什么是CT或磁共振增强扫描？增强造影剂安全吗？
一些常见病及疑难病症，通过医学影像学检查都能作出早期准确诊断。很多患者都疑问CT、磁共振扫描为什么又要从静脉内注射造影剂作增强检查，甚至需要病人或家属签字，许多患者存在不解和疑惑。 杭州市红十字会医院放射科司马斌医生说，患者需正确理解其必要性，消除恐惧心理，以主动接受配合完成此项检查。司马斌说，CT、磁共振检查有平扫和增强扫描之分，临床上有些疾病只需平扫就能够得到明确诊断。还有一些病变，在平扫时不能被发现和明确诊断，必须做增强扫描，尤其是肿瘤。注射造影剂后进行扫描，称之为增强扫描，其目的主要是增加病变组织与正常组织的密度差别，让病灶“暴露无遗”，同时根据病灶的血供及周围血管分布情况进行诊断与鉴别诊断，以及做手术前疗效评估都很有帮助的。 增强扫描意义有以下几个方面：1、提高对病灶尤其是小病灶的检出率。2、提高对病灶的定性能力。3、在已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。4、对于血管性病变的诊断和显示，动态增强扫描更是必不可少的；如颅脑、腹腔内有一个小结节或小肿块，通过增强扫描，它可以鉴别究竟是血管影还是肿瘤或小的淋巴结。 具体说，人体各系统增强扫描主要的适应症为：1.颅脑：脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染性病变和先天变异等； 2.胸部：适应于病变与正常组织密度相近的病灶、鉴别病变与血管断面、观察病变血供情况、血管本身有无病变；3.腹部：肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、肝门癌栓、胆管及胆总管病变、胰脾占位性病变及腹腔肿块等；4.其他血管性病变以及其他部位病变等。一般CT、磁共振增强无绝对禁忌症，但对急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者增强需要慎重。 CT检查使用造影剂，为三碘苯环的衍生物，分为两类：一类是离子型造影剂，另一类是非离子型造影剂。前者是三碘苯甲酸的盐，主要是钠盐和葡甲胺盐如泛影葡胺、异泛影钠等。由于它们是盐，带有电荷，因此，常称为离子型造影剂。第二类造影剂是新一代的单体或双体三碘苯环造影剂如有维先，欧乃派克(碘海醇)，碘必乐等。由于它们不是盐类，在水溶液中不产生离子，不带电荷，故称为非离子型造影剂。由于非离子型对比剂其渗透性降低甚至接近血浆，毒副反应小，生物安全性大，对神经系统毒性低等优点。 目前CT检查中主要是应用非离子型造影剂。MRI增强的机制与含碘造影剂在CT增强的机理不一样，磁共振造影剂是通过内外界弛豫效应和磁化率效应间接地改变组织的信号的强度，从而有效地提高了磁共振影像对比度，更易发现病变。这一类造影剂名目繁多，不做细列。 临床上应用碘制剂过程中，个别病例可出现过敏现象。其发生时间通常在注入含碘造影剂后数分钟至半小时内，偶见数小时至数日后出现的迟发反应。根据不良反应的程度不同，一般将其分为轻度、中度、重度和极重度。 轻度反应：皮肤潮红，瘙痒，荨麻疹，头晕，头痛，灼热感，眼睑浮肿，眼及鼻分泌物增加，恶心，呕吐，寒颤等。
中度反应：气急，胸闷，呼吸困难，痉挛性咳嗽，心动过缓，血压下降。
重度反应：休克。
极重度反应：心跳骤停。
以上一旦发生立即作相关应急处理。此种情况，资料报道严重不良反应的发生率极低，约为百万分之一到百万分之二。因此；工作中严格掌握禁忌证、保证抢救用药、密切观察高危人群对造影剂的反应变化等极为重要，检查前放射科医生详细了解病人药物过敏史，病人签字后检查等都是必不可缺的。 总之，CT、磁共振造影剂的优异功效使其成为影像检查日常应用中的重要辅助手段。CT、MRI造影剂研制也不断发展，将更安全可靠而又无副作用，更有利于提高对各种疾病的检测率及定位、定性诊断的准确性。但对其产生的不良反应，病人、医生都不可忽视，防范于未然，又备才能无患。
核磁共振动态增强扫描，是经静脉注射某种造影药物后再作一次MR扫描，即磁共振检查。
常用的对比剂可分为两大类，原子量高、比重大的高密度造影剂和原子量低、比重小的低密度造影剂，用于介入放射学的对比剂多为含碘制剂。
对比剂注入静脉后随血液分布到人体的各个组织，每个组织的血液供应量和供应来源不一样，因而对比剂的分布量、分布时间及清除速度有差别。
扩展资料
基本原理
1、原子核的自旋
核磁共振主要是由原子核的自旋运动引起的。不同的原子核，自旋运动的情况不同，它们可以用核的自旋量子数I来表示。自旋量子数与原子的质量数和原子序数之间存在一定的关系，大致分为三种情况。
