儿童发育早了有必要打达菲林吗

有小孩性早熟在打达菲林针的吗~

　　性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟(CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP又称为GnRH依赖性性早熟，其过程呈进行性发展，直至生殖系统发育成熟。

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潘嘉严医生答您是否咨询了两次，因为我刚刚回答一位患者家长的提问的激发试验检查结果与这次完全一致。女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。您孩子目前检查较完整，只是骨龄好象未详细评估。GnRH激发试验LH峰值与FSH峰值比为6.34/22.62,小于0.3,为假性性早熟，可以考虑先用中药治疗。不过，假性性早熟有随时转为真性可能，真性性早熟早期，也可能因检查结果未达到诊断标准，只能以假性代之。所以需要定期复查。复查时间一般为三个月，如果骨龄不大，预测成年身高较好，也可考虑六个月复查。最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制订更合理的治疗方案。

单纯乳房发育并不妨碍儿童的正常发育，预后良好，无需特殊治疗，绝大多可在青春期前自行消退，极少数可能持续到青春期后方才消退，另有极个别患儿可能发展成为真性性早熟。因此，发现儿童出现一侧或双侧乳房发育，首先要全面了解儿童的相关情况，判断是单纯乳房发育还是真性性早熟。若为乳房发育，不必过分担忧，但在今后注意不要再给孩子服用滋补品，同时要加强观察，并与儿童保健医生保持联系，接受指导。 性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始性发育，可诊断为性早熟。由于性发育与多种因素有关，而且人的生长发育是一个连续的过程，因此并没有一个十分精确的界限。有些学者认为，女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮，男孩在9岁前开始性发育，才称性早熟，需全面检查。　性早熟常影响青少年的身心健康，而他们的智力发育一般正常。女性性早熟很容易成为性攻击的对象，甚至发生妊娠。个别性早熟也不排除肿瘤因素。 性早熟症状体征 　　性早熟以女孩多见，女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍，而男孩性早熟以中枢神经系统异常（如肿瘤）的发育率较高，中枢性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似，但临床表现差异较大，在青春期前的各个年龄组都可以发病，症状发展快慢不一，有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育，亦有的症状消退后再发育。在性发育的过程中，男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速，由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早，早期身高虽较同龄儿童高，但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外，其余均正常。 　　外周性性早熟的性发育过程与上述规律迥异。男孩性早熟应注意睾丸的大小，若睾丸＞3ml，提示中枢性性早熟，如睾丸未增大，但男性化进行性发展，则提示外周性性早熟，其雄性激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤所致者在病程中仅有性早熟表现，后期始见于颅压增高、视野缺损等定位征象，需加以警惕。 并发症 　　骨成熟加速，最终可导致终身高低于靶身高。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，可有头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统症状、体征;McCune-Albright综合征可有骨的假性囊肿、变形和骨折，可伴甲状腺、肾上腺、垂体和甲状旁腺功能亢进等，表现为结节性甲状腺肿、甲亢、肾上腺结节性增生、生长激素分泌过多产生巨人症或肢端肥大征等;外源性性激素可引起乳房增大，阴道出血，卵巢囊肿。 性早熟疾病病因 　　光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一，因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时，分泌大量的褪黑素，这种激素在深夜十一时至次日凌晨分泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。松果体有个特点，只要眼球一见到光源，褪黑素就会被抑制或停止分泌。儿童若受过多的光线照射，会减少松果体褪黑激素的分泌，引起睡眠紊乱后就可能导致卵泡刺激素提前分泌，从而导致性早熟。儿童性早熟发生率正逐年增多，但真正因疾病导致性早熟的不足一成，90%的孩子发生性早熟是受外部因素影响，其中过度的灯光刺激应引起重视，尤其是孩子夜间睡觉时，如果没有特殊情况，最好不要开灯，且尽可能保证充足的睡眠。