[叙事疗法 22] 总结与感悟
作者&投稿:邴米 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
李明老师对叙事疗法的历史渊源、核心概念、在心理咨询体系中的位置以及与其他流派的比较、与中国文化和哲学思想的结合有详尽的讲解,同时也结合很多应用领域和实例展示了叙事疗法渗透其中的魅力。
一、对叙事疗法的基本理解
在对心理咨询主要流派有了基本概览和对部分流派的倾向和关注上,再比较叙事疗法,我对叙事疗法的基本理解是:
广泛的应用场景: 通俗意义上的对话、叙事是一种常见的场景,也是心理咨询的主流形式,“叙事疗法”就着“叙事”的一般意义,应用面可以很广。
后现代哲学基础: “叙事疗法”不同于通常意义上的对话、叙事,不同于其他以对话、叙事为主要形式的咨询方法,首先在于它的存在主义和后现代哲学基础——强调后天教养、强调个体差异、强调复杂性和整体论,去中心、扬边缘,把被边缘化的不被尊重的那些心理现象放在中间来。
“ 太极无形 ” 的技术: 叙事疗法独特性的另一方面是技术上的无为而治——在叙事疗法当中,心理咨询师会尽最大可能去放空自己,不是去控制来访者,而是用来访者本身有的力量去做改变。 外化、解构和改写等基本技术都是通过来访者自己改变叙事结构来实现的。
二、叙事疗法与其他流派的比较
叙事疗法与传统三大流派以及后现代(表中后四种)的一些流派比较如下:
三、 核心技术与个人体会
外化、解构和改写等是叙事疗法的核心概念和技术 ,延伸到创伤治疗、家庭治疗领域,还有具体的家谱图、生命树、叙事地图、安全岛等等方式将解构等理念和方法更具体操作化。这些技术需要更多在个案实践中掌握、熟练化。这里我仅仅结合我近期接触咨询者时练习用到的例子来谈些体会。
比如,我在壹心理人生答疑馆上回答了一位27岁抑郁症患者的两次问题,这位姑娘又与我聊了近50分钟,相当于一个session的咨询。我两次用到外化的技术帮助她调整对抑郁症本身的态度:
在答疑馆,她描述了她跟男朋友相处了10年,一直比较迁就男朋友,在她患抑郁症三度犯病,男朋友都没有对她有足够的关心,而只顾跟朋友玩乐,还犯事入监。在她受病患之苦辞职回到家里,男朋友也从监狱出来,依然招朋唤友,还让辞职没有收入的女友埋单请客。在这种情况下,她提出了跟男友分手,但又因抑郁缺乏陪伴,很想再去找男友。并且对现在的抑郁状态感到很绝望,感到整个人生无望。
我首先在回答中将糟糕的抑郁比作了糟糕的男朋友,是看透了就可以甩掉的,而不是一辈子该她背下去的,这其实就是将这些糟糕的人和事做了外化,让她看到分离的可能性。同时将她提及的条件不错的家庭、考上大学、考过公务员的经历等等提取出来,也让她看到自己还拥有这么多的资源和优势,埋下改写的伏笔。正是这些回应让她感觉好了一些。
当然抑郁症没有那么容易就消除,后来她在难受的时候,跟我聊了一次,她提及了对于抑郁症的一个很有意思的认知,她在医院诊治过,服药是有效果的,她现在又想去医院缓解现在痛苦的状况,但是又担心这个不是病,是她本来就是这个样子,她这个人就是这样的,是“没治”的。
这里她是有两个选择,一个是有个可以“外化”的病(她也认为是可以通过服药缓解但又害怕不是“病”,治疗是没有用的),一个是无法“外化”的绑定了抑郁气质等等什么东西的一体化自我。我再次让她回顾这个叙述,去看清楚病不是她与生俱来的,也提醒她即使是其他一些气质人格上的东西,也同样是可以通过这个病发现出来并改变的。应该正视这个病、处理这个病。当我这么去做外化的时候,这个姑娘是理解的,认知上有了改变,承认自己还有这么多的美好没有好好享受,想好好面对和治疗这个病。
当然,对于较严重的抑郁,这样将病症和其他负面东西内化的意念还会萌生,需要不断地强化这个外化,这个过程可以配合药物、一些康复行动,借由这样一位有自省力的来访者逐步获得体验和改变。
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