手指(拇指)MR解剖(韧带、掌板、背板与滑车系统)

作者&投稿:欧梵 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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深入解析:拇指的MRI解剖揭秘——韧带、掌板与滑车系统


在医学研究的前沿,MRI技术以其高精度在诊断韧带损伤方面备受瞩目。一项开创性研究揭示,特别是在第一掌指关节的尺侧副韧带,MRI能够精准定位损伤,这对于早期干预至关重要。然而,以往对于健康志愿者拇指韧带的正常厚度和可变成像特征的探讨尚显不足。


侧副韧带复合体,作为拇指稳定的核心结构,尤其在掌指关节和指间关节起着关键作用。特别是尺侧副韧带,它在滑雪运动员中受损率高达50%,表现为拇指抓握不稳,常见于滑雪者拇指的命名。撕裂可能延伸至浅表的拇收肌腱膜,即“Stener 病变”。相比之下,桡侧副韧带损伤较为罕见,仅占副韧带损伤的10-42%。


滑车系统是拇指屈伸运动的精密调控者。尽管关于拇指滑轮的确切数目存在争议,一般认为在三到四个之间。它们确保拇长屈肌腱的准确跟踪,防止过度拉伸,其中第一环形滑车尤为关键,它覆盖掌指关节的掌板并延伸至近节指骨基部。


让我们通过详细的图像分析来探索这些复杂结构。在32岁男性志愿者的图像中(图1A-C),清晰地展示了尺侧副韧带(黑色直箭头)与覆盖其上的拇收肌腱(黑色箭头),以及掌指关节的桡侧副韧带(白色直箭头)和与之相连的拇短展肌腱(白色箭头)。这些韧带以其特有的倾斜走向,从背侧向掌侧延伸,形成独特的视角(图1D)。


图2A和B展示了女性志愿者的拇指韧带复合体,包括尺侧和桡侧副韧带,以及掌侧的副侧副韧带,如尺侧副韧带起自掌骨髁结节背侧,斜向远端和掌侧延伸,加固于拇收肌腱膜(图2A)。掌指关节的韧带解剖图清晰地展示了覆盖韧带的肌腱(图2B)。


掌板和背板的结合为关节提供额外的支撑。在33岁女性志愿者的图像中,掌板(图3A)与近节指骨基底部的滑膜凹槽相连接,形成一个稳固的结构。图4A展示了拇指矢状位的图像,揭示了掌指关节和指间关节的掌板与背板的滑膜隐窝特征,背板的厚度尤为显著。


进一步探讨指间关节,图5A和B描绘了指间关节韧带复合体,包括副韧带结构和掌板,以及拇指滑车系统的动态结构。环形滑车系统由多个精密设计的滑车组成,如第一环形滑车在掌指关节水平,可变环形滑车则在近节指骨基底部(图6)展现了不规则的滑轮分布,对肌肉运动起着微妙的平衡作用。


最后,图7A-C展示了尺侧副韧带的横纹状结构,与预期的中等信号强度形成对比,这为MRI评估提供了独特的视角,进一步丰富了我们对拇指结构的理解。


通过这些细致入微的MRI解剖分析,我们得以深入了解拇指的韧带、掌板和滑车系统,为临床诊断和治疗提供了宝贵的参考依据。




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按照解剖学来说:手由腕骨,掌骨,拇指,指关节,指骨,食指,中指,无名指,小指构成。其分解图如下图。手的各部位解释:腕骨:是短骨,位于手骨的近侧部,共有8块,分为两列,每列各4块,均以其形状命名。腕骨包括:与桡骨相连的近侧列的舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨,以及与掌骨相连的远侧列的大...

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