麻烦问一下 我的窝沟龋齿都已经这样了 但是还不疼 怎么治疗呢 会不会疼？
根据龋齿破坏的程度，临床可分为浅龋、中龋和深龋。
浅龋 龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。
中龋 龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。
深龋 龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，刺激去除以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。
龋齿应该尽早补，越早补对牙体组织损伤越小，严重的蛀牙会引起牙髓或牙根发炎感染，细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时，应将其拔除再镶牙。首先需检查牙根是否有保留价值，牙根可以保留的情况下可以通过根管治疗消炎再做桩核烤瓷冠恢复牙齿外形和咀嚼功能。
龋齿
【概述】
龋齿（dental caries）是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶（focal infection），致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。
【治疗措施】
治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料（filling materrial）填初，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填初。充填材料主要用银汞合金（amalgam）或复合充填树脂（composite resin）。乳牙因要换牙，可以用玻璃离子水门汀（glass sonomer cement）填补（暂时性充填材料）。
没有形成龋洞的衩期龋，可以用药物治疗的方法，能达到一定的疗效。恒虐待常用氟化钠糊剂涂擦龋损；乳牙可用氟化双胺银（涂擦后有变色，故不用于恒牙）。涂药治疗后，仍可能复发，需要每半年复查一次。因此，治疗龋齿，愈早愈好。
【病因学】
龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境，是重要影响龋病的因素。
1.细菌 龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑（dental plaque）。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。
2.饮食 在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。
牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。
3.牙齿 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。
唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。
【流行病学】
龋齿是小儿常见的多发病，乳牙患龋率高峰约在5岁左右，恒牙患龋率约在15岁左右。根据上海市1981年调查材料，在15059名幼儿圆儿童和中小学学生中乳牙患龋人数为8523人，乳牙患龋率为56.62%。4岁时患龋率达65.92%，9岁为83.57%。
据1983年北京地区对中小学生的调查，城郊区7岁儿童恒牙患龋率平均为48.88%，12岁为67.29%，17岁为73.61%。一般农村较城市人口恒牙患龋为低。资料表明城市人口恒牙患龋率平均为63.65%，平均龋牙数为1.67颗；农业人口患龋率为55.67%，平均龋牙数1.27颗。
我国幅员辽阔，各地条件有别，患龋情况也有差别。因此，防龋工作应从牙齿一萌出就开始。
【临床表现】
龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中，以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋，后者称为邻面龋。儿童发生在牙颈部的龋齿极少，只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到。根据龋齿破坏的程度，临床可分为浅龋、中龋和深龋（图1）。
图1 龋虫及其并发病
1.浅龋 龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。
2.中龋 龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。
3.深龋 龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，一败涂地去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。
深龋未经治疗，则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时，应将其拔除。
【预防】
预防龋齿是一件非常重要的儿童保健工作，其基本原则是针对发病因素，采用相应措施。
