农村合作医疗的大病医保怎么报销

农合大病医保怎么报销比例是多少~

对于普通群众来说，一旦罹患了重大疾病，治疗的手术费用和后期的康复费用是一笔巨大的开支，很多家庭在面对大病的时候，捉襟见肘，以至于家庭陷入困顿之中。于是。国家开展大病保险，它对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的就是为了避免因病致贫、因病返贫。大病医保就是大病医疗救助基金，大病医保是基本医疗保险的必要补充。是职工医保享有的，超过基本医保报销上限后开始启动的报销金额。比如基本医保的报销上限是8万元，报销超过8万的部分，由大病医保继续报销，并且报销上限是18万。基本医保和大病医保总计报销上限是26万。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。一旦罹患重大疾病，不管是基本医保还是大病医保，自费部分都不予报销。可是一般大病用的自费药比例是非常高的，在加上后期的康复费用和治疗费用之高。尽管大病医保报销26万，实际花费也要40万以上了。那么这时候，就需要商业保险来进行补充。
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大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

一、农村大病医疗保险报销流程

1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;

2、村(居)民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;

3、经村(居)民代表会议民主评议后，由村(居)民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示，公示期不少于3日;

4、对公示无异议的，由村(居)民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;

5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;

6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。

二、个人申请提供以下材料：

1、医疗救助申请书;

2、户口簿、申请救助人身份证;

3、农村(城镇)低保证复印件;

4、申请救助人住院的出院证明、转院证明;

5、住院医疗费用发票原件;

6、医疗诊断书、病历复印件。 

三、农村门诊大病医疗保险报销比例

对于农村门诊大病医疗保险报销比例，其起付线标准为2万元，超过2万元的，可经由大病医保报销。在起付线以上的，大病医保报销比例为：

1、2万元-5万元的，大病医疗保险的可按照50%报销

2、5万元-10万元的，大病医疗保险的可按照60%报销

3、10万元以上的，大病医疗保险可按照70%报销。

扩展资料：

2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。

2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

参考资料：新型农村合作医疗百度百科

现在有社保、城镇居民医保、新农合等各种类型的基本保障，不知道你办理的是哪一款？他们又有什么不同？想知道就戳下文哦！

社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别？哪个划算？

农村合作医疗的大病医保报销流程

1、定义：

新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

2、新农合大病报销流程：

1）需要拿到门诊出具的病历诊断证明（该证明必须由三名副主任医师及以上共同签名，同时加盖诊断科室科室公章）。

2）出院后带着医院开的诊断证明、住院发票 、诊断证明 、费用清单、住院病历、身份证到新农合结算科提交相关材料进行审核。

3）符合重大疾病的补偿要求的，就可以拿到新农合的补偿款，如果不符合重大疾病的条件的，就会按照正常疾病比例进行报销补偿。

3、新农合大病报销比例

只是大概说一下范围，具体要看当地政策！

1）门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%；

2） 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

3） 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；

4） 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%；

5）省三级医疗机构补助比例提高到55%；

6） 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

也就是说，大病医保的报销比例还是有很多限制，高额的医疗费用还是不能全额报销，自己支付的费用仍然是一大笔钱，何况还有很多丙类药物是自费的。

如果可以，建议在购买医保的基础上再买一份百万医疗险，可100%报销因疾病产生的合理治疗费用的医疗险，价格不高，每年几百元，而且优质的百万医疗险真的很多，这边就整理出一份榜单让大家参考：

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南岸区13910512368： 你好,新农合大病怎么报销 - ？
薄适复方： 新农合保险,一般带上住院证明、住院证明复印件、总支付费用的发票和合作医疗报销单 (盖有合医办的章),一起交给相关部门审批就可以了.

南岸区13910512368： 农合大病保险报销流程 - ？
薄适复方： 新农合大病报销程序:一、本人提供资料:1、户口本(或身份证)复印件;2、农合本(即个人病历本);3、住院诊断证明书;4、出院小结;5、住院费用清单;6、住院发票.二、到农合办窗口办理报销三、如果是母婴捆绑参合,尚需提供父母身份证复印件、婴儿出生证复印证.

南岸区13910512368： 新农合大病保险 如何报销 - ？
薄适复方： 新农合分普通门诊报销、大病住院报销、大病救助报销与慢性病门诊报销四种,你说的应该是大病住院报销与大病救助报销. 大病住院报销比例分定点医疗机构级别,级别越高,报销比例越低.一般分乡级、县级、市、省级及省外四个级别,...

南岸区13910512368： 新农合大病怎么报 - ？
薄适复方： “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫...

南岸区13910512368： 农村医保大病怎么报销 - ？
薄适复方： 您好,真的非常高兴能帮您解答,你想知道农村医疗怎么去报销对吧?你不是有了看病的费用清单吗?你拿着到你们当地农村医疗合作办公室直接报销就可以了,具体能报销多少,报销比例等等,...愿我的回答能给于您一点点帮助,在这里祝您马年吉祥,身体健康,事事顺利.

南岸区13910512368： 2019年新农合大病保险怎么报 - ？
薄适复方： 保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑. 新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金.农民一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付...

南岸区13910512368： 农村医疗保险报销规定是怎样的 ？
薄适复方： 报销新型农村合作医疗保险的标准:1.中药发票附上处方的,每贴报销标准限额1元;2.镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元;3.60周岁以上老人在镇卫生院住院的,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;4.其他.

南岸区13910512368： 农村合作医疗,大病保险报销怎么报,比例多少 - ？
薄适复方： 6,70左右

南岸区13910512368： 农村合作医疗大病报销制度 - ？
薄适复方： 对,第一次报销都是按这个比例来报的,不管你是什么大病. 但是年底的时候,如果国家财政拔给新农合这块的钱有节余就会有第二次补偿,主要针对大病这块的,一般范围都是在2、3万以上,报销比例要看节余的多少,最多也就8%~15%之...

南岸区13910512368： 大病医保报销流程 - ？
薄适复方： 大病医保报销流程: 1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销.2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两...