心脏每天不停的在搏动，它在什么时候休息？

心脏搏动节律心脏搏动是怎样的？~

心脏搏动节律心脏搏动与人的意志无关

过早搏动
中文名称:过早搏动

中文又名:早搏期前收缩期外收缩

英文名称:prematurebeat

概述:

早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性.其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见.早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等.早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等.



疾病简介

过早搏动(prematurebeat）亦称期前收缩、期外收缩，简称早搏.是一种提早的异位心搏.按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性4种.其中以室性最多见，其次为房性，窦性过早搏动罕见.过早搏动是常见的异位心律.可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上.可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成2联律或联律性过早搏动.

症状

症状详细描述

过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感.频发的过早搏动可致（因心排血量减少引起）乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭.听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇.早搏的第一心音多增强，第2心音多减弱或消失.早搏呈2或3联律时，可听到每两或3次心搏后有长间歇.早搏插入两次正规心搏间，可表现为3次心搏连续.脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如.

【辅助检查】

[心电图表现]

过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群.

（一）房性过早搏动P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期＞0.12s.QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别.房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P’波.提早畸P’波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏.需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别.在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P’波的，可确诊为阻滞性房性早搏.房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇.

频发房性早搏（标记A）提前的畸形P’在前一次心搏T波上，下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导，第一个和第8个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏

（2）房室交接处性过早搏动除提早出现外，其心电图特征与房室交接处性逸搏相似.早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇，不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇.

（3）室性过早搏动QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多＞0.12s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波.发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽.室性早搏后大多有完全代偿间歇.基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏.偶见室性早搏逆传至心房的逆行P’波，常出现于室性早搏的ST段上.

房性及室性早搏，按其与基本心律的关系可有2种类型，以心室早搏为例:

1.配对型即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离，此型多见.

2.平行收缩型早搏与前面的QRS波群不配对，但早搏之间有固定规律，最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系，且常出现室性融合波.

过早搏动与前一心动无固定配对时间，早搏发生迟者与窦性激动相遇形成室性融合波（Ⅱ第6个心动）

实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动，在保护性传入阻滞区缓慢递减传导，而在阻滞远端产生阈值下电位，影响平行心律异常冲动形成的自发除极，使之提早，延迟或完全被抑制，而有所改变，称为电张电流调变的平行心律（electrotonicmodulatedparasystole）.

房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为2种或2种不同形态、配对间期不等的早搏，称为多源性早搏.连续2次或3次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速.

病因及发病机制

过早搏动可发生于正常人.但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生.情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起.冠心病、晚期2尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、2尖瓣脱垂等常易发生过早搏动.

可能通过多种方式产生.

（一）异常自律性所致冲动形成异常①在某些条件下，如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象，使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动.②病变心房、心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变，使快反应纤维转变为慢反应纤维，舒张期自动除极因而加速，自律性增强，而产生过早搏动.窦性冲动到达异位起搏点，使该处阈电位水平下移，因而异位起搏点舒张期除极在基本节律起搏点之前达到阈电位而引起早搏

（2）折返现象枣环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致;如折返中传导速度一致，则过早搏动与前一搏动的配对时间固定.

（3）平行收缩

（4）触发激动（triggeredactivity）

诊断

（一）病史、症状:由于患者的敏感性不同，可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感.高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗，注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断.洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏的发生.

（2）体检发现:除原有基础心脏病的阳性体征外，心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳，其后有一较长的间歇（代偿间歇），提早出现的第一心音增强，第2心音减弱，可伴有该次脉搏的减弱或消失.

（3）辅助检查:心电图对早搏有诊断意义.房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波，其后有一不完全代偿期，QRS波形多与正常QRS波形一致.结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致，其前无P波，代偿期完全.室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形，代偿期完全.24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少，发生的规律，治疗效果等.怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查.心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者.长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质，必要时测定血洋地黄浓度.

治疗

应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则.

无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗.有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂.

频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗.

