心力衰竭如何治疗?

作者&投稿:席荣 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
心力衰竭应该怎样治疗?~

西医药治疗
〈1〉减轻心脏负荷
休息:为减轻心脏负荷的主要方法?轻度心力衰竭患者,限制体力活动即可;重度心力衰竭患者,则应卧床休息?同时还要注意解除精神负担?
限盐:这是控制慢性心力衰竭最适当的方法之一?根据心力衰竭的程度每日食盐的摄入量限制在2.5~5.0g之间?
利尿:双氢克尿塞,每次25~50mg,每日2~3次?速尿20~40mg,每日1~2次?长期应用可引起低血钾,宜及时补充钾盐?氨苯喋啶,每次50~100mg,每日3次?
血管扩张药:苄胺唑啉?肼苯哒嗪?硝酸甘油?消心痛,哌唑嗪等?常用者如消心痛,每次10~20mg,每日3次?哌唑嗪,每次2~10mg,每日3次?
〈2〉加强心肌收缩力:主要是洋地黄类强心甙,包括地高辛和西地兰,可以增加心脏的收缩能力,控制和改善心力衰竭的症状?地高辛的用法是,每次0.25mg,每日1次?
中医药治疗
〈1〉气阴两虚:心悸气促,动则尤甚,头晕乏力,盗汗颧红,心烦失眠,舌红少苔,脉细数或结代?
服用有关益气敛阴的药物?
〈2〉血瘀水阻:两颧暗红,口唇紫暗,心悸怔忡,动则气急,下肢水肿,舌暗或有紫斑,苔腻脉涩?
服用有关化瘀行水的药物?
〈3〉阳虚水泛:心悸气短,畏寒肢冷,腰酸腿软,浮肿少尿,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉细或结代?
服用有关温阳利水的药物?
〈4〉阳气虚脱:心悸气喘,烦躁不安,大汗淋漓,四肢厥冷,浮肿少尿,舌淡苔白,脉沉细微弱?
服用有关回阳益气固脱的药物?


对于急性心力衰竭
的患者,需优先解除严重呼吸困难、缺氧等威胁患者生命的症状,治疗目标以改善症状、稳定血流动力学状态、维护重要脏器功能为主。
对于慢性心力衰竭
的患者,治疗目标为缓解临床症状、延缓疾病进展、改善长期预后、降低病死率与住院率,并尽可能提高患者生活质量。
总体来说,对于心力衰竭患者需采取综合治疗,主要包括祛除诱因、针对病因治疗及对症支持治疗,治疗手段包括药物、心脏再同步化治疗(CRT)、植入型心律转复除颤器(ICD)等。
急性期治疗
急性心力衰竭、或慢性心力衰竭的急性加重时,患者可出现急性肺水肿、休克
、晕厥甚至心脏骤停,可威胁患者生命。此时,医生会优先控制患者症状、尽可能保护患者重要器官功能、改善预后。
家庭急救措施
如果患者发生急性心衰或心衰突然加重,需要及时进行抢救,不及时可危及生命,在家中可参考如下步骤进行施救:
施救者需保持冷静,及时拨打急救电话,等待急救;
抬高患者上躯干(半卧位或高坐位),双腿下垂;
有条件者立即给患者吸氧;
把患者胸前衣物剪开或敞开,保证患者呼吸顺畅;
对患者进行安抚镇静;
患者发生心脏骤停及时进行心肺复苏操作。
一般治疗
生活方式管理
学习了解疾病管理相关知识,正确认识疾病,保持情绪稳定。
患者在治疗期间还需要特别注意监测自己体重变化。
饮食上需限制钠盐摄入,以预防水钠潴留。
休息与活动
对于病情不稳定或急性期患者应严格限制体力活动,可高坐位或半卧位休息,但应同时预防深静脉血栓、肌肉萎缩
、压疮
等的发生。
对于病情稳定的患者,可遵医嘱适度运动。
药物治疗
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
利尿剂
利尿剂可以通过增加排尿来减轻患者心脏负担,是心衰治疗的基础药,长期应用利尿剂应警惕电解质紊乱。
RAAS抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):改善临床症状,降低患者死亡风险。
血管紧张素受体措抗剂(ARB):作用和ACEI类药物类似,但患者耐受性更好,如果患者不能耐受ACEI类,可改为此药。
醛固酮受体拮抗剂:在ACEI基础上加用可以改善预后。
血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI):可抑制血管收缩,减轻心肌重构。
β受体拮抗剂
美托洛尔等,可抑制交感神经活性,长期应用可减轻症状、延缓疾病进展,改善预后、降低死亡率。
正性肌力药
洋地黄类药物:可以增加心肌收缩力,低氧血症
、心肌梗死、心肌缺血
等易发生洋地黄中毒。血液流出道不畅(肥厚型心肌病
等)的患者禁用。
其他:β受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂(PDEI)等。

