女性,38岁,年幼时因淋雨出现发烧,以后扁桃体经常发炎,出现游走性关节疼痛,未作特殊处理。近2年来
初步诊断:1、风湿性心脏病(风心病),2、充血性心力衰竭
诊断依据:1.年幼时因淋雨出现发烧,以后扁桃体经常发炎,出现游走性关节疼痛。
2.近2年来经常出现心慌、气短,2月来出现下肢水肿,心慌、气短加重而不能平卧。
3.脉搏80次/分,血压140/60mmHg,呼吸35次/分,痛苦面容,强迫坐位,口唇发紫,颈静脉充盈伴搏动
4.向两侧扩大,心率110次/分,律不齐,心音强弱不等,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,深吸气末增强,心尖部舒张早、中期隆隆样杂音,胸骨右缘第5肋间吹风样收缩期III级杂音。两肺底可闻及小水泡音。
5.腹软、肝肋下3指,缘钝,质软,轻度压痛,肝颈静脉回流征阳性,移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿。水冲脉,毛细血管搏动征、抢击音和杜氏双重杂音阳性.
诊断依据的技巧是在题干里面找,以上仅供参考,有用望采纳哦。
建议到大医院风湿科进一步检查HLA-B27,ANA+抗ENA抗体谱,骶髂关节CT片以除外强直性脊柱炎等其他风湿病。
(望京医院唐先平大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
诊断依据:1.年幼时因淋雨出现发烧,以后扁桃体经常发炎,出现游走性关节疼痛。
2.近2年来经常出现心慌、气短,2月来出现下肢水肿,心慌、气短加重而不能平卧。
3.脉搏80次/分,血压140/60mmhg,呼吸35次/分,痛苦面容,强迫坐位,口唇发紫,颈静脉充盈伴搏动
4.向两侧扩大,心率110次/分,律不齐,心音强弱不等,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,深吸气末增强,心尖部舒张早、中期隆隆样杂音,胸骨右缘第5肋间吹风样收缩期iii级杂音。两肺底可闻及小水泡音。
5.腹软、肝肋下3指,缘钝,质软,轻度压痛,肝颈静脉回流征阳性,移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿。水冲脉,毛细血管搏动征、抢击音和杜氏双重杂音阳性.
诊断依据的技巧是在题干里面找,以上仅供参考,有用望采纳哦。
初步诊断: 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄瓣主动脉瓣关闭不全 心房颤动 心功能IV级
诊断依据:1.病史:年幼时因淋雨出现发烧,以后扁桃体经常发炎,出现游走性关节疼痛(提示有风湿热),2月来出现下肢水肿,心慌、气短加重而不能平卧(心功能IV级),
2.查体:心脏向两侧扩大,心率110次/分,律不齐,心音强弱不等(房颤),胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音(主闭),深吸气末增强,心尖部舒张早、中期隆隆样杂音,胸骨右缘第5肋间吹风样收缩期III级杂音(二狭)。两肺底可闻及小水泡音。下肢凹陷性水肿 。水冲脉,毛细血管搏动征、抢击音和杜氏双重杂音阳性(周围血管征阳性,主闭的表现)。
典型多瓣膜病,多见于风湿性心脏病
原生家庭 ① | 爱若错了,家也会伤人(内附心理测试题)
38岁的戈登,是一位事业有成的医生。他曾在妻子离开自己6年后,多次来到了作者的诊所。在过去的6年里,他曾想方设法地挽留过妻子,却因为自己突如其来的爆发,和毫不留情的训斥而遭到了妻子的拒绝。在和戈登的聊天里,作者发现,在戈登小的时候,每周都会因为各类小事,如,成绩不好、望做家务、...
路遥38岁病重的时候,为什么选择隐瞒不治疗?
艰难的环境造就了路遥要强的心性,以至于多年后,他在获得成功,回首过往时说:“我几十年在饥饿、失落、挫折和自我折磨的漫长历程中,苦苦追寻一种目标,任何有限度的成功对我都至关重要。”至此,路遥对理想的追寻始终有着一种“夸父逐日式”的悲壮。38岁的路遥得了肝硬化腹水病...
