子宫颈癌癌前病变治愈率几乎100%!抹片做完有异常该怎么做?

作者&投稿:哈炉 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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12月中旬即将开打HPV疫苗,从源头开始预防女性癌症发生率第9名的子宫颈癌。虽然子宫颈癌的发生率不断下降,但也有年轻化的趋势,发现癌前病变的人多是20~34岁的年轻女性,而且潜伏期又特别长,如果没有定期追踪,可能会真的演变成癌症。

子宫颈癌的癌前病变

子宫颈癌如果早期发现,治愈率几乎达到100%,而更特别的是,比起其他的癌症,子宫颈癌有个非常明确的病因。林口长庚医院副院长、也是妇癌权威的医师赖琼慧说,几乎100%的子宫颈癌都是人类乳突病毒(HPV)的感染,造成子宫颈出现癌前病变,最后转成癌症。

而从抹片检查发现 癌前病变,虽然还不能算是癌症,但细胞已经开始产生异常,有变成癌症的风险,依照细胞变异的多寡、严重程度分为轻度、中度、重度3期 ,赖琼慧说,一般来说,轻度的可以持续追踪就好,但如果感染的是高危险的HPV病毒型别,可以做冷冻、雷射治疗,将变异的细胞去除。

所谓的 高危险HPV病毒型别,有占了7成子宫颈癌发生原因的16、18型,还有台湾特别流行的52、58型,这4种加起来占了9成子宫颈癌的感染类别 ,所以可以考虑进行处理。如果已经到了中度或是重度的癌前病变,可以跟医师讨论是否进行手术,同时做病理或感染的检查。

子宫颈癌的分期:我可以保住子宫吗?

赖琼慧说,子宫颈癌的治疗,要看有没有转移,如果有转移就不能再开刀,只能做化疗、放疗。如果没有转移,要看肿瘤本身侵袭子宫颈的厚度有多深,「因为子宫颈的位置很特别,往前是膀胱、往后是直肠,如果侵袭的厚度已经到了膀胱,勉强把它分开也没有用,癌细胞可能已经过去。」

一般来说,这种肿瘤都会大于4公分以上,也就是超过子宫颈癌的第一期B2,就算正子造影没拍到转移癌细胞,也可能有看不到的转移已经发生,赖琼慧说, 「检查都是有一定限制的,所以超过第一期B2,最好就是要进行子宫颈、子宫根除手术。」

但对于许多年轻女性、或是想要孩子的妈妈来说,还是会想要保住子宫,赖琼慧说,如果诊断还在第1期B1以前,也就是第1期的A1、A2、B1,可以切除一部份的子宫颈、 *** ,保留子宫、跟子宫连接在一起的子宫颈,让妈妈还有生育能力。

不过如果是第1期的A2、B1,无论要不要保留子宫,都要进行淋巴清除,因为看不出来有没有转移,只是会增加腹腔粘黏的机会,手术风险比较高,术后的照顾也要小心。第1期A1的淋巴转移机会则小于1%,考量到手术风险一般不会建议做清除,但要定期追踪、观察是否有淋巴转移的现象。

子宫颈抹片「一定要追踪」

虽然台湾推行子宫颈抹片检查20年,大家对「6分钟护一生」的口号也很熟悉,但赖琼慧感叹,「抹片有异常的人,只有89%会持续追踪,或是有症状才来追踪,他们对异常也不是特别在乎,或是说不太了解,虽然追踪比例已经很高了,但并不是全部。」

赖琼慧说,子宫颈抹片侦测HPV病毒的比率可以达到97%, 但是每年发生的子宫颈癌新案例中,有4%的人是没有做过子宫颈抹片的 ;而其实只有80%的人会去做子宫颈抹片,也不是定期追踪,5~6年内有做过的,只有70%,其实还是不够。

赖琼慧说,「所以推行HPV疫苗是很好的,因为几乎100%是HPV病毒感染,所以从源头堵住子宫颈抹片不足的地方,子宫颈癌几乎可以不用发生。」




宫颈癌前病变三级能治愈吗 宫颈癌前病变三级可以治好吗
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宫颈癌前病变CINⅠ级多长时间能治好
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宫颈癌早期能治愈吗
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宫颈癌早期能根治吗
通过药物和物理治疗方法能达到阻止发生宫颈癌的目的。如果出现宫颈癌前病变Ⅱ级,称之为CIN2或CIN3,出现高级别病变通过手术方法,比如锥切、子宫切除也可以达到根治目的。宫颈癌诊断和处理原则是早期发现、早期处理,这样才能达到根治目的,早期发现和早期手术能达到宫颈癌治愈目的。

宫颈癌前病变Ⅱ级能治好吗
Ⅲ级,现在分为宫颈的低级别上皮内瘤变和宫颈的高级别上皮内瘤变,Ⅱ级划分到宫颈的高级别上皮内瘤变。宫颈的高级别上皮内瘤变,只是癌前病变,多数与HPV感染相关。通过常规的治疗方法,即宫颈锥切或Leep刀手术,把局部病灶切。老年患者,很难进行宫颈锥切,需切子宫。通过规范的治疗,多数可治愈。

宫颈癌前病变能治愈吗
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宫颈癌前病变能自愈吗
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宫颈癌癌前病变能治愈吗
所以,一旦确诊为宫颈的癌前病变,一定要提高重视,但是也不要太过于紧张。针对早期的癌前病变,要采取手术切除,进行宫颈的锥切手术,通过局部切除病灶,既保留生育功能,又能达到满意的治疗效果。宫颈癌前病变并不可怕,早发现早治愈,治愈率可以达到100%。所以女性在21岁以后,应该定期每年做一次子宫颈...

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宫颈癌前病变能治愈吗
高级别的癌前病变也可以通过做宫颈的锥形切除手术,都能达到治愈的目的。在治疗以后一定要定期给予复查,了解是否还有高危型HPV感染,是否还存在病变。建议在日常生活中一定要保持良好的心态,每年都坚持做一次妇科检查,同时做宫颈癌的筛查,一旦发现有问题的情况下及时给予处理,杜绝宫颈癌的发生。

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