1.心衰的西医治疗
心衰的最佳冶疗方法就是先要选对药物,一般治疗心衰有好几种药物,我们要根据自身不同的情况去选择,这样才能加大其疗效;
(1)增强利钠肽系统是心力衰竭治疗的良策之一,也就是可以通过给予外源性心房利钠肽、脑利钠肽;应用利钠肽受体激动药及应用中性内肽酶抑制药。利钠肽,静脉输注BNP具有较强的排钠、利尿、扩张血管,抗有丝分裂、肾素、醛固酮的效应,能够在心肌舒张过程中起松弛作用。中性内肽酶既能抑制BNP分解、增强有利的神经体液作用,又能同时抑制有害的神经激素作用。
(2)血管加压素受体拮抗剂。
(3)他汀类药物在心力衰竭中的作用,通过抗炎、改善血管内皮功能等,改善慢性心力衰竭病人的生存率。
(4)EPO一种新的广泛性机体保护因子,在中重度心力衰竭病人应用EPO治疗均可以明显提高病人运动耐量,改善生活质量。
(5)醛固酮拮抗剂的应用。
2.心衰的中医治疗
心气不足,心阴亏型的患者可以服用葶苈生脉五苓散加减,有益于益气敛阴,活血利水;脾肾阳虚,水湿不化证的患者,为了益气温阳,活血利水,可服用真武汤加减;对于气虚血瘀,痰湿阻滞证的患者则可服用血府逐瘀汤加减,具有活血化瘀,兼以补气之效。
心衰的患者在平时也要遵守一些注意事项,在冬季要注意保暖,避免感冒而出现发烧、贫血、甲亢等疾病,注意控制饮水量,心衰主要是心脏的泵血有问题,如果喝水过多就会增加心脏的负担,同时禁止过量饮茶喝咖啡,因为这对心衰极之不利;积极适当地运动,循序渐进,若是比较严重的患者,可以先在床边坐一下,然后扶着床沿走几步,再走到屋子门口,再逐渐走出去散散步。


慢性心力衰竭的治疗原则
【答案】:1.病因治疗(1)去除基本病因。(2)去除诱发因素。(3)改善生活方式。2.减轻心脏负荷(1)休息,可适当应用镇静药物。(2)控制钠盐摄入。(3)重症心衰者应注意控制水分摄入。3.药物治疗(1)利尿剂。(2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。(3)β受体阻滞剂。(4)正性肌力药物:如洋地黄类药物。

老年心力衰竭治疗方案
一般治疗:包括充分休息,如卧床休息并逐渐增加活动量;合理饮食,限制钠盐,但注意老年人特殊情况下的需求;积极吸氧,视病情调整氧流量;镇静治疗,根据症状使用药物,如地西泮或哌替啶。药物治疗:利尿剂是重要手段,需注意剂量选择和时间,避免过快利尿导致电解质失衡。ACEI对心衰有显著改善,但需监测肾功能...

心力衰竭如何治疗
2、针对心力衰竭出现的症状,比如喘憋、活动耐量下降,在治疗方案上常采用药物治疗,包含了强心药物、利尿药物、扩血管药物;3、改善病人预后的药物,金三角的治疗方案包含了ACEI、ARB类药物、β受体阻滞剂、醛固酮受体阻滞剂。目前对于心力衰竭还主张进行心脏康复,也就是通过系统的方案让心衰患者进行运动,...

