医保双通道是什么意思

作者&投稿:祁祁 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 医保双通道是指两种买药途径,定点医院或定点药店,医保也将其统称为定点医药机构。
具体情况如下:
1、医保部门通过双通道,保障患者能够买到已纳入医保的谈判药,与此同时,保障患者在定点医药机构购买谈判药品时能享受到医保报销待遇,且报销政策一致;
2、双通道是相对于单通道而言,单通道指国谈医保乙类药物只能在医疗机构才能享受医保报销路径,特药定点零售药店不予享受;
3、由于信息壁垒的原因,医保、医疗、定点药店三者之间无法有效的进行信息交换,也从某种程度上对医保资金监管、特药用药管理带来不便。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


什么叫医保双通道
法律分析:国家决定通过谈判来定价,此称为国谈药品。为了扩大谈判采购效果,推动国谈药品的尽早落地,国家又推出了“双通道”政策。法律依据:《中华人民共和国专利法》第二条 本法所称的发明创造是指发明、实用新型和外观设计。发明,是指对产品、方法或者其改进所提出的新的技术方案。实用新型,是指对...

医保双通道报销比例
医保双通道报销比例如下:1、普通门诊待遇参保人员在医保定点基层医疗机构就医,可享受普通门诊待遇。政策范围内的医疗费用不设起付线,报销比例为70%;2、糖尿病、高血压“两病”门诊待遇参保人员在医保定点基层医疗机构就医,“两病”门诊用药保障不设起付线,报销比例为70%,超出基金最高支付限额的门诊医疗...

医保双通道怎么办理
经国谈药定点医院国谈药医保责任医师(具体名单咨询各定点医院)诊断符合国谈药用药范围的(即符合药品限定支付范围),由责任医师填写《参保患者“双通道”管理及单独支付药品用药申请表》后,责任医师及其所在医疗机构实时通过线上向医保部门报送备案。等医保经办部门审核(一般1个工作日)通过后,参保人员凭责任医师开具的...

肿瘤药物慢病医保报销好还是双通道报销好
肿瘤药物慢病双通道报销好。根据查询相关资料信息显示,“双通道”报销中,抗癌药等成为保障重点,肿瘤药物属于抗癌药,因此是双通道报销好。抗肿瘤药物为治疗肿瘤疾病的一类药物。简单说来有化疗药物、生物制剂。

医保双通道怎么办理
医保双通道办理流程如下:1、了解医保双通道政策:不同地区的医保双通道政策可能略有不同,需要先了解当地的政策和规定,包括双通道的报销比例、限额、申请流程等方面的信息;2、在住院前进行申请:在住院前,需要向医院咨询是否支持医保双通道报销,并了解双通道报销的具体操作流程。如果医院支持双通道报销...

因为疫情去不了双通道药品医保局报销不了怎么办
一、延期办理。暂停医保窗口服务、意外伤害住院报销、住院报销(医院直接报销不受影响)、特慢病门诊申请审核、“双通道”用药报销等现场业务和医疗机构申请定点协议管理、零售药店申请定点协议管理等非紧急业务,实行延期办理,避开疫情防控关键期,待疫情形势好转后再进行办理;二、人员参保。新生儿参保,在汨罗...

什么病才能办理医保双通道
癌症、慢性病,以及克罗恩病、慢性丙型肝炎和内分泌与代谢性疾病等慢性病用药办理医保双通道。

医保双通道药店怎么报销
申请双通道药品可以直接在网络报销。双通道药品报销方法:1.我们第一步打开手机中的“支付宝”APP,然后点击界面中的“市民中心”选项。2.第二步我们点击市民中心界面左侧的“医保”选项。3.最后,我们点击医保在线服务中的“双通道药品报销”选项即可。一、门诊刷医保卡是自动报销吗是自动报销。1.医保分...

双通道药品指什么
“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国谈药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。 通俗地来说 纳入“双通道”的国谈药品,患者可以通过医院和药店两种渠道进行购买。纳入“双通道”管理药品范围,原则上由省级医保行政部门按程序确定。要综合考虑本地区经济...

双通道药品低保怎么报?
双通道药品指的是原在医院拿的药,为了方便群众医保也专门指定一些药店来承担这部分功能,报销方式和你在医院拿药是一样的。

松北区13966468193: 异地双通道在本地能报销嘛现在 -
双鹏风痛: 异地双通道在本地能报销嘛现在申请双通道药品回老家可以报销吗回答:1可以报销.申请双通道药品可以直接在网络报销.双通道药品报销方法:1.我们第一步打开手机中的“支付宝”APP...2022-04-07双通道药品可以回本地报销吗_...

松北区13966468193: 双通道药品和门慢哪个报销多 -
双鹏风痛: 双通道.“先去医院开处方,带着处方和医保卡直接来药店拿药结算就行,挺方便的.”7月29日下午,家住济南市历下区棋盘小区的王女士,来到山东国药关爱大药房有限公司济南和平路店,替患有骨髓纤维化的家人购买磷酸卢可替尼片.“...

松北区13966468193: 台式电脑怎么扩展内存条吗 - 台式电脑怎样增加内存条
双鹏风痛: 台式电脑怎样增加内存条1、在电脑桌面上选中电脑图标后并单击鼠标右键下显示选... 插在另外的空插槽上,和原有的2G内存组成2+4非对称双通道,即升级成功.台式电...

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网