诊断性刮宫术和子宫内膜活检的目的是什么?

作者&投稿:闫尝 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
诊断性刮宫有哪些注意事项?~

诊断性刮宫,即指在取得子宫内膜后作病理学检查,以明确诊断及指导治疗的刮宫术。因疑有子宫颈管病变或子宫腔病变累及子宫颈管,需分别刮取子宫颈管及子宫体内膜组织,则称为分段诊断性刮宫。
此刮宫术实施时间须依病情而定。若为子宫异常出血患者,在选用抗生素防止感染后即行刮宫术;不孕症患者需了解有无排卵,应在经前或月经来潮12小时内刮取子宫内膜,以观察有无孕激素作用变化;疑有子宫内膜结核者,也应在经前或行经当日手术,因此时子宫内膜较厚,易于检出结核病灶,注意术前、术后均需肌注链霉素以防刮宫引起结核病灶扩散。

  大部分不育病人都要经过子宫内膜检查。所谓诊断性刮宫(诊刮),就是刮取一些子宫内膜,作诊断性病理检查,目的之一是寻找来自内分泌和子宫方面的异常。因为在正常情况下,子宫内膜是受卵巢分泌的性激素调节的,子宫内膜的改变可反映卵巢内分泌的功能;诊刮的另一个目的是了解子宫有无其他异常,例如子宫大小,子宫腔形态,有无纵、横隔,有无内膜息肉或粘膜下肌瘤,有无粘连等。作妇科盆腔检查时,医生只是用手触摸子宫的外面,对其内部情况的了解要靠诊刮来帮助。如果更多的怀疑是在子宫腔内异常的话,有时甚至可以利用宫腔镜,在直视下观察子宫内部情况;同时在官腔镜协助下作诊刮,会取得更准确的结果。

诊断性刮宫术简称诊刮,为妇科常用小手术,主要目的是为刮取子宫内膜,做病理检查,明确诊断以指导治疗。

诊断性刮宫的适应证是:子宫异常出血,须证实或排除子宫内膜癌、颈管癌或其他病变者;月经失调如功能失调性子宫出血或闭经,须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等;不孕症须了解有无排卵者;疑有子宫内膜结核者。

对不孕症患者应选在月经临来前或来潮12 小时内进行诊刮,以便判断卵巢功能。诊刮的操作要经过阴道,因此在诊刮前要检查白带内没有霉菌、滴虫等病原体,方可以诊刮,否则应于治疗痊愈后再诊刮。如有中度、重度的子宫颈糜烂,也要等治愈后再诊刮。

不孕症患者检查步骤,一般应先诊刮,做子宫内膜活检,然后再做输卵管通畅检查,这样可避免子宫内膜结核的扩散,如活检发现子宫内膜结核,应先进行抗结核治疗,然后再考虑做输卵管通畅检查。

诊刮和子宫内膜活检的目的是:首先,明确有无排卵:子宫内膜活检如为分泌期,说明本周期有排卵;如仍为增殖期,说明本周期无排卵。其次,判断黄体功能:凡活检内膜组织时相落后于诺伊斯(Noyes)标准2 天以上,即可诊断黄体功能不全。第三,诊断子宫内膜疾病:如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等等。




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文峰区13778361979: 诊断性刮宫术和子宫内膜活检的目的是什么? -
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桐旺安平: 明确有无排卵:子宫内膜活检如为分泌期,说明本周期有排卵;如仍为增殖期,说明本周期无排卵.判断黄体功能:凡活检内膜组织时相落后于诺伊斯标准2 天以上,即可诊断黄体功能不全.诊断子宫内膜疾病:如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏 膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等等.

文峰区13778361979: 诊刮和子宫内膜活检的目的是怎样的?
桐旺安平: 明确有无排卵:子宫内膜活检如为分泌期,说明本周期有 排卵;如仍为增殖期,说明本周期无排卵.判断黄体功能:凡活检内膜组织时相落后于诺伊斯标准2 天以上,即可诊断黄体功能不全.诊断子宫内膜疾病:如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏 膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等等.

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