心力衰竭如何治疗
心衰的治疗需要针对基础心脏病,同时需要积极治疗引起心衰的诱因,心衰很难彻底治愈,心衰的基本治疗主要是注意休息,减少钠盐的摄入,减少体内钠水潴留,减轻心脏的前负荷。此外治疗心力衰竭可以选择以下药物,应用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等减轻心脏负荷,还可以选择RAAS系统抑制剂、β-受体阻滞...

治疗心力衰竭的常用药物有哪些?
用于慢性心力衰竭标准治疗的药物主要有以下4 大类。(1)利尿药。适应于所有伴有水肿的慢性心力衰竭患者,起效较快。分排钾利尿剂和保钾利尿剂两大类:前者有呋塞米、氢氯噻嗪等,后者有螺内酯、氨苯蝶啶等,有口服的片剂,也有注射用针剂。医生在给患者开药时会注意:排钾利尿剂和保钾利尿剂合用...

心力衰竭的最佳治疗方法是什么?
心力衰竭的治疗,最主要针对的是病因的治疗,比方说瓣膜性疾病,由于血流动力学的影响导致心衰,只有通过改变瓣膜的情况,比方说该换瓣膜的时候要换,这样就可以从病因上来阻止心力衰竭的发生发展;比方说心力衰竭是冠心病引起的,我们要通过改善心肌的血运,才能够对心力衰竭有所改善;如果心力衰竭是心肌病...

治疗心力衰竭的方法
一旦出现心力衰竭,需要积极的治疗。在治疗原发病的同时,比如心脏瓣膜病,要给予人工瓣膜的置换;冠心病要给予冠脉支架植入、外科搭桥手术;而爆发性心肌炎,可以给予IABP、ECMO缓解病情。另外,还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物治疗心力衰竭,比如米力农、新活素、地高辛、螺内酯等药物,都可以缓解心力...

心力衰竭的治疗方法
心力衰竭为各种心脏病终末阶段,此阶段一般为综合治疗,具体如下:1、控制加重心衰或引起心衰的诱因,最常见诱因为感染,应尽量避免感染及伴发疾病;2、改善日常饮食习惯、生活习惯,避免劳累、情绪波动,戒烟、戒酒;3、针对临床住院患者采取药物治疗,包括缓解心衰症状的药物和改善患者预后的药物;4、非...

心力衰竭的诊断与治疗
还可以通过心脏彩超了解心脏的动度。在心衰的患者中,心脏的收缩以及舒张的动度减弱、射血分数的减少以及心腔的扩大,都可以诊断心力衰竭。在治疗方面,首先要积极的查找引起心功能不全的原因,并针对性的治疗。另外,还可以给予强心、利尿以及营养心肌的方式进行治疗,这样才能使患者更快的获得康复。

心力衰竭如何抢救
对于心力衰竭需要立即抢救,具体抢救措施如下:1、改变病人体位,病人要保持端坐体位,坐起来帮助心脏回心血量减少,减轻心脏负担;2、立即高流量吸氧;3、注射吗啡镇静,减轻心脏负担;4、强心药,主要是西地兰等快速型增加心脏心肌收缩力的药物,提高心肌收缩力,治疗心力衰竭;5、使用利尿剂减轻心脏负荷,...

华龙区18242593544: 心力衰竭 - 搜狗百科
大叔烟除痰: 1、心衰不是一种病,只是一个病理过程,或者说是一种状态.要是不治疗好原发病的话,那心衰是没有办法治好的. 2、心衰的治疗手段很简单,就是(1)控制或治疗好原发病(2)半坐卧位(3)吸氧(4)强心(5)利尿(6)用少量的吗啡.

华龙区18242593544: 心力衰竭如何治疗和注意什么?
大叔烟除痰: 强心剂、利尿、抗心律失常…关键在于控制病因,比如上呼吸感染、劳累等,也就是注意保暖、不要过于劳累,走路不要太远,不要吃太油腻、高胆固醇、太碱食物

华龙区18242593544: 心衰怎么治?
大叔烟除痰: 生脉散

华龙区18242593544: 怎么样治疗心力衰竭?
大叔烟除痰: 病情分析:心力衰竭的病人要注意休息,低盐饮食、戒掉烟酒、注意随天气变化及时增减衣服,以防止发生呼吸道感染.饮食方面以低盐清淡易消化为主.,

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网