1.减少或消除病原刺激物 减少或消除菌斑，改变口腔环境，创造清洁条件是防龋的重要环节，最实际有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育，使儿童从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌，减少菌斑形成。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙。尽可能做到早晚各刷一次，饭后漱口。唾前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖。要顺刷，即“上虐待由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净，刷牙后要漱口。不要横刷，横刷容易损伤牙龈，也刷不净牙缝里的残渣。1975年卫生部、轻工业部和商业部曾共同召开全国牙刷会议，制订了“保健牙刷暂行规格”。1989年卫生部又召开了全国卫生标准技术委员会，由牙刷分会委员会对“暂行规格”。幼儿的牙刷标准毛束不超过两排，每排5～6束，毛质要软，小学生使用的牙刷毛不不超过三排，每排6～7束。又制定了中学生牙刷标准，以备成人牙刷作为参考。
应该注意儿童的饮食习惯，按时增加各种辅食，多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有磨擦洁净的作用，减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼，既增强牙周组织，又能磨擦牙齿咬面，可能使窝沟变浅，有利减少窝沟龋。
2.减少或控制饮食中的糖 我国是以谷类为主食的国家，控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来，糖制食品和各种饮料显著增多。应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，注意儿童三餐的质得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养婴儿。近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物、使用代糖（sugar substitute）来降低龋齿，这在我国当前是不实际的，也是不经济的。最近据报导美国常用的某种代糖（aspartame）含有毒性，已经引起国际上的注意。
3.增强牙齿的抗龋性 主要是通过氟化法（fluoridation）增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面或表面的结构，增强其抗龋性。近代被认为效果较好的方法有：自来水氟化(central water fluoridation)、学校饮水氟化(school water fluoridation)、牙面涂氟(topical fluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。
自来水氟化防龋是由供水中心自动加氟化钠，使水的含氟量调节到防龋的适宜浓度。这是当前效果最好的方法。对自来水氟化法在国际和国内都有相反的两种见解，因此，只有少数国家和地区采用。我国广州曾试行实验区自来水氟化观察多年，由于加氟量计算不当（采用了世界卫生组织推荐的参考量），导致广州地区儿童发生氟斑牙，引起了家长的不满，现已停止全面加氟。
我国地处三个地带，高氟地区很多，各地区水源、气候、农作物等含氟量均有差别，饮食种类和习惯也不尽同，因此，儿童每日摄氟量均需周密计算准确，因此，在我国强调自来水加氟防龋是不现实的。
总之，氟防龋方法在高氟区均不能使用，有氟斑牙的儿童也不应使用。
钦水氟化法是在托儿所、幼儿园、小学和中学的公共饮水中加入氟化钠，提高水的含氟量的防龋适宜浓度，由于这些儿童在园或在校时间的饮水量小，但加氟量要计算准确。
上述两种方法对发育期尚未萌出牙和已萌出的牙都有作用。
氟溶液漱口法适用于幼儿园和中、小学校。在有医务人员或老师监督下，推荐使用0.2%中性氟化钠水溶液漱口，每周或每2周1次，含漱1分钟，不得吞咽。是较为可行的方法。
含氟牙膏刷牙法，一般浓度不超过0.4%氟化钠，儿童每天早、晚各刷牙1次，有一定降低龋齿的效果，较易推广，也是目前国际上公认的最佳辅助方法。
任何氟化防龋方法，都只能用于水源无氟或低氟区。高氟区不能使用。
总之，龋齿发病因素是复杂的，当前还没有一种能够预防新龋发生的最有效的单一方法。因此，预防龋齿要防治结合，既控制新龋发生，又要早发现、早治疗。有领导、有组织地开展口腔保健工作，定期在托儿所、幼儿园、小学和初中进行积极预防和早期治疗。同时加强妇幼保健和营养卫生工作，保证身体和牙齿的健康，可以降低龋齿的发病率。
对于已经形成的蛀牙,一定要立刻去牙医处就诊,让牙医及时采取措施,填补龋洞,防止其继续恶化.千万不能有等一等,算了吧的观念.“牙疼不是病”的观点不仅是错误的,而且会耽误治疗,造成蛀牙恶化,牙齿坏死,而且还有可能导致更多的蛀牙产生.真要是到了疼得实在受不了的阶段,有时就连牙医也帮不上你,那真是小洞不补,大洞吃苦. 在得了蛀牙后,更需要使用优质的含氟牙膏,所谓“亡羊补牢,为时未晚”.因为优质的含氟牙膏,如佳洁士氟泰配方的防蛀牙膏,一方面可以利用氟离子进入牙齿表面,形成保护层,帮助抵御酸性物质的侵蚀,从而帮助防止蛀牙状况的恶化;另一方面,这种氟离子可以作用在其他牙齿上,对于一些潜在的蛀牙危险,也就是小蛀斑,起到促进牙齿再矿化的作用,修复这些早期小蛀斑,避免进一步发展形成蛀牙.
牙痛的时候可以切生姜一小片咬在痛处,必要的时候可以重复使用,睡觉的时候含在口里也无妨.
2.用蜂蜜点在牙痛的地方,过几分钟就好了,还能让你满口生香.
3.用牙签挑取一点云南白药加上开水一滴,调成糊状,再用牙签蘸着云南白药糊塞到牙疼的地方,一般3至5分钟后就能止住痛.
