说说利水消肿药,如何应用?

作者&投稿:陶中 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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湿与水同类异名,人体中肾主水,脾制水,肺调水。脾虚则生湿,肾虚则水泛,肺失宣降则水津不布,故水湿为病与上述三者关系密切,治疗湿邪要密切联系各脏腑。前人有言:“治湿不利小便,非其治也”,指的是某类 祛湿药 具有通利小便,消除水肿的功效,针对水湿内停引起的水肿胀满、小便不利等病证,常称为 利水消肿药 ,一起看看你都认识哪些实用的祛湿药?

茯苓——利水消肿,渗湿,健脾,宁心安神

茯苓味甘、淡,性平;归心、肺、脾、肾经。本品善渗湿利水而消水饮,健脾而促进水湿运化,善宁心安神治水气凌心者。对于水湿、停饮,无论是寒热或兼否脾虚者皆宜, 脾虚水肿或者湿盛者 尤其适用。

临床上主要用于 水肿、小便不利、痰饮、脾虚泄泻、心悸失眠等 ;对于心力衰竭、高血压性心脏病、慢性肺源性心脏病、失眠属于心脾亏虚者,肾病综合征、慢性肾衰、急性肾小球肾炎、慢性腹泻属于脾虚湿盛者也有应用。

应用注意阴虚而无湿热者、虚寒精滑、气虚下陷者慎服。

临床常这样配伍用药:

茯苓配泽泻、猪苓、白术、桂枝等,如《伤寒论》的五苓散,善治水湿内停所致的水肿、小便不利;

茯苓配附子、生姜,如真武汤,用治脾肾阳虚水肿;

茯苓配滑石、阿胶、泽泻等,如猪苓汤,用治水热互结,阴虚小便不利水肿;

茯苓配黄芪、当归、远志等,如归脾汤,善治心脾两虚、气血不足之心悸失眠、健忘;

茯苓配山药、白术、薏苡仁等,如参苓白术散,善治脾虚湿盛泄泻。

薏苡仁——利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结

薏苡仁味甘、淡,性凉;归脾、胃、肺经;本品为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁,在日常饮食中也常见到,我们都知道它善除湿,但其实可以怎么用呢?薏苡仁 生用清利湿热、除痹排脓,炒用健脾止泻; 主治病证有小便不利、水肿、脚气肿痛;脾虚泄泻;湿温病邪在气分;肺痿肺痈,肠痈;湿痹筋脉拘挛;赘疣,癌肿等。

本品孕妇慎用。在日常膳食应用时注意不宜加碱同煮,易破坏其所含有的维生素。

具体如何配伍应用呢?下面举例几个中成药:

四妙丸 ——清热利湿。本方由苍术、盐黄柏、牛膝、 薏苡仁 组成。用治湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿,筋骨疼痛。

参苓白术散 ——补脾胃,益肺气。本方由人参、茯苓、白术(炒)、 薏苡仁(炒)、 山药、白扁豆(炒)、莲子、桔梗、砂仁、甘草组成。用治脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。

前列舒丸 ——扶正固本,益肾利尿。本方由熟地黄、薏苡仁、泽泻、茯苓、山茱萸、山药、冬瓜子、牡丹皮、附子(制)、淫羊藿、苍术、桃仁、桂枝、韭菜子、甘草组成。用治肾虚所致的淋证及慢性前列腺炎及前列腺增生症症见尿频、尿急、排尿滴沥不尽。

风痛安胶囊 ——清热利湿,活血通络。本方由防己、通草、姜黄、桂枝、 意苡仁、 石膏、黄柏、木瓜、海桐皮、忍冬藤、滑石粉、连翘组成。用治湿热阻络所致的痹病及风湿性关节炎症见关节红肿热痛、肌肉酸楚。

泽泻——利水渗湿,泄热,化浊降脂

泽泻味甘、淡,性寒;归肾、膀胱经;本品既利水渗湿,又清泻肾火与膀胱之热,故对下焦湿热、痰饮及相火妄动之证有效,主治小便不利,水肿胀满,淋浊、湿盛泄泻,尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛,高脂血症。

泽泻禁用于肾虚滑精、无湿热者;服用期间不宜与紫菜、海带、蛋黄、波菜、芹菜等含铁丰富的食物同用;不宜与降压药、降糖药、保钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶等同用,如你正在服用以上药物或其他药物,请务必告知医生。

常见哪些临床配伍应用呢?