I值为零的原子核可以看做是一种非自旋的球体，I为1/2的原子核可以看做是一种电荷分布均匀的自旋球体，1H，13C，15N，19F，31P的I均为1/2，它们的原子核皆为电荷分布均匀的自旋球体。I大于1/2的原子核可以看做是一种电荷分布不均匀的自旋椭球体。
2、核磁共振现象
原子核是带正电荷的粒子，不能自旋的核没有磁矩，能自旋的核有循环的电流，会产生磁场，形成磁矩（μ）。公式为：μ=γP，式中，P是角动量矩，γ是磁旋比，它是自旋核的磁矩和角动量矩之间的比值，因此是各种核的特征常数。
3、核磁共振饱和与驰豫
1H的自旋量子数是I=1/2，所以自旋磁量子数m=±1/2，即氢原子核在外磁场中应有两种取向。1H的两种取向代表了两种不同的能级，在磁场中，m=1/2时，E=-μB0，能量较低，m=-1/2时，E=μB0，能量较高，两者的能量差为ΔE=2μB0。
1H核可以通过非辐射的方式从高能态转变为低能态，这种过程为弛豫。正是因为各种机制的弛豫，使得在正常测试情况下不会出现饱和现象。
参考资料来源：百度百科--磁共振增强扫描
参考资料来源：百度百科--造影剂
CT造影剂（非离子型碘造影剂）与MR造影剂（顺磁性钆类造影剂）是完全不同的。
CT碘造影剂有一定的不良反应，比如胃肠反应、呕吐、寻麻疹、休克甚至死亡等，一般医院都行碘造影剂过敏试验，但作为一个已经应用了几十年的产品而言，临床使用是安全的，发生严重不良反应，如休克的比例大概为千分之一，发生休克而导致死亡的仅有万分之一。著名放射专家李坤成教授就认为：严格来讲，CT对比剂的不良反应并不是过敏反应，而是“类过敏反应”。因为过敏反应都有个“致敏源”，CT对比剂的类过敏反应没有致敏源，但现代医学不能清楚解释其发生的机制原理。有些人注射小剂量的CT对比剂没事，但大剂量注射时却有不良反应发生；有些人注射小剂量的对比剂出现反应，但在大剂量注射时却又没事。不同体质的人反应不一样，这并不是真正的过敏反应。另外肾功能不全者也不宜做CT增强检查。
ct与核磁共振有什么区别
磁共振跟CT究竟有什么不同? 1、CT检查CT检查针对渗出性病症的确诊精确度较为高，如果是出现了脑卒中等问题，能够根据CT检查把握到实际的流血原因，为事后医治出示根据。但是，CT检查对脑缺血病症的确诊不精确，如果是脑缺血变病，最好是依靠磁共振来开展确诊。 2、磁共振磁共振的显像结果一般比CT要清楚...
X光,CT,MRI(磁共振)检查有什么区别
核磁共振(MRI)又叫核磁共振成像技术。是继CT后医学影像学的又一重大进步。自80年代应用以来，它以极快的速度得到发展。其基本原理：是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放...
平扫CT与增强CT都是CT,到底有何区别呢?
而增强CT要求患者的身体能够承受一定的碘造影剂，如果存在过敏、肝肾功能不全或者存在甲亢等患者，也是不能接受增强CT检查的。很可能因为注射造影剂影响患者出现皮疹瘙痒等不适，严重的还可能加重肝肾损伤，甲状腺损伤以及呼吸困难等过敏反应等。由此人们可以知道，同样是CT，平扫CT能够更快地给出检查结果，对...
ctmri是什么意思(mri与ct区别)
但是在氢质子缺乏或含量很少的组织如致密的骨骼、钙化、含气的肺部等，皆无法成像。由于MRI成像时间较长，昏迷、躁动病人不能获得清晰的图像，体内有金属异物的患者也不能进入磁场，此为禁忌症。所以MRI检查也有不可克服的缺点，它不能取代CT，当然CT也不能取代MRI，两者应相辅相成。
核磁共振和CT有什么区别啊
CT偏向硬组织（骨组织），检查时得依据特定情况。核磁共振软组织分辨率高，CT有看不清的情况下可能会再做核磁。体内如果有铁磁性的金属的话就会影响 核磁共振成像，以及如果金属在磁场影响下在体内移动也会损伤人体。核磁机器技术高，效果好，对身体伤害小，但是价格贵。
明显强化灶是什么意思
明显强化灶是CT或磁共振检查中的一种检查结果，指增强扫描后病灶与正常器官相比CT或MRI值明显增加，表示病灶血供丰富。增强扫描明显强化是CT或磁共振检查中的一种检查结果，指增强扫描后病灶与正常器官相比CT或MRI值明显增加，表示病灶血供丰富。常见于一些恶性肿瘤、高代谢病灶或者海绵状血管瘤等。
核磁共振,可见强化,轻度强化,中度强化,明显强化,是什么意思
核磁共振扫描可见强化：扫描可见强化是发现比如有“增生”、占位性病变（血肿、息肉、结石、肿块）等，需要进一步的检查\/确诊。核磁共振扫描轻度强化：ct增强扫描见轻度强化一般提示病灶血液循环不很丰富，但是比正常组织血液循环要强，常见的是炎症、某些良性肿瘤等；而ct增强扫描见轻度强化说明这个部位血液循环...