4.口含芦荟：割一小片芦荟,剥除外皮,把内含粘性液体的果肉含在疼痛处,2至小时自行缓解.
5.冰敷：就像治疗瘀伤一样,冰敷牙痛部位的脸颊,可缓解疼痛.每次敷15分钟,一天至少3至4次.
6.六神丸1至2粒,碾碎置于患齿牙龈上5至10分钟,每天1次,一般不超过3次.
意见建议:
蛀牙刚开始：患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质,不会有痛的感觉,而且牙齿表面通常是完整的,肉眼看不见有蛀洞.牙齿邻面这部位的蛀牙就更难察觉.有时需照X-光片才能确定.
治疗方法：牙科医生可以在患有初期蛀牙的部位涂上高浓度的氟化物,令初期蛀坏的部分还原
蛀牙蔓延至象牙质：牙齿出现蛀洞,进食时会感到牙齿疼痛.
治疗方法：在蛀坏部分不大,牙齿还很坚固时进行补牙
如果蛀坏的范围变得广泛,牙齿已很脆弱时进行镶制人造牙冠.
蛀牙蔓延至牙髓：牙齿出现明显蛀洞,产生剧痛.牙髓有机会受细菌感染而坏死,细菌甚至会从牙髓经牙根部分扩散至附近的牙周组织,引致发炎或脓肿.
治疗方法：牙髓治疗(杜牙根),如有需要,会镶配人造牙冠
如果牙科医生认为不适合进行牙髓治疗便需要脱牙
“蛀牙”医学上称为龋齿,是由粘附于牙面上的牙菌斑中的变形链球菌将食物中的糖和淀粉酵解产酸,逐渐使牙齿脱矿缺损而形成的.因此,要预防龋齿必须从去除牙菌斑,减少糖类摄入和提高牙齿的抗酸能力几方面入手.
龋齿不疼并不是说不需要治疗龋齿。龋齿如果是浅龋、中龋，很多患者是没有临床表现的，所以没有疼痛反应。但是并不是说不需要进行处理，反而还要及时做处理。
要去龋，要补牙。越早的龋齿，越没有症状的龋齿，去龋补牙的效果也越好，而且一次就可以完成补牙治疗，患者感觉也更好。
如果说龋齿不疼，有可能是龋齿已经造成了牙髓坏死。牙髓坏死基本上也不会出现明显疼痛，但是这种情况牙髓已经发生了病变，已经坏死，所以必须要做根管治疗。
如果不做根管治疗，有可能会变成根尖炎造成疼痛反应。
“龋齿”就是大家俗称的牙洞，是成年人最常见的牙齿疾病之一，通常和不洁净的口腔卫生有直接关系，细菌在牙齿上大量繁殖，不断腐蚀牙釉质导致牙齿表面破损，最终就形成了牙洞。而且，牙洞不仅会找上成年人，儿童同样也会出现龋齿。
根据数据统计表明，我国儿童乳牙龋齿的发病率占据了80%~90%，其中窝沟龋齿就占据了86%。但是，有很多家长都认为，儿童龋齿没什么紧要，反而人这一生中还会经历一次换牙，即便是出现了龋齿，在换牙时也会脱落，生长出新的牙齿，强行干预的意义并不大。
这种说法乍一看似乎很有道理，反而儿童都会经历一次换牙。然而，从科学角度来看，儿童龋齿同样也会对孩子产生不良影响，在牙齿自身被破坏后，可产生一定疼痛感。同时还会影响孩子的食欲、咀嚼和消化功能！
孩子龋齿病发率如此之高，并不代表龋齿不能够预防，“窝沟封闭”就是不错的预防方式！
上文中也提到了，窝沟龋坏是儿童乳牙常见的问题，所谓的窝沟，指的就是磨牙咬合面上的凹凸处存在的“沟渠”，它就是窝沟，是釉质发育的薄弱结构；
窝沟存在的目的是磨碎食物，但同时食物残渣也会残留在窝沟出，由于磨牙处在较深的位置，所以刷牙时也很难清理干净，在细菌的作用下就会在窝沟处产生菌斑，最终向着龋齿发展；