除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药，而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药（参见上文药物分类，也参见第7篇“临床药理学概论”）.有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药.以Ⅰb类为首选.急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因.心肌梗塞后若无禁忌，则常用β-阻滞剂治疗.原发或继发性QT间期延长综合征患者，禁用Ⅰ类药，原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平.继发性者去除病因，宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗.

近年研究（CAST1989）提示，抗心律失常有增加死亡率危险.即使有心脏病患者控制室性过早搏动，亦无证据证明使猝死率降低（除心肌梗塞后用β阻滞剂外）.因此应用抗心律失常药应权衡其利弊.国内曾有非心肌梗塞心律失常患者（主要为过早搏动）较大系列多中心试验、较长时期随访，室上性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、美西律治疗具有一定疗效，未发现严重心脏事件，但用药过程中仍需密切随访监测其效果和可能产生的不良反应.对有心功能不全者尤需谨慎.

什么是早搏，其发生的机制及共同的心电图特征是什么?
在心脏的搏动过程中，有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动，称为过早搏动，又称为期前收缩，简称早搏.早搏是主动性的异位搏动，是较常见的心律失常之一.�
引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心脏也可能发生早搏，而在病态心脏更易发生.健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等.过早搏动约40%发生于心血管疾病，易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病2尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等.引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等.各种对心脏的刺激性因素，如心导管检查，由于对心壁的直接刺激，可出现房性或室性早搏;在心导管检查过程中过度用力，或过快地抽取血液标本，或加压快速向心脏腔内注射造影剂等，都可以发生过早搏动.心脏手术时对心脏的按压、牵拉或者进行瓣膜分离、安装心脏起搏器都可以产生过早搏动，这些刺激因素一旦消除，早搏就可以消失.应用某些药物也可以引起过早搏动，尤其是洋地黄类药物，其他如咖啡因、异丙肾上腺素等，停用这些药物早搏可以消失.�
目前，关于早搏发生的机制有3种观点:一种理论认为是心肌的局部存在一个兴奋性增高的异位起搏点，这个异位起搏点，在某种因素的诱发下，主动地发生激动，使心房或心室发生提前搏动;另一种理论认为是由于折返，即窦性冲动下传时，一部分心肌尚处于相对不应期，而当其余部位的心肌激动已完毕，激动再传至这部分心肌时，可使这部分心肌产生一次提前搏动;还有一种观点认为:在心肌内，特别是在心室肌内存在一个活跃的、有一定节律的异位起搏点.�
早搏的共同心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动，常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇，少数是插入性的.可依其出现的频率而人为地分为偶发早搏、多发早搏、频发早搏.某些频发的早搏可出现一定的配对规律，如2联律、3联律;如先后出现的早搏之间在时间上存在一定的倍数关系，而与正常节律之间则没有固定的偶联时间关系，此种早搏可出现在心动周期的任何部位，因而可以产生房性或室性融合波.

