什么是特发性震颤?
特发性震颤患者的震颤部位(头、手臂、下肢、声音、下颌、是否对称等),发作方式(静止性、姿势性、动作性)、频率与幅度(精细或粗大)。单纯头部震颤提示特发性震颤和肌张力障碍性震颤,但腭和面肌震颤更常见于帕金森病;不对称性上肢震颤常见于帕金森病,但也可能为原发性震颤和肌张力障碍性震颤;腿部震颤或行走时手部震颤提示帕金森病;精细震颤常见于特发性震颤、甲状腺功能亢进和生理性震颤,常很难发现;小脑性震颤则表现为高幅振荡,帕金森病的震颤介于两者之间。
”
鉴别各种原因的震颤需要从病史的采集、震颤特点的观察以及体格检查来综合分析:
1、典型的特发性震颤在儿童、青少年、中老年中均可发现。
对起病的高峰年龄有两种观点。一种认为起病年龄的分布为双峰特征,即在20~30岁和50~60岁这两个年龄段;另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病,随着年龄增长发病人数增加,平均起病年龄37~47岁。
2、特发性震颤惟一的症状就是震颤,偶有报道伴有语调和轻微步态异常。
患者通常首先由上肢开始,主要影响上肢,双侧上肢对称起病,也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后,常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见,仅在病程的晚期出现,而且程度比上肢轻。随着病程和年龄的增加,频率逐渐降低,幅度逐渐增加。
典型症状是手的节律性外展,呈内收样震颤和屈伸样震颤,旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形,但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。头部、舌或发声肌均可累及,表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤,包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。
3、震颤在发病10~20年后会影响活动,随年龄增长严重程度增加,以致完成精细活动的能力受到损害,至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60~70岁可影响社会活动和生活能力,包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大,对活动能力的影响也越大。震颤对性别的影响无差异。
4、许多因素都可以影响震颤,饥饿、疲劳、情绪激动和温度等会加重震颤。与大多数不自主运动一样,特发性震颤在睡眠时缓解,也有个别报道,震颤在浅睡中仍然持续存在。
特发性震颤患者对乙醇(酒精)的反应是特征性的。许多患者即使只摄取少量乙醇(酒精)就可减少震颤。42%~75%患者饮酒后震颤减轻,但只是暂时的,一般维持2~4h,第二天震颤反而加重。很少有报道乙醇(酒精)对其他类型的震颤有类似作用,乙醇(酒精)是通过中枢起作用的。
5、特发性震颤可以伴发其他运动障碍的疾病。特发性震颤伴发帕金森病是众所周知的。据报道,在特发性震颤患者中,帕金森病的发病率比正常对照人群高得多,即使在大于60岁的特发性震颤患者中,帕金森病的危险度是同年龄组的随机人群的24倍。
特发性震颤药物治疗
特发性震颤的治疗归纳为药物和手术治疗,常用药物有心得安、安坦等,根据临床治疗数据显示,大部分患者服用药物治疗效果甚微。
特发性震颤患者DBS手术治疗
神经外科手术也可应用于特发性震颤的治疗,限于药物难治性肢体震颤的治疗,对头部和声音震颤效果不肯定的患者。脑深部电刺激(DBS)治疗具有低创伤性、可逆性、可调控性的特点,因此,难治性重症特发性震颤患者应首选手术的治疗方法,而且手术对中线症状的缓解明显好于单侧手术,而双侧手术若出现构音困难、吞咽障碍等并发症,可通过术后程控调节减轻其程度和范围。
手抖头抖腿抖
手抖 头抖 全身抖
什么是特发性震颤?
特发性震颤是运动障碍性的疾病,主要是表现为上肢、头部或者是身体其他的肢体,有以下几种类型:第一种,对称性的震颤,这种震颤在维持一个姿势的时候,比较容易出现
什么是特发性震颤?
特发性震颤一般与青年时期发病,表现为头部或双上肢的震颤,初期症状轻微,一般不影响正常工作或生活,在注意、情绪紧张、激动、劳累时症状加重,饮酒后症状有所缓解,但醒酒后症状同前。病情呈进行性加重,但病情进展缓慢,一般情况下10年、20年症状都保持不变或加重不明显,不影响正常工作生活。所以特发...
特发性震颤是什么?
特发性震颤又称原发性震颤,是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病,1\/3患者有阳性家族史,呈常染色体显性遗传。隐匿起病,缓慢进展,也可长期缓解。可见于任何年龄,但多见于40岁以上的中、老年人。震颤是唯一的临床表现,主要表现为姿势性震颤和动作性震颤,往往见于一侧上肢或双上肢,头部也常累及...
什么是特发性震颤
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什么叫做特发性震颤
特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质,一方面这是—种轻微的单症状疾病,另一方面,又是常见的进展性疾病,有显著的临床变异。本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,...
特发性震颤是什么?
特发性震颤,又称家族性或良性特发性震颤,是一种常染色体显性遗传病,大约60%的病人有家族史,它的唯一临床表现是姿势性震颤,常见于手,其次为头部震颤。极少的病人出现下肢震颤。其震颤在注意力集中,精神紧张,疲劳,饥饿时加重。多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重。通常不引起残疾。检查通常无其他...
什么是特发性震颤?
特发性震颤又称原发性震颤(essentialtremor,ET),是一种以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病,可发生于任何年龄,但多见于中、老年人。该病1\/3d的患者呈常染色体显性遗传,但发病机制和病理变化尚未明确。临床主要表现为姿势性或动作性震颤,部分可见头部或声音震颤,它不是一种单一的疾病,2018年,...
什么叫特发性震颤
特发性震颤又叫做原发性震颤,是一种神经内科常见的具有遗传倾向的运动障碍性疾病。可发生于任何年龄,40岁以上的中老年人发病率较高。如果有家族史,发病年龄可能会提前。患者发病后主要表现为姿势性或动作性震颤,多数发生于手或者前臂,也可能会累积头颈部、下肢,偶尔可能会出现舌部、躯干等部位的震颤...
什么是特发性震颤?
特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤,姿势性或动作性震颤是唯一的表现。特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史。特发性震颤是单一症状性疾病,姿势性震颤是本病的唯一临床表现。所谓姿势性震颤,是指肢体维持一定姿势时引发的震颤...
什么叫做特发性震颤?
特发性震颤以头部不自主的左右晃动为主要表现,常发生于四十岁左右的女性群体。临床中针对此病多采取药物治疗,如心得安、阿罗洛尔的应用均有较好疗效。但此类药物对患者的心脏收缩及心率有一定影响,需在医院心电监护下应用。待药物应用较为稳定安全后,即可离院继续治疗。此外若部分患者药物治疗效果不佳...
点牧小儿: 建议:您好!特发性震颤的症状有:1.起病隐袭,缓慢进展.各年龄组均可发病,但多见于40岁以上的中老年人.临床表现以震颤为主,且往往是唯一的临床症状.震颤表现为部分躯体和/或肢体的一个或数个关节不自主的节律性动作.患者通...
若尔盖县15362524807: 什么是特发性震颤 - ?
点牧小儿: 特发性震颤(essential tremor,ET)是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤.特发性震颤具有相互矛盾的临床本质,一方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面,又是常见的进展性疾病,有显著的临床变异.本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的临床特征.特发性震颤病因并不清楚,易与其他疾病产生的震颤混淆.
若尔盖县15362524807: 特发性震颤是什么?
点牧小儿: 特发性震颤(essential tremor,ET)是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤.特发性震颤具有相互矛盾的临床本质,一方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面,又是常见的进展性疾病,有显著的...