医院里的CR、DR、CT、磁共振、B超都是什么?有啥区别?
DSA是做介入手术的时候用的，血管造影，数字剪影，图像显示血管走向，方便介入手术的进行。它也是X线设备的一种。B型超声检查(type-Bultrasonic)，俗称“B超”，是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。超声诊断技术作为影像诊断技术的一个重要组成部分，确有许多优于CT、核磁共振的特点。1、判断方式不同...
核磁共振跟ct区别
大家难以能保证吃五谷杂粮而不得病，或是是在我们的日常生活非常容易出现那样或那般的小问题，这个时候就迫不得已到正规的医院去做详尽的查验。假如我们的人的大脑或是是我们的人体出现一些身心健康问题，许多医师都是分配病人做CT或是磁共振。许多人觉得做CT或是磁共振会造成辐射源，因而许多病人盆友...
核磁共振加强型是什么意思
做增强CT前要静脉注射造影剂，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加。如果把人体比成一块面包，那CT就是切片的面包，每一刀每一片切出来的都可以称为一个影像。增强CT功能更强大，能看出普通CT未显示或显示不清晰的病变，凸显病灶和正常组织之间的区别，从而确定性质。不少人担心造影剂会导致过敏。
常忽扶他： CT或磁共振增强扫描是在静脉内注射一定剂量的造影剂后进行扫描检查的方法,造影剂增强的目的是增强病灶和血管与周围组织的对比,以利于更容易地发现病灶或更清晰地显示病灶的范围,增强扫描对于乏富血供病变诊断及鉴别诊...
裕华区18663071562： 什么是CT或磁共振增强扫描?增强造影剂安全吗? - ？
常忽扶他： CT或磁共振增强扫描是在静脉内注射一定剂量的造影剂后进行扫描检查的方法,造影剂增强的目的是增强病灶和血管与周围组织的对比,以利于更容易地发现病灶或更清晰地显示病灶的范围,增强扫描对于乏富血供病变诊断及鉴别诊断都非常...
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常忽扶他： CT或磁共振增强扫描是在静脉内注射一定剂量的造影剂后进行扫描检查的方法,造影剂增强的目的是增强病灶和血管与周围组织的对比,以利于更容易地发现病灶或更清晰地显示病灶的范围,增强扫描对于乏富血供病变诊断及鉴别诊断都非常...
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常忽扶他： CT或磁共振增强扫描是在静脉内注射一定剂量的造影剂后进行扫描检查的方法,造影剂增强的目的是增强病灶和血管与周围组织的对比,以利于更容易地发现病灶或更清晰地显示病灶的范围,增强扫描对于乏富血供病变诊断及鉴别诊断都非常...
裕华区18663071562： 日常预防小儿拉肚子的方法是什么? - 儿科 - 复禾健康？
常忽扶他： CT增强扫描检查是向血管内注入造影剂后再进行扫描 的检查方法,目的是提高病变组织同邻近结构间的密度差, 以显示平扫上未被显示或显示不清的病变,通过病变有无强 化和强化形式,判断病变的组织类型.
裕华区18663071562： 什么是增强扫描? ？
常忽扶他： 在做CT或核磁共振检查时,不注射造影剂的扫描俗称 “平扫”,给病人注射造影剂后的扫描被称为增强扫描.造 影剂通常采用静脉注射,对大多数人来说没有什么危险, 仅有很少的人可能产生一些副反应,这与个人体制状况及 注射造影剂的种类、剂量和速度有关.增强扫描常用含碘 的造影剂,副作用可以有皮肤潮红、恶心、呕吐、头痛 等,有时还会起一些类似荨麻疹的皮疹,较重的反应可见 血压轻度下降、憋气和颜面水肿.真正造成休克、抽风、 昏迷、甚至死亡的情况极为罕见.为了避免以上副反应的 发生,使用造影剂前要先给病人做过敏试验,注射时也要 按照一定剂量和速度给药.除此以外,患者过去有无过敏 性疾病,或者有无对药物特别是碘或含碘药物过敏的情况 也要作为参考.