新朝的王莽最后怎么死的?谢谢了,大神帮忙啊
永始元年(公元前16年)封新都侯,骑都尉,光禄大夫侍中。绥和元年(前8年)继他的四位伯、叔之后出任大司马,时年38岁。翌年,汉成帝薨。汉哀帝继位后其祖母傅太后、母亲丁太后的外戚得势,王莽退位隐居新野。其间他的儿子杀死家奴,王莽逼其儿子自杀,得到世人好评。 前2年王莽回京城居住。前...
唐玄宗李隆基到底有多风流?
当然,生性风流的李隆基自然不会因为一棵树而放弃一整片森林,所以很快,他又有了新的美女对象。这个美女,是武则天的侄孙女,后来被大家称之为武惠妃。武氏年幼时因父亲早逝,被武则天接到宫中生活,等到李隆基登基后第三年,16岁武惠妃已长得是亭亭玉立,自然很快就被李隆基看上,并将其纳入后宫。武氏...
周世宗柴荣是明君吗?
一、周世宗柴荣概述 周世宗柴荣,公元921年出生于邢州尧山柴家庄(今河北邢台隆尧),是后周的皇帝,在位时间为公元955年至959年,享年38岁。他是后周太祖郭威的内侄和养子,具有出色的骑射能力和对历史、黄老的深刻理解。二、周世宗柴荣身世经历 柴荣的父亲柴守礼和祖父柴翁都是当地的富豪。他的姑母曾是...
杨贵妃死后到底去了什么地方 棺材里边为什么会空空如也
杨玉环与西施、貂蝉、王昭君等三人,并称中国古代四大美女。年幼时与父母在蜀州度过。后父母相继去世,在十岁左右投奔到了洛阳叔叔家。杨玉环自小便性格温柔,精通音律,能歌善舞,据传其拥有一半胡人血统,所以天生丽质美貌动人。在咸宜公主的婚礼上,李琩见到初次见到杨玉环,便被其美貌所吸引。后经...
武惠妃和武则天有什么关系?
甚至用处死的人来陪葬,各种办法都用尽了,可全都没用。最后,还是被自己吓死了,年仅38岁。她过世后,玄宗非常伤心,追封她为皇后,谥贞顺。玄宗之子李琮请示是否需要按照皇后丧仪,皇帝所有子女都要为其服丧,玄宗没有准许,而是沿用妃嫔丧仪仅让其亲生子女服丧。葬于长安以北40多公里的敬陵。
弟弟离婚,我却和前弟媳成朋友了
弟弟和弟媳14岁认识,20岁同居,38岁分开,他们的青春无厘头生活被我的侄子终结了。他们两是初中同学,20岁那年同学聚会,两人擦出火花,开始同居,十几年里数度分手和好。终于,侄子出生后的两年,弟媳彻底离开我弟弟,成为了一枚新进单亲妈妈。当初,我和弟媳并无过多交集,自己带着年幼的儿子独立居住...
求一部香港恐怖片的名字
金毛玲(张文慈 饰):杀人王的爱人,性格与杀人王一样,凶残成性,但仍然爱靓,枪法与拳脚犀利,喜凌辱男性,28岁。 珠珠 (董敏莉 饰) : 因父亲喃呒炳(元华)懂道术的关系,年幼时被诡异事件吓到变成弱智,因意志力低的关系导致常容易被灵异物上身。 烂命伦(彭敬慈 饰):杀人王的亲弟,...
唐玄宗杨贵妃的其人其事是怎样的?
她年幼时父母去世,在叔父家长大。起初当玄宗的儿子寿王的妃子。开元二十四年,武惠妃去世,后宫中找不到皇帝中意的人。有人说杨妃的容貌禀性天生出众,应该充任妃嫔,于是玄宗就把她召入宫中,见过面后,玄宗认为杨妃不同寻常,就让她当成是出于自己的心意,请求担任宫中女官,并为她取号太真,另替寿王娶韦昭训的女儿为妻...
冻放复方:[答案] 1880年,海伦·凯勒出生在美国.不幸的小海伦,在生了一场重病之后,双目失明,双耳失聪.天哪,谁能想到,当时她才是一个一岁半的娃娃呀!从此,小海伦与有声有色的世界隔绝了.她面对着的是无边无际的黑暗和死一般的沉寂.她不...