而所谓的“窝沟封闭”，就是在牙齿表面上进行操作，在牙齿窝沟出涂抹一层粘结性较强的成分，让其在牙齿表面形成一层保护膜。如此之下，窝沟就变成了较平整的状态，细菌和酸性物质无法进入窝沟对牙齿造成侵袭，从而达到了预防窝沟龋的目的；
窝沟封闭预防龋齿的效果非常明显，能让龋齿的患病率下降60%以上！处于这几个年龄段的宝宝，恰恰就是做封闭的最佳时间：
1、2~3岁：这阶段孩子的乳牙已经基本萌出，且开始进食各种和成年人相同的食物，特别是对甜食、零食一类尤为钟爱。所以，家长此时就可对刚萌出的乳磨牙进行窝沟封闭处理；
2、6~9岁：这阶段宝宝开始进入了换牙期，第一恒磨牙在这阶段萌出，且之后再也不会进行更换了。所谓的第一恒磨牙，也被称为“六龄齿”，上下左右各1颗，它们是未来最容易出现蛀牙的牙齿，所以也应进行牙齿的窝沟封闭；
3、11~13岁：这阶段的青少年，会萌出第二和第三恒磨牙，这也是未来咀嚼食物主要用到的牙齿，所以千万不能忽视保护工作。
最后还要提醒各位家长，虽说儿童可以经历一次换牙，但这并不代表家长可忽视孩子的牙齿健康情况，除了可以进行窝沟封闭以外，在平时家长也应正确指导孩子注意口腔卫生，特别是刷牙工作要做到位，如此才能真正避免口腔疾病的出现。
“龋齿”就是大家俗称的牙洞，是成年人最常见的牙齿疾病之一，通常和不洁净的口腔卫生有直接关系，细菌在牙齿上大量繁殖，不断腐蚀牙釉质导致牙齿表面破损，最终就形成了牙洞。而且，牙洞不仅会找上成年人，儿童同样也会出现龋齿。
根据数据统计表明，我国儿童乳牙龋齿的发病率占据了80%~90%，其中窝沟龋齿就占据了86%。但是，有很多家长都认为，儿童龋齿没什么紧要，反而人这一生中还会经历一次换牙，即便是出现了龋齿，在换牙时也会脱落，生长出新的牙齿，强行干预的意义并不大。
这种说法乍一看似乎很有道理，反而儿童都会经历一次换牙。然而，从科学角度来看，儿童龋齿同样也会对孩子产生不良影响，在牙齿自身被破坏后，可产生一定疼痛感。同时还会影响孩子的食欲、咀嚼和消化功能！
孩子龋齿病发率如此之高，并不代表龋齿不能够预防，“窝沟封闭”就是不错的预防方式！
上文中也提到了，窝沟龋坏是儿童乳牙常见的问题，所谓的窝沟，指的就是磨牙咬合面上的凹凸处存在的“沟渠”，它就是窝沟，是釉质发育的薄弱结构；
窝沟存在的目的是磨碎食物，但同时食物残渣也会残留在窝沟出，由于磨牙处在较深的位置，所以刷牙时也很难清理干净，在细菌的作用下就会在窝沟处产生菌斑，最终向着龋齿发展；
而所谓的“窝沟封闭”，就是在牙齿表面上进行操作，在牙齿窝沟出涂抹一层粘结性较强的成分，让其在牙齿表面形成一层保护膜。如此之下，窝沟就变成了较平整的状态，细菌和酸性物质无法进入窝沟对牙齿造成侵袭，从而达到了预防窝沟龋的目的；
窝沟封闭预防龋齿的效果非常明显，能让龋齿的患病率下降60%以上！处于这几个年龄段的宝宝，恰恰就是做封闭的最佳时间：
1、2~3岁：这阶段孩子的乳牙已经基本萌出，且开始进食各种和成年人相同的食物，特别是对甜食、零食一类尤为钟爱。所以，家长此时就可对刚萌出的乳磨牙进行窝沟封闭处理；
