糖尿病心肌病的诊断
糖尿病性心肌病的发生、发展与糖尿病的血糖控制密切相关，因此它们的防治原则也和糖尿病的其他并发症基本相似，首先应积极治疗糖尿病这一原发病，严格控制血糖，纠正糖代谢紊乱；其二，控制危险因素如对高血压、肥胖、高脂血症、高胰岛素血症等要进行预防和治疗。至于对本病的治疗，一般都可按相应的疾病进行处理，即一方面治疗糖尿病，一方面针对出现的心肌病进行治疗。微糖app的知识库有详细的解释
目前无特效的治疗方法可采取以下治疗措施：, 1.控制血糖 虽然尚不清楚严格的血糖控制是否改变糖尿病性心肌病的病程仍应及时有效地控制高血糖, 2.降血压 治疗高血压是基本治疗措施理想的降压药有血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)钙通道阻滞药α1-受体阻滞药动物研究显示维拉帕米可逆转糖尿病心肌病中心肌细胞的钙转运缺陷应用维拉帕米似乎更合理但它可能使充血性心力衰竭的左心功能恶化应慎用ACEI对心肌收缩冠状动脉收缩心肌细胞生长心肌肥大再灌注损伤均有益处也可以减轻心肌肥厚保护肾脏降低胰岛素抵抗是理想的降压药物噻嗪类利尿药和β-受体阻滞药均增加胰岛素抵抗使胰岛素释放降低加重高血糖引起并加重高脂血症和阳萎糖尿病患者应避免应用尤其是避免两者合用, 3.降血脂 研究表明和正常体重的糖尿病患者相比即使中度肥胖的糖尿病患者其左室舒张期僵硬也很明显糖尿病患者较正常人群患高脂血症的概率高所以有时需进行降血脂治疗, 4.抗心衰治疗, (1)以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭, (2)以舒张功能障碍为主者应以钙离子拮抗药为主加以其他抗心衰治疗药物如利尿药血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等, 查看原帖>>
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糖尿病性心肌病目前尚无统一的诊断标准，以下几点可供参考：①确诊糖尿病（尤其是1型糖尿病）。②有心力衰竭的临床表现。③心脏扩大伴心脏收缩功能受损，心脏无扩大者则有舒张功能障碍。④排除了高血压心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病等其他心脏病引起的心衰。⑤必要时行心肌活检。⑥有其他微血管病变，如视网膜、肾血管病变者则支持诊断。
糖尿病的并发症有哪些?
糖尿病视网膜病变常见于糖尿病病程超过10年，大部分患者合并程度不等的视网膜病变，是糖尿病微血管病变的重要表现，是失明的主要原因之一。另外，心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死等损害，称为糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。③神经病变：临床上先出现肢端感...
糖尿病的治疗原则是什么?
1型糖尿病一旦确诊就要使用胰岛素的降糖治疗。2型糖尿病的患者除了饮食治疗、运动治疗，还包括有药物治疗以及胰岛素治疗。药物治疗又包括了胰岛素的促泌剂和胰岛素非促泌剂两大类的药物，胰岛素包括了短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及超短效胰岛素等等。选择什么样的治疗方法，是要根据患者的具体情况进...
心肌病的疾病治疗?
1.扩张型心肌病 （1）治疗原则 1）保持正常休息，必要时使用镇静剂，心衰时低盐饮食。2）防治心律失常和心功能不全。3）有栓塞史者作抗凝治疗。4）有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液。5）严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植，可以行心脏再同步治疗。6）对症、支持治疗。（2）心衰治疗 1）...
糖尿病的晚期是什么样的症状?
1、糖尿病性心脑血管病 糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化，极易患心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病性心肌病，以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。 2、糖尿病性肾病 糖尿病性肾病，是对糖尿病患者...
怎样检测糖尿病并发症?
1、肺：透视或X片。糖尿病患者因抵抗力降低，容易感染结核，既往患结核病在患糖尿病后易造成陈旧结核的活动，查X光以确定是否合并肺结核。2、心脏血管：心电图、心脏超声。糖尿病累及冠状动脉，可造成心肌缺血，严重者可引起心肌病，甚致心肌梗塞，定期作血管B超（颈动脉、双下肢动静脉），可及时了解...
肾内科主要看什么病
而后者则不一定有那么长时间;前者每同时有眼底改变,必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底变化,后者则不一定有;前者每同时有慢性多发性神经炎、心肌病、动脉硬化和冠心病等,后者不一定有;前者尿检通常有红细胞,后者可能有;前者每有高血压和氮质血症,后者不一定有;对鉴别诊断有困难的肾病综合征,应作肾...
糖尿病并发症有哪些
中药治疗糖尿病和治疗糖尿病并发症，大多中医采用的治疗方式是通过调节身体的体液平衡，使血压，血糖，血液的ph值，在不断的调理中恢复正常 病情分析：你好，糖尿病的并发症主要是糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等，这些并发症主要是由于血糖控制不理想造成的。指导意见：所以，发现血糖升高，...