早搏能影响健康吗?�
在临床工作中，经常有人问:“早搏”能影响健康吗?�前面已经谈过，心脏的跳动是受窦房结指挥的.在正常情况下，窦房结发出的规律性的冲动，经过心脏的传导系统传至心房和心室，从而带动整个心脏的跳动.由于某种原因使心房内或心室内的某一部分心肌的兴奋性过高，或者由于传导系统发生故障，这时就可使正常节律中突然出现提前兴奋与收缩，这种情况就是早搏，又称为过早搏动或期前收缩、期外收缩.根据早搏起源的部位不同，可分为房性、房室交界性与室性早搏3种.最多的是室性早搏，其次是房性早搏，最少见的是交界性早搏.早搏是最常见的心律失常之一.有人报告在无症状的正常人群中，连续24小时观察动态心电图，可有50%的人出现早搏;连续48小时观察，则有70%~80%的人出现早搏.�
通常情况下，心脏跳动时，自己是感觉不到的.发生早搏时，由于心室强力收缩，可以感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙，故又可有心跳停顿的感觉.各人感觉不一致，有的说是心脏荡了一下，有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来，有的为明显心慌不适.此外，还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适.也有的人甚至发生频繁的早搏，可毫无感觉和症状，仅在医生听诊或心电图检查时才被发现.�
心脏整齐、规则的跳动，主要是搏出血液满足全身组织器官的需要.发生了早搏，尤其是室性早搏，可使心搏出量减少.但是，每分钟少于6次的早搏，对身体健康几乎无影响.偶发房性早搏，所减少的冠状动脉血流量仅为5%，偶发室性早搏减少12%，两者对脑循环均无影响.每分钟多于6次的频发早搏，情况就不一样了，它可减少冠状动脉血流量达25%左右，减少脑循环血量8%~12%，减少肾循环血流量8%~10%，这样对健康就会带来一定的影响.但是，关键在于有无器质性心血管疾病，如果有严重的心脏病，那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭.频发房性早搏常为心脏病人发生心房颤动的信号，频发室性早搏可发展为室性心动过速，甚至心室颤动而猝死.如果无严重心脏病，即使早搏频发，也不至于造成严重后果.临床上，功能性即生理性早搏甚为常见.正常人在过劳、紧张、激动、焦虑不安时，或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏，也可在休息或卧床睡眠时发生;老年人可在便秘后发生.这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失，对发生者作全面深入的检查，也无任何心脏病证据可见.有些健康者出现几个早搏后，思想上10分紧张与恐惧，这样反而促使早搏增多.

我们每个人的心脏确实是在不停的跳动这，很多人认为心脏是不是没有休息的时间啊，其实并不是的，我们的心脏也有时间休息，只不过他们的休息并不是说停下来。

大家都知道，在我们剧烈的运动过程中，心脏的跳动是很快的频率，这个时候心脏工作压力是很大的，他们当然是不能够在这个过程中休息，那么他们到底是在何时休息呢？

第一，我们睡觉的时间，我们都是知晓，每个人在睡觉的过程中，心脏都会减缓他们跳动的频率，这个时候，也就是心脏一天当中最主要的休息时间。

所以说，为什么有的时候，我们熬夜会出现突然的心口绞痛呢？这就是心脏发给我们的信号，他们需要休息了，一天过去，他们很累了，这个时候，我们就应该马上放下手机和工作，尽快去休息。

第二，我们在慢生活的状态下心脏也是休息的，就比如说看电视剧，或者是读书，这个过程中，我们都是在比较放松的状态之下的，这样，我们的心脏也是处于跳动的频率比较低的程度中，他们在休息。

当我们一天中感觉到累的时候，可以给自己一点时间，去读读书，看看剧，吹吹风，都是很不错的选择。

心脏是我们人体中非常重要的器官，我们一定要爱护好他，不要让他过于劳累，只要心脏健康了，我们才会有更多的经历和时间去生活在这个世界上。

它也是休息的，它的休息并不是我们传统意义上的停止跳动，而是说我们不做剧烈运动，或者是我没睡觉的时候，它也在休息。

当我们休息的时候，心脏就会休息，他会适当的跳动得慢一点。

其实心脏是不休息的，因为他要是不跳动的话，那么我们的生命就到了尽头了。

心脏也在休息。每次心脏搏动，包括收缩期射血和舒张期充血两个过程，收缩期射血就像日常生活，舒张期充血就像日落一样。

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宣汉县15381718080： 排卵期连续三天同房怀孕是不是怀女孩的可能性大 - 妇科 - 复禾健康？
旗鹏妇炎： 嘿嘿 狂奔之后心脏就会跳的不停!

宣汉县15381718080： 你知道我们的心脏不停的跳动是在干什么吗? - ？
旗鹏妇炎： 正在做运动

宣汉县15381718080： 心脏在不停地跳动着 比喻句 - ？
旗鹏妇炎： 心脏不停的跳动 就像受惊的小兔子一样上下蹿动

宣汉县15381718080： 心脏不停地跳动,促使血液在什么和什么组成的管道中沿着什么循环流动,这一过 - ？
旗鹏妇炎： 是血液循环的过程,沿脉管系统的动、静脉.你不好好学习以后会吃亏的.