2、6~9岁：这阶段宝宝开始进入了换牙期，第一恒磨牙在这阶段萌出，且之后再也不会进行更换了。所谓的第一恒磨牙，也被称为“六龄齿”，上下左右各1颗，它们是未来最容易出现蛀牙的牙齿，所以也应进行牙齿的窝沟封闭；
3、11~13岁：这阶段的青少年，会萌出第二和第三恒磨牙，这也是未来咀嚼食物主要用到的牙齿，所以千万不能忽视保护工作。
最后还要提醒各位家长，虽说儿童可以经历一次换牙，但这并不代表家长可忽视孩子的牙齿健康情况，除了可以进行窝沟封闭以外，在平时家长也应正确指导孩子注意口腔卫生，特别是刷牙工作要做到位，如此才能真正避免口腔疾病的出现。
“龋齿”就是大家俗称的牙洞，是成年人最常见的牙齿疾病之一，通常和不洁净的口腔卫生有直接关系，细菌在牙齿上大量繁殖，不断腐蚀牙釉质导致牙齿表面破损，最终就形成了牙洞。而且，牙洞不仅会找上成年人，儿童同样也会出现龋齿。
根据数据统计表明，我国儿童乳牙龋齿的发病率占据了80%~90%，其中窝沟龋齿就占据了86%。但是，有很多家长都认为，儿童龋齿没什么紧要，反而人这一生中还会经历一次换牙，即便是出现了龋齿，在换牙时也会脱落，生长出新的牙齿，强行干预的意义并不大。
这种说法乍一看似乎很有道理，反而儿童都会经历一次换牙。然而，从科学角度来看，儿童龋齿同样也会对孩子产生不良影响，在牙齿自身被破坏后，可产生一定疼痛感。同时还会影响孩子的食欲、咀嚼和消化功能！
孩子龋齿病发率如此之高，并不代表龋齿不能够预防，“窝沟封闭”就是不错的预防方式！
上文中也提到了，窝沟龋坏是儿童乳牙常见的问题，所谓的窝沟，指的就是磨牙咬合面上的凹凸处存在的“沟渠”，它就是窝沟，是釉质发育的薄弱结构；
窝沟存在的目的是磨碎食物，但同时食物残渣也会残留在窝沟出，由于磨牙处在较深的位置，所以刷牙时也很难清理干净，在细菌的作用下就会在窝沟处产生菌斑，最终向着龋齿发展；
而所谓的“窝沟封闭”，就是在牙齿表面上进行操作，在牙齿窝沟出涂抹一层粘结性较强的成分，让其在牙齿表面形成一层保护膜。如此之下，窝沟就变成了较平整的状态，细菌和酸性物质无法进入窝沟对牙齿造成侵袭，从而达到了预防窝沟龋的目的；
窝沟封闭预防龋齿的效果非常明显，能让龋齿的患病率下降60%以上！处于这几个年龄段的宝宝，恰恰就是做封闭的最佳时间：
1、2~3岁：这阶段孩子的乳牙已经基本萌出，且开始进食各种和成年人相同的食物，特别是对甜食、零食一类尤为钟爱。所以，家长此时就可对刚萌出的乳磨牙进行窝沟封闭处理；
2、6~9岁：这阶段宝宝开始进入了换牙期，第一恒磨牙在这阶段萌出，且之后再也不会进行更换了。所谓的第一恒磨牙，也被称为“六龄齿”，上下左右各1颗，它们是未来最容易出现蛀牙的牙齿，所以也应进行牙齿的窝沟封闭；
3、11~13岁：这阶段的青少年，会萌出第二和第三恒磨牙，这也是未来咀嚼食物主要用到的牙齿，所以千万不能忽视保护工作。
最后还要提醒各位家长，虽说儿童可以经历一次换牙，但这并不代表家长可忽视孩子的牙齿健康情况，除了可以进行窝沟封闭以外，在平时家长也应正确指导孩子注意口腔卫生，特别是刷牙工作要做到位，如此才能真正避免口腔疾病的出现。
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