心跳快,糖尿病风险会增加吗?
我只能跟你这么说，糖尿病和心跳快 并没有十分必然的联系 心跳快，大部分都是心脑血管的问题 糖尿病总而言之是免疫系统的问题 但心跳快，心跳脑血管不好 就会使糖尿病的风险增加 这点相信大家都有共识的
糖尿病12年因为吃药诱发心衰?新型降糖药能保护心脏,可以放心吃_百度知 ...
凌晨1点，因胸闷被憋醒同时伴有咳嗽、心悸等不适的李先生被救护车送进医院，详细检查后被诊断为左心衰发作。而让人意想不到的是，诱发李先生心衰的居然是一种叫做吡格列酮的降糖药！原来李先生患糖尿病12年了，一直吃着二甲双胍，最近几个月发现血糖控制得不好，就在药店工作人员的推荐下换成了吡...
临床业医师《内科学》心力衰竭
扩张型心肌病等表现为左、右心室同时衰竭者,肺淤血征往往不很严重,左心衰的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征,心尖部奔马律,脉压减少。 2.诊断首先应有明确的器质性心脏病的诊断。心衰的症状是诊断心衰的重要依据。疲乏、无力等由于心排血量减少的症状无特异性,诊断价值不大。而左心衰竭的肺淤血引起不同...
麻贴清眩： 糖尿病发生于心肌时以心肌微血管病变为主,导致心肌间质细胞增生变性,出现心肌普遍性增大,而不表现为单一的右室增大.在大血管病变中导致冠脉病变比肺动脉病变的可能性大.本病右室大为肺动脉高压所致,因查找肺动脉压增高的原因,但从楼主的描述中不能得知原发疾病.常见的右衰竭一般继发于左心衰之后,也可有肺心病,二狭等
灞桥区19445425307： 糖尿病心肌病如何诊断? ？
麻贴清眩： 糖尿病性心肌病目前尚无统一的诊断标准,以下几点可供参考:①确诊糖尿病(尤其是1型糖尿病).②有心力衰竭的临床表现.③心脏扩大伴心脏收缩功能受损,心脏无扩大者则有舒张功能障碍.④排除了高血压心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病等其他心脏病引起的心衰.⑤必要时行心肌活检,发现微血管病变及pas染色阳性者可确诊.⑥有其他微血管病变,如视网膜、肾血管病变者则支持诊断.
灞桥区19445425307： 糖尿病心肌病的诊断标准是什么?怎么治疗? -- ？
麻贴清眩： 糖尿病心肌病尚无统一的诊断标准,可根据一下几点作为参考:①确诊糖尿病(尤其是1型糖尿病).②有心力衰竭的临床表现.③心脏扩大伴心脏收缩功能受损,心脏无扩大者则有舒张功能障碍.④排除了高血压心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病等其他心脏病引起的心衰.⑤必要时行心肌活检,发现微血管病变及pas染色阳性者可确诊.⑥有其他微血管病变,如视网膜、肾血管病变者则支持诊断.目前尚无特效治疗方法..建议平稳控制血糖及血压,降低血脂,纠正心衰,并用抗心肌缺血药物.平时注意休息,避免感染,加强锻炼,合理安排工作,避免情绪波动.
灞桥区19445425307： 4个星期能检测排查艾滋病吗?传染的几率高吗? - 艾滋病 - 复禾健康？
麻贴清眩： 糖尿病性心肌病临床上是很常见的,特别是在糖尿病的基础上并发的冠 心病、自主神经病变.本病的主要病理改变是心肌微血管的内皮细胞和内膜 纤维增生、毛细血管基膜增厚、血管腔变窄,使心肌发生广泛而持久的慢性 缺血缺氧,导致心肌退行变'险和广泛的坏死,最终导致心功能减退、心脏扩 大和各种心律失常.该病的诊断主要借助病史以及参考有心脏扩大、心力衰 竭等临床症状者,实验室检查提示有心肌病存在,并能排除其他病因的心肌 病和心脏病者,就可作出此诊断.
灞桥区19445425307： 糖尿病性心肌病的临床表现有哪些? ？
麻贴清眩： 糖尿病性心肌病临床上是很常见的,特别是在糖尿病的基础上并发的冠心病、自主神经病变.本病的主要病理改变是心肌微血管的内皮细胞和内膜纤维增生,毛细血管基底膜增厚,血管腔变窄,使心肌发生广泛而持久的慢性缺血缺氧,导致心肌退行变性和广泛的坏死,最终导致心功能减退、心脏扩大和各种心律失常.该病的诊断主要借助病史以及有心脏扩大、心力衰竭等临床症状者,实验室检查提示有心肌病存在并能排除其他病因的心肌病和心脏病者,就可作出此诊断.
