第四、五节腰椎盘完全切除会有什么后遗症吗??
影响不大
人体的椎间盘一般在20岁以后开始退行性娈性,纤维环由于变性而失去弹性,产生裂隙.外力的作用,则可能使裂隙加重,髓核突出。少数患者腰椎部着凉后,引起肌肉张力增高,导致椎间盘内压升高,而促使已有退行性变的椎间盘突出.因此,外伤及风寒湿邪是导致椎间盘突出的外因.椎间盘突出症之所以易发生腰部,是由于腰椎负重及活动度较胸椎为大,尤其4-5及腰5-骶1之间.是全身应力的中点,负重及活动度更大,故最易引起腰椎间盘突出证.突向椎管内的髓核或纤维环裂片,若未压迫神经根时,只有后纵韧带受刺激,而以腰痛为主.若突破后纵韧带而压迫神经根时,则经腿痛为主。 本病多数患者可因腰扭伤或劳累而病,少数既列明显的外伤史,亦无劳累而发病,多为纤维环过于薄弱所致.常用的治疗一般认为休息减轻神经根的受挤压力,促进髓核返纳及消除神经根部的反应水肿等等 1、 机械牵引. 牵引术不一定都有效。牵引可减轻椎间盘压力,促使髓核不同程度还纳,促进炎症消退,解除肌肉痉挛,恢复后关节正常对合关系。但如果突出的椎间盘在神经根内侧,则会愈牵愈痛,而且对中央型巨大髓核突出者不宜采用、游离型突出及。总之牵引会使纤维环减小失去弹性。特别是老年患者,有骨质疏松者禁用。 2、手术 认为腰椎间盘突出症手术才能根除,从而不加选择只要是腰椎间盘突出、只要患者同意就手术治疗。这一方面加重了患者不必要的经济负担,另一方面增加了"腰椎手术失败综合征"发生的机会。事实上,腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格,而手术并非腰椎间盘突出症治疗的首选。腰椎神经丰富,容易受到损伤。 3.功能锻炼 不正确的功能锻炼可加重受压迫的神经负荷,从而导致坐骨神经受损,下肢瘫痪。根据不同的突出部位,选用适当的手法复位及功能锻炼方法是可以治好的。 4.封闭治疗 封闭疗法是一种硬膜外注射疗法,手术操作技能高,而且要熟练,一般掌握在麻醉师手中,有时一次治疗效果不佳。但仍不能改变神经受压迫。 (一)中医认为,腰脊之病,病位在肾,肾虚而无以约束,故而滑脱,从而经脉受损,不通则痛。治宜通督活血,补益肝肾,祛风除痹。常用药物可选丹参.杜仲.狗脊.牛膝.防风.寄生.威灵仙.秦艽.鸡血藤.续断.当归.甲珠.甘草等药物组方,随证加减。 (二)民间草药对此病也有独特疗效 红花盗水莲、 桂花树皮、 四季葱等和醋外敷腰椎。 本人认为:要治疗腰椎突出单独的使用药物是不理想的。最关键是在复位及功能锻炼。坐骨神经受压后,压迫点不改变下肢总是麻木,要根据不同的突出而使用不同的手法复位及功能锻炼后,再使用一些中医药治疗帮助恢复可事半功倍。这样副作用较小治愈率高。
腰椎间盘突出症是一种多发病、常见病,腰椎间盘突出的病史常为反复发作的下腰痛和臀部疼痛,短期休息后缓解。疼痛可由于弯腰而突然加重,表现为突然的比腰痛更剧烈的腿痛。与腰痛的疼痛程度相当或比腰痛更严重(可见于许多病例)的腿痛是突出的髓核压迫神经根而引起放射性疼痛如腿疼很轻而腰痛很重,诊断腰椎间盘突出应极为慎重。由于椎间盘突出而产生的疼痛通常是间歇性的,活动时特别是坐位时加重,休息后缓解,而劳累、打喷嚏、咳嗽时加重。腰椎间盘突出症的治疗分两大类,即保守治疗和手术治疗。
(一)保守治疗:
腰腿痛的非手术治疗方法五花八门.从简便的卧床休息到使用价格昂贵的牵引设备,所有这些治疗都报告了令人兴奋的治愈率,遗憾的是其结果大多未经科学论证。