另外，还要避免长时间电脑显示屏的光照刺激，避免由此引发性早熟。 　　性早熟的病因很多，可按下丘脑—垂体—性腺轴功能是否提前发动，分为中枢性（真性）和外周性（假性）两类。 　　（一）中枢性性早熟（CPP） 　　亦称真性性早熟，由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动，GnRH脉冲分泌，患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致。只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。 　　1、特发性性早熟 　　又称体质性性早熟，是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降，使促性腺素释放激素过早分泌所致，女性多见，约占女孩CPP的80％以上，而男孩则仅为40％左右。 　　2、继发性性早熟 　　多见于中枢神经系统异常，包括：
①肿瘤或占位性病变：下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿，
②中枢神经系统感染，
③获得性损伤：外伤、术后放疗或化疗，
④发育异常：脑积水、视中隔发育不全等。 　　3、其他疾病 　　原发性甲状腺功能减低症。 　　（二）外周性性早熟 　　亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。 　　1、性腺肿瘤 　　卵巢颗粒—泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等。 　　2、肾上腺疾病 　　肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等。 　　3、外源性 　　如含雌激素的药物、食物、化妆品等。 　　4、其他 　　McCune—Albright综合征。 　　（三）部分性性早熟 　　单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。 性早熟的危害 　　1、有些性早熟是由于体内出现肿瘤，这些肿瘤能分泌类似性激素的物质，有时候在肿瘤还较小时，它分泌的性激素的量已经很大，足以引起性发育，所以有性早熟的患儿一定要及时看医生，及早进行诊治。 　　2、特发性性早熟儿童受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨骺融合提前，生长期缩短，生长早期停止，致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄儿童身高。 　　3、性早熟儿童虽性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍，也给生活带来诸多不便，严重者甚至影响读书学习。[1] 性早熟揭开根源 　　两岁的男孩不知不觉经常狂笑；不满4岁的女孩就来月经初潮，乳房发育如同少女。这种怪异的生理表象原因何在？北京天坛医院神经外科博士生导师罗世祺教授首次系统地揭示了性早熟和痴笑性癫痫的发病机制，证实下丘脑错构瘤是致病源，外科手术是根除病患的最佳方法。 　　丘脑错构瘤是一种罕见的颅内先天性畸形，多发于儿童早期，临床上主要表现为：体内雌激素过高，第二性征发育早熟，骨龄增加，或伴有无诱因的癫痫发作，严重影响儿童身体的正常生长。过去由于对该病缺乏认识，发现率极低，致使许多儿童误诊或漏诊。罗世祺教授从1992年发现第一例患儿时，即进行深入研究。结果在电镜下首次发现下丘脑错构瘤的神经元有部分细胞核变异，神经毡及突触过于密集，并有神经分泌颗粒，说明在结构上错构瘤和边缘系统有异常的密切关系，从而揭示了儿童性早熟和痴笑性癫痫的发病机理，使该病的诊治不再是难事。罗教授说，对痴笑性癫痫施以各种抗癫痫药物或立体定向放射治疗均无效果，根治的最佳首选方法是显微手术。 性早熟诊断检查 诊断要点 　　详细完整的病史，并包括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。 血浆FSH、LH测定 　　特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素（LHRH）刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh，按2.5μg

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宁武县15613716735： 性早熟要一定打达菲林吗 - ？
车看玉屏： 不一定

宁武县15613716735： 隐形阴茎手术后有一排细细的米色小线要拆吗? - 男科 - 复禾健康？
车看玉屏： 去医院打.不过达菲林很贵,还要给医生配好剂量,而且只能让骨头密度停止缩小,更重要的还是要靠他自己多多运动.我打过.

宁武县15613716735： 我女儿9周岁,身高144,来月经了,测骨龄11岁,医生诊断性早熟,建议打达菲林2年,,该怎么办? - ？
车看玉屏： 去医院打.不过达菲林很贵,还要给医生配好剂量,而且只能让骨头密度停止缩小,更重要的还是要靠他自己多多运动.我打过.