我因工伤住院,目前的医药费是单位交的,等我出院后工伤报销完毕,工伤保险把钱给我,我再把钱给单位吗

作者&投稿:苦荣 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
你好!我是工伤,住院期间医药费是老板交的,厂里给我买了保险,我会拿到保险公司赔的钱吗?再者老板还...~

1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定,这个很关键,也是所有问题的前提,不申请工伤认定,一切都是白搭,如果单位不申请的话,职工个人就必须在受伤之日起一年内申请;
2.如受伤被认定为因工受伤,拿到有劳动部门出具的工伤认定决定书后,医药费由用人单位全额垫付(保险报销的医疗费部分谁承担的,有谁领取),停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放;
3.等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定,鉴定工伤等级,然后按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿;
4.根据你所说的伤情,结合《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》,伤残等级大约在9级左右吧,具体的结果要看劳动能力鉴定委员会专家组的鉴定结论了;
5.工伤赔偿:(1)如果继续在单位工作,不辞职的话,根据《工伤保险条例》规定,享受一次性伤残补助金,九级工伤为9个月本人工资。(2)如果选择辞职不干了的话,在享受一次性伤残补助金的同时,还可以享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体的金额有你们当地制定,地区不同,赔偿额度也不同,你可以拨打12333咨询一下你们当地劳动部门。
6.如果用人单位不履行上述的义务,你们可以到当地劳动监察大队投诉或直接去劳动仲裁委员会提请仲裁申请,维护自己的合法权益,有什么不明白的,可以追问或直接拨打12333咨询一下当地劳动部门!

一、工伤保险报销的程序有哪些?1、工伤职工受到事故伤害后,所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。2、工伤职工申请待遇审批需填写《工伤职工待遇审批表》,并提供以下证件和资料:(1)工伤认定(鉴定)结论。(2)经审批的《工伤职工就医诊治申请表》。(3)工伤职工的住院结算单及费用明细表。(4)诊断证明、住院病历及医药处方。(5)工伤职工身份证或户口本复印件。(6)工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料或其他证明材料。3、工伤职工因伤情需转往上级医疗机构或转到统筹地区以外就医的,须专科或三级医院出具转诊转院意见,并填写《工伤职工就医诊治申请表》,报经办机构审核批准。二、工伤保险理赔的流程有哪些?1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。3、劳动局做出工伤认定决定4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。7、每月20日-30日办理工伤保险手续。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

你需要返还单位垫付的医疗费用。
职工遭受工伤事故伤害,总是突发的状况,因为工伤认定有一个过程,工伤保险基金医疗费用必然滞后,医疗费用往往都是用人单位先行垫付的,尔后提交社会保险经办机构报销。对于用人单位垫付的费用,尔后都应当返还的。医疗终结之后,报销时,社会保险经办机构如果是把钱支付给工伤职工的,工伤职工应当把用人单位垫付的部分返还给用人单位。
用人单位只是承担法律规定的应由用人单位承担的费用,法律规定由工伤保险基金支付的,参加了工伤保险的,用人单位不承担。
《社会保险法》
第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
《工伤保险条例》
第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

工伤医疗保险住院费用,个人会承担吗?单位说去掉工伤保险报销部分,我本人和单位各承担50%,现在医药费全是单位承担的,伤残鉴定是8级,在医院吃,护理41天《.还有后期复查加车费8000》全自己承担,吉林四平梨树县孤家子镇,我是城镇户口,家有个小孩3岁,我29岁。受伤之后单位除了医药费,单位没给过任何钱。我在单位干40多天活出的工伤,挣不到9000,在一个单位的职工年平均月工资4000左右,单位现在想按1000多给我算,合不合理。我是2015年9月22号受的伤.备注:我现在还是干不了活,脚指头5跟筋现在还是段的,接不了了,跟腱活动受限,脚面,和脚脖还有4个钢板未取,还有一个2期治疗,《包括取钢板,跟腱移植,医院给出的费用5万左右》1住院伙食费2护理费:有个一级二级护理,一级护理10天,二级护理30天3停工留薪4八级伤残5复查 车费,8000左右6取钢板 跟腱移植,费用5万
户口

提问者:ask5963135371

发布于2017-03-10

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共1个回答

ask6223547294 丨Lv 1
单位的做法明显违法,工伤产生的所有损失均由社保支付,未缴纳工伤保险的,由用人单位负担全部!
+10
2017-03-10
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是的!首先由单位上报至工伤保险管理部门,申请工伤认定。如果认定为工伤,会下发工伤认定书,之后再申请工伤等级鉴定。医疗费用由工伤保险管理部门全部报销,在报销之前医疗费用由个人垫付(单位为你垫付,报销后,应该还给单位)。

首先,员工需要向劳动管理部门申请工伤认定,然后才能够以工伤统筹资金支付给个人,单纯治疗是不能给个人的。

其次,工伤认定之后,就可以得到报销的费用支出。
员工需要跟用工单位协商解决,无果的情况下,申请劳动仲裁或向当地劳动保障部门反映并投诉,向当地法院提起诉讼等,是可以得到有效解决的。

工伤住院, 医疗费应该先由单位垫付,如果你单位参加着工伤保险,先进行工伤出险登记,等出院后看看能不能评上伤残等级,工伤保险的赔付应该是打到公司账户上的,个人不用出费用的


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