2021年大病二次报销的条件

什么条件符合大病二次报销~

答：您好。一、办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；2、新农合补偿结算单；3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。二、大病二次报销流程：1、救助对象向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请；2、村（居）民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村（居）民代表会议进行民主评议；3、经村（居）民代表会议民主评议后，由村（居）民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村（居）务公开栏内予以公示，公示期不少于3日；4、对公示无异议的，由村（居）民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡（镇）人民政府、街道办事处审核；5、乡（镇）人民政府、街道办事处对村（居）民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县（市、区）民政部门审批；6、县（市、区）民政部门对乡（镇）人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核；对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。三、大病医保二次报销的标准：1、起付标准为0～2万元（含2万元）的，其大病医疗保险的报销比例为50%；2、2～4万元（含4万元）的，其大病医疗保险的报销比例为60%；3、4～6万元（含6万元）的，其大病医疗保险的报销比例为70%；4、6万元以上的，报销比例达80%；5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%【法律依据】 《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高，进一步提高支付比例，更有效地减轻个人医疗费用负担。按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例，医疗费用越高支付比例越高。

在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后：
城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用；
农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行二次报销。

扩展资料：
参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。
参考资料来源：百度百科-二次报销

2021年大病二次报销的条件如下：
1、第一次报销后，如果经济负担仍然很大，可以申请第二次报销：
2、报销金额必须高于当地人均年收入；
3、申请时还需提供疾病类型、医疗费用清单等证明材料。
医保二次报销指的是在基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。二次报销是在基本医疗保险报销以后进行的，所以首先应当满足基本医疗保险的条件，比如说职工应当参加职工基本医疗保险，用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费，并且不属于基本医疗保险报销范围排除的情形。领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折的原件及复印件，如果不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第三十三条 职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：
（一）故意犯罪；
（二）醉酒或者吸毒；
（三）自残或者自杀；
（四）法律、行政法规规定的其他情形。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条　 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％-11％；
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3-5倍；
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾；
严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

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武冈市19575436603： 居民保险大病可以二次报销吗 - ？
游飘丙氧： 可以二次报销,并不是所有的大病都可以报销.只有经过国家认证的疾病才可进行二次报销,比如国家将儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒...

武冈市19575436603： 请问医保二次报销怎么报? - ？
游飘丙氧： 医保二次报销,就是补充医疗保险报销,但它不是强制缴纳的,也不是所有人都能进行二次报销,只有参保新农合或城乡居民医保的人才有资格使用,而且要满足一定条件,才可以顺利进行二次报销.

武冈市19575436603： 大病二次报销需要什么手续 - ？
游飘丙氧： “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线. 医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按...

武冈市19575436603： 住院二次报销在什么范围 - ？
游飘丙氧： 一、二次报销申请条件 在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入本市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”. 二、二次报销额度: 1、一万到五万的按60%补助; 2、五万到十万的按70%补助; 3、十万以上的按80%补助; 4、若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10%. 5、上不封顶.

武冈市19575436603： 大病医保可以申请几次 - ？
游飘丙氧： 大病医保可以申请2次.大病救助有2次机会,城乡参保参合居民住院费用按照基本医疗保险政策规定报销后,个人自付部分达到1万元以上部分,按自付费用分段按比例报销.城乡参保参合居民单次住院未达到大病医疗保险报销标准,但年内2次或多次住院累计自付合规费用达到大病医疗保险起付标准的,在结算年度次年第一季度内按规定比例给予一次性支付.

武冈市19575436603： 二次报销一年就可以报一次吗 - ？
游飘丙氧： 很多人不知道医保还能二次报销,怎样才能享受医保二次报销呢?第一:必须是参加城乡居民医疗保险,或者农村新农合医保,而且单独购的.第二:全年费用超过指定数,可享受二次报销.第三:申请二次报销的时候,需要带齐病例本、第一次报销的凭证、出院证明等

武冈市19575436603： 哪些病可以得到2次报销?哪些病可以得到2次报销 ？
游飘丙氧： 大病医疗保险二次报销政策 按照要求,今年大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本医保参保人群.对这些人发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销...

武冈市19575436603： 什么疾病可二次报?什么疾病可二次报销 ？
游飘丙氧： 据了解,只有经过了国家认证的疾病才可进行二次报销,比如国家将儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围. 另外,还值得注意的是,并不是有花费就可报销,具体需达到多少金额才能报销是由当地政府来决定的,不过一般情况下,是超过5000元即可,不过由于各地发展水平不一样,因此报销的起付线也不尽相同,具体报销起付线需以当地政府规定为准.

武冈市19575436603： 怎么二次报销比例是多少钱 ？
游飘丙氧： 1.首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销. 2.参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销.如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%.

武冈市19575436603： 得了重大疾病,怎样二次报销 - ？
游飘丙氧： 和第一次报销一样的材料,自费部分超过8千的,去与当地医保合作的商业公司递交材料即可,一般要第二年才能报销到位.