法解决下岗退休职工医疗保险问题绝非易事,建议采取以下措施:1、建议全国人大责成最高人民法院尽快出台贯彻《中华人民共和国社会保险法》有关司法解释,明确规定下岗退休职工医疗保险缴费年限(含视同缴费年限为20年,用法制的形式依法维护下岗退休职工医疗保险合法权益。2、建议国务院责成人力资源和社会保障部尽快制定贯彻《中华人民共和国社会保险法》实施意见,明确规定“职工退休时累计缴费达到国家规定20年年限(含视同缴费年限)的,退休后不缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。”退休养老基金统筹管理委员会下设医疗管理办公室。在机构成立前,暂由社会保险公司代行其职责;各乡、镇、场相应设立以党委和政府、医疗单位和医疗保险机构“三位一体”的医疗保险管理小组。负责医疗费管理,服务、监督、审批、协调工作,保障医疗保险费用的合理使用。享受社会统筹医疗保险的退休职工,一律在所属医疗保险机构规定的医院门诊就医,经医师诊断非住院不可的,必须持医师开具的病情证明书,检查报告单,病历和住院通知单,到所在地医疗保险机构审核方可住院治疗




铁路职工,退休人员都是省医保,报销规定?
城镇职工基本医疗保险:(1)个人帐户划入办法 个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数,按以下3个年龄段规定的不同比例划入:45周岁(含45周岁)以下,按2.3%(含个人缴费)划入;45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%(含个人缴费)划入;达到法定退休年龄的退休人员,按3.4%划入。...

铁路退休职工如何办理住院报销
铁路退休职工办理住院报销步骤:1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。3、将住院单据,收费单据,参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报...

铁路退休职工意外受伤可以医保报销吗
可以的,医疗保险报销。办理材料:1. 病历;2. 检查、化验报告单;3. 出院小结;4. 出院证明;5. 费用明细;6. 财政监制章的正规票据;7. 医保卡。住院报销流程 参保人出院时,参保人住院自费和自负部分金额及统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

铁路退休人员社保卡单位统一换吗
统一换。铁路退休职工和家属需要前往铁路医院的医保窗口办理社保卡的换领手续。办理过程中,退休职工和家属需要携带相关证件,包括退休证、身份证、户口本、结婚证等,以便医院核对相关信息。铁路医院为了方便退休职工和家属,提供了工作日和周末的换领服务窗口,以确保办理过程的便捷性和高效性。退休职工和家...

南昌铁路医保报销范围
你好,南昌铁路局退休职工医保属于社保,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。报销分农村居民和城镇职工:1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40...

铁路退休家属医保网上怎么交
铁路退休家属医保可以通过微信交。具体方法如下。1、打开微信,点击服务、城市服务。2、在城市服务页面,点击打开社保综合。3、选择当前所在地的社保缴纳,点击进入。4、在服务一栏下,选择缴纳的保险类型。5、输入家人的身份信息,点击下一步,缴费即可。

铁路退休职工大病保险如何办理?
若是个人缴纳医疗保险的,应该到当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局)进行缴纳。符合条件的参保人到村(社区)申领《大病救助审批表》;参保人填写《大病救助审批表》,同时附上住院发票、出院小结等原件材料。每一笔住院费用只能用于一次救助申请;参保人将《大病救助审批表》、住院...

铁路职工医保报销政策规定
基本医疗保险的年最高支付限额为。超出基本医疗保险范围的费用进入大病统筹,大病保险金年最高支付限额为23万元。 2、参保人员住院起付标准和自费项目均不报销,甲类项目按在职职工85%;退休职工90%;家属60%报销,乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销,每年度基本医疗保险统筹支付最高限额3.6万元,...

铁路医保和普通医保有什么区别
铁路职工医保及家属均属基本医疗保险范围。一个医保年度内(每年1月1日至12月31日)首次住院,个人需先支付住院起付标准630元,然后才能进入医保报销范围。起付标准630元需自费。参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院,起付标准减半为315元,但是15日内因同一疾病再次住院,按一次费用结算(即无起付...

铁路退休职工能享受重大疾病医保二次报销吗?
不能,只有低保户可以享受住院二次报销。退休职工不能享受二次报销。

阳曲县13893197815: 铁路退休职工门诊医疗费怎样报销? -
鲜榕优福: 退休人员年度首次住院2113 医保报了 一次医疗费5261用,报销金 额只要低于当4102地医保规定的年度最高支 付限1653额(封顶线),下次住院就可继续按医保规定报销,不限次数.当报销医疗费用金额超过当地年度最高支付限额时,超过部分就不能报销了,可通过补充大病医疗保险的途径解决.

阳曲县13893197815: 铁路医保退休后还用不用交费 -
鲜榕优福: 只要你的缴费年限男性达到25年,女性20年就不需要缴费,不到这个年限要么缴费,可享受医疗保险,达到女性可享受终身医疗保险,否则就不享受医疗保险.

阳曲县13893197815: 职工医保退休人员每月返回多少钱?职工医保退休人员每月返回多少钱?
鲜榕优福: 退休人员的医保费是由单位按照其规定的返还比例(如铁路系统是4.5%)乘以个人的月养老金总额后按月打入个人医疗卡帐户,作为个人的医疗使用!

阳曲县13893197815: 铁路退休职工意外受伤可以医保报销吗 -
鲜榕优福: 你的母亲已经退休,和单位没关系,不能到单位报销,只能按照医保政策报销,如果你在非医保指定医院就医,医保是不给报销的,不过,如果情况紧急,属于急诊,报请医保部门,是可以报销的

阳曲县13893197815: 退休人员医保政策是怎样的 -
鲜榕优福: 一、退休职工医疗保险如何缴纳 1.个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休(职)人员之和以市本级上年度职工月平均工资的8%按月申报、缴纳基本医疗保险费. 2.个人帐户暂由用人单位建立和...

阳曲县13893197815: 铁路退休职工能享受重大疾病医保二次报销吗? -
鲜榕优福: 职工住院正常是凭医保卡在住院时出示,然后按照规定进行费用划转,社会承担的部分直接由政府从医保基金支付,个人只要承担个人需要承担的那部分比例.有的老工人也会享受单位特殊的报销政策.不知道你说的二次报销是什么概念.详细权威的解释可以咨询合肥市人社局医保中心.

阳曲县13893197815: 为什么铁路集体职工2018年之前和2018年之后退休的交医保不一样? -
鲜榕优福: 政策不断改变完善,所2018年之前和2018年之后肯定就不一样了

阳曲县13893197815: 谁知道铁路工资医疗保险报销比例 -
鲜榕优福: 第一,在职职工的门诊报销,原来起付线是2000元,现在降到1800元,门槛降低了,这对职工来说是很大的利好消息.另外,在职职工在社区医疗机构发生的费用报销比例有提高,去年调整以后是60%,今年再提高10%达到70%,这是一降一...

阳曲县13893197815: 我是铁路大集体职工,请问退休后可以办理市职工医保吗? -
鲜榕优福: 大集体也是属于国企,在职时应该是市职医保.

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