甲状腺舌管囊肿(瘘)切除术术中注意事项
甲状腺舌管囊肿(瘘)切除术在进行时,首要步骤是确保完全切除囊肿或瘘管。为了避免术后复发,手术前12小时可从瘘管口注入少量美蓝液,这有助于术中清晰辨识瘘管,以便实现彻底的切除。
如果囊肿位于甲状腺区域,手术时需格外细致,要区分它与甲状腺锥体叶囊肿,以避免误操作。
保持呼吸道通畅是手术中的关键,任何可能阻塞气道的因素都可能导致颈部静脉回流受阻,从而增加出血风险。因此,手术团队需密切关注呼吸道状况。
对于盲孔前或盲孔处的囊肿手术,需要排除舌甲状腺的可能性,这类患者中约有50%仅在舌部有甲状腺组织。术前务必仔细检查颈部,如有不确定性,可以采用核素碘追踪来确定甲状腺位置。万一误切了这部分甲状腺,应立即将其用生理盐水冲洗,将其切成约1立方毫米大小的小块,然后移植到胸锁乳突肌的肌鞘深层或浅层,以确保手术后的恢复。
扩展资料
甲状腺舌管囊肿(瘘)是胚胎时期的甲状腺舌管未萎缩闭合的结果。凡甲状腺的胚基发育径路上(如舌根、舌骨上、舌骨下及颈部等处)皆可发生,位于中线,也可在中线旁。甲状腺舌管囊肿(瘘)切除术,是切除“甲状腺舌管囊肿(瘘)”的手术。
甲状舌管囊肿的症状
甲状舌管囊肿的患者一般没有自觉症状,多见于1-10岁的儿童,有一些也见于成年人。它生长比较缓慢,质地比较软,发生在颈中线,有时候会往左或者往右稍微偏斜,高度在舌骨的上下附近。它有一个特征性的依据,经常可以随着吞咽、伸舌的运动而上下移动。很多患者发现自己得了甲状舌管囊肿,都是通过别人、...
甲状舌管囊肿简介
甲状舌管囊肿应注意与皮样囊肿、舌下腺囊肿、颏下淋巴结炎、甲状腺结节或异位甲状腺、血管瘤、脂肪瘤等鉴别。手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘的主要方法,由于其瘘管同舌骨体的关系,手术时应切除与之相连的舌骨体中份及其至舌盲孔间的软组织做柱状切除,以防止复发。
甲状舌管囊肿怎么治
甲状舌管囊肿是一种先天性疾病,多见于1-10岁的儿童,也可见于成年人,囊肿可发生于颈部正中线至胸骨切迹间的任何部位,但以舌骨上下部最为常见,囊肿生长缓慢,呈圆形,临床上常见的多如葡萄大小,位于颈部正中,有时偏向一侧,质软周界清楚,与表面皮肤及周围组织无黏连。甲状舌管囊肿的治疗方法应该...
甲状舌管囊肿是什么病
甲状舌管囊肿作为一种先天性的舌管囊肿一般在青少年期间就会出现症状,免疫力强的人群可能会推迟症状出现的时间,会严重的影响美观和生活质量。在甲状舌管囊肿发病初期,一般在颈部出现囊肿,不会有明显的肿胀感和痛感,形状多为半圆球形,质地比较坚韧,按压会左右的滚动,但是还会恢复到原位。个别的案例,...
甲状舌管囊肿的治疗
手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘管的主要方法,由于囊肿及瘘管同舌骨体的密切关系,手术时应切除与之相连的舌骨体中份,以防止复发。沿颈部皮纹于囊肿表面作横行切口,长度以能充分显露手术野为宜,如为瘘,则应作包括瘘口皮肤在内的梭形切口;如囊肿位置较低,则应在剥离至舌骨体平面...
甲状舌管囊肿严重吗
临床上亦可见出生后即存在的原发甲状舌管瘘。甲状舌管瘘的瘘口较小,长期流出淡黄色的黏液或脓性黏液,当瘘口被阻塞时可导致瘘管的急性炎症发作。根据手术中美兰染色范围,及术中、术后的病理切片分析,可将甲状舌管囊肿分为5类:Ⅰ型:舌骨下囊肿或网状瘘管分枝,舌骨上单个瘘管;Ⅱ型:舌骨上、...
甲状舌管囊肿是怎么引起的?
(二)发病机制 甲状舌管囊肿发生在颈部正中线,可在舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位发生,但以舌骨附近最为常见,多位于甲状腺和舌骨之间。舌骨平面以上的囊肿多位于中线,舌骨平面以下者可居中线或偏向一侧,以偏左为多。甲状舌管囊肿常有完整的包膜,囊壁薄,外为纤维组织包绕,内衬有假复层纤毛柱状上...
甲状舌管囊肿
在正常情况下,到胚胎第6周,甲状舌管开始萎缩退化。甲状舌管的上段退化消失后,其起始段的开口仍残留一浅凹,称盲孔。如果由于某种原因第10周后甲状舌管没有消失或退化不全,残留管状结构部分因上皮分泌物积聚,可在颈前正中舌根至甲状腺的行程内形成囊肿,是为甲状舌管囊肿囊肿可继发感染并形成瘘,则为甲状舌管瘘。
甲状舌管囊肿的诊治
甲状舌管囊肿通过B超结合查体基本可以确定诊断。查体中如果肿物光滑质地韧,伸舌时囊肿回缩则具有很好的提示性,因为舌根处的舌盲孔与其相连,如果随吞咽活动,且与甲状腺不在一起,或不在甲状腺内,就高度怀疑甲状舌管囊肿。但是必须完善一个检查,就是甲状腺核素扫描,目的是排除异位甲状腺的可能。如果...
乾例乙水: (1) 患儿仰卧位,颈部两侧用纱垫挤住. (2) 常规消毒皮肤:递75%乙醇溶液纱、皮镊. (3) 手术取横切口 :递两块护皮纱布,15号圆刀. (4) 注射:递空针注射亚甲蓝试液,指示瘘管走行方向. (5) 分离:递蚊式钳,电刀边切边止血. (6) 切除囊肿或瘘管:递电刀切除,0号线结扎.
石峰区14765117328: 小儿甲状舌管囊肿及瘘管手术的术前护理要点及护理措施有哪些? ?
乾例乙水: 小儿甲状舌管囊肿及瘘管手术的术前护理要点及护理措施有:(1) 全面评估患者:包括健康史及其相关 因素、身体状况、生命体症,以及神志、精神状态、行动能力等....
石峰区14765117328: 子宫肌瘤术后有哪些注意事项? - 久久问医?
乾例乙水: 你好,如果你做了子宫肌瘤手术的话,建议你近期一定要卧床休息,短时间内尽量不要下床走动,以免影响伤口愈合.在饮食方面要注意以清淡为主,可以吃点苹果、香蕉等水果.也要多吃点富含蛋白质的食物,对伤口愈合有好处.此外,要注意伤口卫生,不要碰到水,以防感染.在伤口没有痊愈之前,一定不要有性生活.
石峰区14765117328: 甲状腺结节需要手术吗? - 久久问医?
乾例乙水: 你好,你的情况不知道是良性还是恶性的,需要及时到医院进行检查,如果是良性的结节,比较大的话是需要手术治疗,恶性的话就及时的进行手术治疗,防止恶化出现恶性细胞的扩散.建议要及时的进行结节治疗,不然结节增加的话会压迫气管和食管,导致呼吸困难,及时的服用药物控制病情.判断是不是恶性的话需要进行甲状腺穿刺活检,注意自身的身体状态,积极的配合医生检查.