保守治疗的适应征:
(1)年轻、初次发作或病程较短者;
(2)休息后症状可自行缓解者;
(3)X线检查无椎管狭窄者。
保守治疗包括以下:
1 . 绝对卧床休息: 急性腰痛最简单的治疗方法是绝对卧床休息,绝对一词强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能取得良好效果。卧床3周后带腰围起床活动,3月内不作弯腰持物动作。也有国外学者研究证明,绝对卧床2天比长期卧床能获得更好的效果。生物力学研究证明,半Fowler卧位,或侧卧位屈膝屈髋并将一枕头垫于两腿之间,能明显解除椎间盘和神经根压力。
2 . 持续牵引:采用骨盆牵引可使椎间隙略增宽,减少椎间盘内压,扩大椎管容量,从而减轻对神经根的刺激或压迫。孕妇、高血压和心脏病患者禁用。
3 . 理疗、推拿及按摩:可使痉挛的肌肉松弛,进一步减轻椎间盘的压力。但应禁止暴力推拿、按摩。
4 . 非甾体抗炎药:可减轻局部水肿,从而减轻对神经根、脊髓的压迫。
5 . 硬膜外激素治疗:长效激素结合麻醉剂的硬膜外注射,是椎间盘源性和其他性质的腰腿痛对症治疗的好方法 我们建议此操作应在有复苏及监护设备的房间完成,由有经验的麻醉医生操作。本法可用于门诊病人,但病人必须准备几个小时的恢复时间。
6 . 髓核化学溶解疗法:用木瓜凝乳蛋白酶或胶原蛋白溶解酶,注入椎间隙,溶解变性的椎间盘髓核,可使有手术指征病人中的3/4,免于手术而获得治愈。但有严格的适应症与禁忌症,需要有经验的医生执行。
(二)手术治疗:
1 . 后路椎间盘摘除术:腰椎间盘突出症的外科治疗,以后路为常用方法。有全推扳切除、半推板切除和部分椎板切除(即开窗)等方法。由于前二种对腰椎稳定结构切除较多,仅在少数情况下采用,通常以椎板开窗方法就能达到治疗目的。后路法具有直接摘除推向盘突出物和处理其他并存的神经根致压物等优点.并可在手术中能直接观察和研究病变特点及其与神经根的关系。对并有腰椎退行性变、腰椎不稳的病人需要同时做内固定,行椎间融合术。
2 . 前路腹膜外椎间盘摘除术: 前路经腹膜外椎间盘摘除术.椎间盘前部和侧方显露较清楚,可同时摘除相邻二椎间盘,并有利于合并下腰不稳者施行前路植骨融合术。
3 . 经椎间盘镜椎间盘摘除术:随着显微外科技术的发展.可应用小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除,优点为:损伤小,恢复快;轻柔的操作硬膜囊和神经根;更好的区分解剖结构,减少操作损伤。
4 . 经皮穿刺腰椎间盘切除术:经皮椎间盘切除术系近年临床上开展的新技术。其最大优点在于经皮穿刺,将椎间盘髓核摘除,手术创伤甚小,技术较熟练者.操作速度较快。但需一定的设备,在技术上要求较高。国外报告的手术成功率在70%一90%之间,有的作者报告,不少病例术后仍有下腰痛症状,因而在应用时应严格掌握适应证。
日后复发一般是不会了
但是切除的上下节段的椎间盘压力会比原来大 发生腰椎间盘突出症的几率会加大
会哦 脊柱会短缩 最好还是加点人工的支撑材料吧 没钱就加点便宜点的材料
第4第5节腰椎盘突出解析图
深入解析:腰椎间盘突出的视觉揭秘与成因 腰椎的健康是生活质量的关键,第4和第5节椎间盘的突出尤其值得关注。正常情况下,椎间盘由纤维环、髓核和软骨终板构成,但当这三部分出现异常,疼痛的等级也随之变化。第一阶段是膨出,虽然通常无明显症状,但若处理不当,可能发展至下阶段。第二阶段:腰间盘...
