脂肪乳注射液的不良反应
脂肪乳注射液致中枢神经系统不良反应1例
1 病例
患者，男，66岁。因患食管恶性肿瘤于1999年9月21日入我院治疗。查体：T36.4℃，P 72次·min-l，R 20次·min-1，BPl6.0/10.0kPa。无手术禁忌症，遂行食管部分切除，食管胃弓下吻合术。手术顺利，术后清醒。常规用药，注射用先锋五号3.0g加入生理盐水250ml静滴，复方氨基酸注射液500ml续静滴，无不适感。晚10:00静滴10%脂肪乳注射液500ml(北京费森尤斯医药有限公司，批号990903)，滴速为20滴·min-1，5min后，病人出现兴奋、躁动、谵语，自觉要求起立行走。立即停药，停药后症状逐渐减轻，而后出现浅度昏迷，12h后方清醒。病人无药物过敏史，也未见资料报道脂肪乳有此不良反应。怀疑制剂有问题，次日换广州侨光制药厂(批号9906034)10%脂肪乳注射液500ml静滴，5min后仍出现谵妄症状。而且有所加重。立即停药，症状逐渐减轻而后恢复正常。
2 讨论
脂肪乳以大豆卵磷脂为主要成分。卵磷脂进入脑内迅速水解释放出胆碱，而胆碱可在胆碱乙酰化酶催化下生成乙酰胆碱。有报道[1]，从体外输入外源性胆碱，可影响脑中胆碱能神经纤维。乙酰胆碱是一种中枢兴奋性递质，有机磷酸酯类严重中毒就是由于脑内乙酰胆碱含量增高而致兴奋、躁动、谵妄症状等中枢不良反应[2]。本病例也出现上述症状，可能也是脑内乙酰胆碱含量增高所致。
本品与所有高渗输液一样，如采用周围静脉输注有可能发生静脉炎。导致静脉炎的因素很多，包括输液管类型、直径与长度、输注时间长短、液体的pH值和渗透压、感染/静脉被穿刺的次数。因此建议已输注本品的静脉不再用于其它输液添加剂注射使用，并建议每日更换输液针刺入的位置。输注英脱利匹特（脂肪乳注射液）可能会引起体温升高（发生率<3%），偶见寒战、恶心/呕吐（发生率<1%）。另有输注过程中出现肝功能酶一过性升高的报告。输注英脱利匹特产生其它不良反应更为罕见。超敏反应（过敏反应、皮疹、荨麻珍）呼吸症状（如呼吸急促）、高/低血压、溶血、网织红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起少见报道。脂肪超载综合症：脂肪廓清受损后会出现脂肪超载综合症，脂防超载综合症也会出现在虽以推荐剂量速率输注，但由于临床情况突然发生改变的患者（如肾功能损伤与感染）。脂肪超载综合症表现有高脂血症，发热、脂肪浸润，肝肿大，脾肿大，贫血，血细胞减少症，血小板减少症，凝血机制障碍，昏迷。若停止输注所有症状通常均可逆转。
可引起体温升高，偶见发冷 畏寒 以及 恶心 、 呕吐 。其他副作用比较罕见，包括：1.即刻和早期副作用：高过敏反应(过敏反应、皮疹、 荨麻疹 )，呼吸影响(如 呼吸急促 )以及循环影响(如 高血压 / 低血压 )。溶血、网状 红细胞增多 、 腹痛 、 头痛 、疲倦、 阴茎异常勃起 等。2.迟发副作用：长期输注本品，婴儿可能发生 血小板减少 。另外，长期静脉营养时即使不用本品也会有短暂的肝功能指标的异常。偶可发生 静脉炎 ，血管痛及 出血倾向 。3.病人脂肪廓清能力减退时，尽管输注速度正常仍可能导致脂肪超载综合征。脂肪超载综合征偶尔也可发生于肾功能障碍和感染患者。脂肪超载综合征表现为：高脂血症、 发热 、 脂肪浸润 、脏器功能紊乱等，但一般只要停止输注，上述症状即可消退
脂肪乳注射液致中枢神经系统不良反应1例
1 病例
患者，男，66岁。因患食管恶性肿瘤于1999年9月21日入我院治疗。查体：T36.4℃，P 72次·min-l，R 20次·min-1，BPl6.0/10.0kPa。无手术禁忌症，遂行食管部分切除，食管胃弓下吻合术。手术顺利，术后清醒。常规用药，注射用先锋五号3.0g加入生理盐水250ml静滴，复方氨基酸注射液500ml续静滴，无不适感。晚10:00静滴10%脂肪乳注射液500ml(北京费森尤斯医药有限公司，批号990903)，滴速为20滴·min-1，5min后，病人出现兴奋、躁动、谵语，自觉要求起立行走。立即停药，停药后症状逐渐减轻，而后出现浅度昏迷，12h后方清醒。病人无药物过敏史，也未见资料报道脂肪乳有此不良反应。怀疑制剂有问题，次日换广州侨光制药厂(批号9906034)10%脂肪乳注射液500ml静滴，5min后仍出现谵妄症状。而且有所加重。立即停药，症状逐渐减轻而后恢复正常。
2 讨论
脂肪乳以大豆卵磷脂为主要成分。卵磷脂进入脑内迅速水解释放出胆碱，而胆碱可在胆碱乙酰化酶催化下生成乙酰胆碱。有报道[1]，从体外输入外源性胆碱，可影响脑中胆碱能神经纤维。乙酰胆碱是一种中枢兴奋性递质，有机磷酸酯类严重中毒就是由于脑内乙酰胆碱含量增高而致兴奋、躁动、谵妄症状等中枢不良反应[2]。本病例也出现上述症状，可能也是脑内乙酰胆碱含量增高所致。
没有严重的过敏反应。如果发生，一般停药就可以。严重的对症处理，比如使用抗过敏药物
可能引起体温升高，偶见发冷畏寒以及恶心、呕吐。
其它副作用更为罕见:
即刻和早期副作用:高过敏反应(过敏反应、皮疹、荨麻疹)，呼吸影响(如:呼吸急促）以及循环影响(如：高血压/低血压)。溶血、网状红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起等也偶有报道。
迟发副作用:长期输注本品，婴儿可能发生血小板减少。另外，长期静脉营养时即使不用本品也会有短暂的肝功能指标的异常。
病人脂肪廓清能力减退时，尽管输注速度正常仍可能导致脂肪超载综合征。脂肪超载综合征偶尔也可发生于肾功能障碍和感染的患者。脂肪超载综合征表现为:高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能紊乱等，但一般只要停止输注，上述症状即可消退。
医学里的脂肪乳液有什么作用,对贫血有什么帮助
脂肪乳注射液为需要进行静脉营养的病人提供能量和必需脂肪酸，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。 用法用量:用法：脂肪乳注射液可用于配制含碳水化合物、脂肪、氨基酸、电解质、维生素和微量元素等的 “ 全合一 ” 营养混合液。也可与碳水化合物（葡萄糖）或氨基酸在输...
脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液的不良反应
导致静脉炎的因素很多，包括输液管类型、直径与长度、输注时间长短、液体的pH和渗透压、感染\/静脉被穿刺的次数。因此建议已输注本品的静脉不再用于其它输液或添加剂注射使用，并建议每日更换输液针刺入的位置。输注英脱利匹特(脂肪乳注射液)可能会引起体温升高(发生率输注英脱利匹特产生其它不良反应更为...
脂肪乳的不良反应
只有热量物质(如葡萄糖、脂肪乳剂)、含氮物质(复方氨基酸)、维生素等营养素同时输入，才能发挥最佳促进蛋白质合成的作用。要避免营养制剂的单瓶输注，不但疗效差，还易发生不良反应。应注意个体化给药。严格按照机体的能量需求和代谢能力进行输注，采用输注全肠外营养液(TNA液)的方式，针对不同病情可...
脂肪乳的作用
1、提供人体必需脂肪酸和三酰甘油，可维持人体脂肪组织的恒定，防止单独使用糖进行肠外营养引起的必需脂肪酸缺乏；2、脂肪乳剂基本上是等渗液，特别适用于外周静脉营养；3、脂肪乳剂可作为脂溶性维生素的载体，有利于人体吸收利用脂溶性维生素；4、脂肪含热量高，氧化1g脂肪可提供9kcal的热量。
什么是脂肪乳
脂肪乳是一种科学搭配的营养液，呈乳白色，一般适用于高热量需求的患者，包括不能经胃肠道进食的患者或者禁用蛋白质的患者等，通常通过静脉摄入，其可以为人体提供热量以及必需氨基酸等营养物质。但是临床上并不是每一个人都适合使用，而且使用时风险很大，另外长期使用每周要检查血常规、凝血功能、血沉等检查...
长期输入脂肪乳会引起血脂高吗?
对长期应用脂肪乳剂的病人,应定期做脂肪廓清试验以了解病人对脂肪的代谢、利用能力。20% 的脂肪乳剂 250 ml 约需输注 4-5 小时;10%、20% 脂肪乳注射液 500 ml 的输注时间不少于 5 小时;30% 脂肪乳注射液 250 ml 的输注时间不少于 4 小时。静滴速度最初 10 分钟为每分钟 20 滴,如无不良反应出现,...
力保肪宁的不良反应
白细胞减少，短暂性肝功改变，脂肪过量综合症，也有报道网状内皮系统褐色素沉着（也称静脉脂肪色素），原理不明。对于疑似脂肪代谢阵碍的患者，在开始输注前应避免出现空腹脂血症（成人的血清甘油三酯浓度〉3mmol\/l，儿童>1.7 mmol\/l）。血清甘油三醋浓度超过 上述参考值禁止继续输注脂肪乳剂。
脂肪乳在输入人体的时候跑针了会也现哪些不良反应.会出现什么样的后果...
跑针部位疼痛，红肿块，一般不会有后遗症。但要注意及时热敷治疗。
利波文斯简介
1.2 英文名称 Fat Emulsion [MCT\/LCT]1.3 利波文斯的别名 脂肪乳；英脱利匹特；里波文纽斯；乐补欣；脂肪乳[中链及长链复合剂]；乐可仙；力保肪宁；力能；力保肪宁MCT\/LCT；力能MCT；中长链脂肪酸；脂肪乳（中\/长链）；脂肪乳剂注射液；Lipovenoes MCT；Lipofundis；MCT\/LCT；Fat ...
输液常见的不良反应及处理
如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担;(2)给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6〜8L\/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20%〜30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，...
步恒宁嗽： 当前没有丰胸的好方法,药物、注射丰胸都不可轻易实施,只要身体其它方面发育正常,应该没有什么大问题的,可能是内分泌和激素方面的原因,需要的时候可以经过药物调理来改善. 至于说胸部偏小,这不一定是是发育不好的原因,因为除了和自身问题有关外,家族的遗传因素也是有关的.目前您已经生育,这是不会导致哺乳,所以顺其自然.以免只为丰胸导致不可预知的后果.