泽泻配白术: 泽泻利水降浊阴,白术健脾升清阳,共用可健脾利湿,用治脾虚湿停所致的小便不利、水肿泄泻、淋浊带下等。《金匮要略》提出“泽泻、白术。治心下有支饮,其人苦眩冒者;亦治水泻小便短少者。”举例一个中成药:

眩晕宁片 ——健脾利湿,滋肾平肝。本方由泽泻、白术、茯苓、女贞子、陈皮、墨旱莲、法半夏、菊花、牛膝、甘草组成。可用于痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏头晕。注意:孕妇禁用;外感者及糖尿病患者禁服。

泽泻配木通: 增强利水湿、泻心火之力,可用于热淋、血淋、石淋、小便短赤涩痛、水肿、黄疸等。

泽泻配牡丹皮: 肝肾同治可泻虚火,适用于虚火头晕目眩、骨蒸潮热等。

相似药物总结,一表读懂:茯苓VS泽泻

车前子——利水通淋,清热利尿,渗湿止泻,明目,清肺化痰

车前子味甘、淡,性微寒;归肺、肾、肝经;本品入肾经既利水清热而通淋,又实大便而止泻,治疗下焦湿热、水肿有热及暑湿水泻;入肝经清泻肝火而明目,治肝热目赤;入肺经清肺化痰而止咳,治痰热咳嗽。广泛应用于湿热淋证、肝热证、痰热证。

要注意的是,阳气下陷、肾虚遗精及内无湿热者禁服车前子;用药期间忌辛辣食物,不宜多食葱、蒜辣椒或油炸香辣之品,戒烟酒。

看看车前子的临床应用配伍:

车前子配车前草或淡竹叶等,治轻症湿热淋证,白浊、带下;

车前子配木通、滑石、山栀、大黄等可清热泻火、利尿通淋,用治湿热较甚,小便赤热不利,尿频痛急,甚则点滴不通;

车前子配菊花、石决明、龙胆草等,可清肝明目,治肝热目赤肿痛;如肝肾阴虚而致两目昏暗视力减退,可配伍熟地黄、莬丝子;

车前子配白术、茯苓、泽泻、冬瓜皮等以健脾利湿消肿,用治水肿尿少属脾不制水者;如病久肾虚,腰重脚肿,可配牛膝、熟地黄、山萸肉、肉桂等。

相关中成药举几个例子:

八正合剂 ——清热、利尿、通淋。本方瞿麦、 车前子(炒) 、扁蓄、川木通、栀子、大黄、滑石、灯心草、甘草组成。适应症:湿热下注,小便短赤,淋沥涩痛,口燥咽干。

五子衍宗丸 ——补肾益精。本方由枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、五味子(蒸)、 车前子(盐炒) 组成。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。

济生肾气丸 ——温肾化气,利水消肿。本方由熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子(制)、牛膝、 车前子 组成。适应症:肾阳不足,水湿内停所致的肾虚水肿,小便不利,腰膝疲重,痰饮咳喘。

复肾宁片 ——清利湿热,益肾化瘀。本方由车前子、知母(盐)、扁蓄、益母草、大黄(制)、 牡丹皮、甘草、栀子、黄柏(盐)、附子(炙)组成。适应症:湿热下注引起的急、慢性尿路感染,急、慢性膀胱炎以及急、慢性肾盂肾炎等,症见尿频、尿痛、尿急、腰痛等。

以上就是玥亮说药今天要分享的祛湿药之利水消肿药的代表,这类药物多为甘淡,性平或微寒,常配伍补气健脾药物治疗脾虚水湿运化无力之水肿;与温补肾阳药合用,治疗肾阳虚水湿内停之水肿。 临床运用需视不同病证选用药物,作针对性配伍 。祛湿药,利水渗湿药药性渗泄,易伤阴液,阴虚津亏、肾虚遗精者宜慎用;请在专业医师指导下辩证用药。




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理气理水这方面需要用什么中药
茯苓:水肿。本品味甘而淡,甘则能补,淡则能渗,药性平和,既可祛邪,又可扶正,利水而不伤正气,实为利水消肿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。治疗水湿内停所致之水肿、小便不利,常与泽泻、猪苓、白术、桂枝等同用,如五苓散(《伤寒论》);治脾肾阳虚水肿,可与附子、生姜同用,如真武汤(...

既能利水渗湿,又能泄热的药物是
泽泻。根据查询有来医生网得知,“泽泻”属于中药利水渗湿药物中,利水消肿药的范畴,主要功用是利水渗湿、泄热。“泽泻”来源于泽泻科植物泽泻的球状块茎。认为泽泻性寒、味甘淡,入肾经、膀胱经,可以用于小便不利、水肿、泄泻等症。

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