腰椎间盘突出第4-5节
你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间...
我腰椎间盘突出有一年多,腰椎4一5节痛,左脚有麻感腰无力每天只能休息请 ...
回答:指导意见: 腰间盘突出可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗。平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的 ,可以防止症状的复发。
腰椎间盘膨出出,4、5节,腰总数不舒服,坐时间长了,就受不了,1年半了...
专利负跟鞋的出现巧妙地解决了这个问题,专利负跟鞋的鞋底是前高后低的,能够强制人体重心后移,与倒走的治疗椎间盘膨出作用完全相同,能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸。穿上前高后低的负跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,这样使日常散步也具有倒走锻炼的康复作用。相对于以往短时间的倒走锻炼,效果...
4-5节腰椎间盘突出,请问4-5节在什么位置 请上图标明。
在L4的位置,大概就是后背那个正中沟下端
腰椎有几块
腰椎椎骨总共有五节,从上到下分别是腰1、腰2、腰3、腰4、腰5,每节腰椎中间是由椎间盘相连接,同时周围还有韧带,如前面有前纵韧带,椎体的后面有后纵韧带,椎体内在椎弓根旁有黄韧带,后边棘突中间可能有棘间韧带和棘上韧带连接,这是它的连接,然后腰椎的,每节腰椎又有一个椎体三个凸起,...
腰椎四五节不正 是腰椎间盘突出么
有没有突出要做CT检查才能知道,四五节不正可能会造成椎间盘突出,所以治疗要用中医正骨手法把四五节纠正复位,腰腿疼病才能好,突出也就复位了。
我腰椎键盘突出4,5节和腰5骶1突出怎么办
腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。治疗 1.非手术疗法 腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,...
腰椎四五节的位置
正常成人的腰椎共有五节,从上到下依次为第一至第五腰椎骨,第四和第五腰椎骨通常解剖位置是在人的髂嵴最高点的连线,也就是平时所说裤腰带的水平。腰45椎体间也被称为腰45椎间盘,此节段椎间盘是临床中腰椎间盘突出最容易发生的部位。主要是因为腰45椎间盘承受的压力比较大,整个上半身的重量...
腰椎间盘突出能根治吗
有些患者可以逐渐恢复,则尽量延缓进一步退变。如果不注意,腰椎间盘突出进一步加重,则需手术治疗。总体来讲,通过保守和手术治疗,一定程度上可恢复,但以后需注意正确使用腰部,防止加速衰变。腰椎盘有五节,最初为一至两节病变,经治疗可治愈,若不注意,其邻近节段也可出现退变,所以要在医生的指导...
恭威益气:[选项] A. 用肺呼吸 B. 体温恒定 C. 有脊柱 D. 胎生、哺乳
康定县19640185711: 把一个正方形的一个角切去,得到的图形可能是①一个三角形②一个四边形③一个五边形④一个六边形.其中正确的是() - ?
恭威益气:[选项] A. ①② B. ③④ C. ②③ D. ①②③
康定县19640185711: 立体几何题 求解正四面体ABCD内有一个内切球O,球O和正四面体个面分别切于P、Q、M、N四点,则球心O到PQM的距离与正四面体的高的比是多少?请... - ?
恭威益气:[答案] 建立直角坐标系啊设正四面体ABCD ab长2以他为x轴中点是原点o oc为y轴建立右手直角坐标系就可以了 自己画个图 每个点的坐标都可以求出来的
康定县19640185711: 家兔是恒温动物,下列与体温恒定无关的结构是() - ?
恭威益气:[选项] A. 体表被毛 B. 心脏分为四腔,有完善体循环和肺循环 C. 具有发达的脊柱 D. 神经系统发达,具有调节和维持体温恒定的作用