拔除鼻饲管护理记录怎么写
1. 时间和日期：记录拔除鼻饲管的具体时间和日期。
2. 患者信息：记录患者的姓名、性别、年龄、住院号、病历号等基本信息。
3. 拔管过程：记录拔除鼻饲管的过程，包括使用哪种方法进行拔管、是否出现患者疼痛、呕吐等情况，如需注射止痛药或其他相关操作也要在其中记录。
4. 患者状况：记录拔除鼻饲管后患者的状况，包括是否出现不适、呕吐、畏寒、发热、腹胀等症状，还要记录是否出现呼吸困难、血压升高、心跳加快等症状。
5. 护理措施：记录对患者进行的护理措施，包括是否给予相应的护理、检查、监测和安抚等。
6. 医嘱：记录医嘱，包括医嘱中是否有要求进行拔管后的特殊护理。
7. 签名：记录护士的签名，以证明该操作由合格的护士执行。
例如：
时间和日期：2021年6月1日 上午9：30
患者信息：患者姓名：张三，性别：男，年龄：59岁，住院号：123456，病历号：789012
拔管过程：使用规范的拔管方法进行拔管，患者自述感到轻微不适，无呕吐反应。
患者状况：拔除鼻饲管后，患者无任何不适反应，生命体征平稳。
护理措施：进行口腔清洁护理，观察患者24小时，并及时记录生命体征。
医嘱：白天给予清淡饮食，晚上禁食。
签名：护士签名：李四
拔除鼻饲管是一项需要谨慎和专业技能的护理任务，为了确保患者的安全和顺利，需要做好相应的记录。以下是拔除鼻饲管护理记录的写法：
1. 患者基本信息：记录患者的姓名、性别、年龄、入院时间等基本信息。
2. 护理过程：记录拔除鼻饲管的具体过程，包括拔管前准备、消毒步骤、麻醉的方法和用量等。
3. 患者反应：记录患者拔管过程中的表现和反应，包括患者的躁动、疼痛、呼吸等情况。
4. 观察及处理措施：记录拔管后患者的生命体征、呼吸、心率、体温、血压等情况的观察记录，并记录护理人员的处理措施，例如如何缓解患者拔管后的疼痛、如何控制患者出血、如何判断患者是否有并发症等。
5. 结束语：总结拔管过程的结果，并表达对患者的关心和期望。同时，记录下下一步护理工作的方案和注意事项。
需要注意的是，记录内容应真实、准确、客观，语言简练清晰，避免使用模糊、主观、带有个人情绪的词语。如果拔管过程中出现异常或意外情况，需要及时汇报给医生，记录详细的事情经过，并由医生进行评估和处理。
拔除鼻饲管护理记录应包括以下内容：
1. 拔管时间：记录拔管的具体时间。
2. 患者情况：记录患者的一般情况，包括姓名、年龄、性别、病历号等。
3. 拔管方式：记录拔管的方式，包括手动拔管或者使用拔管器拔管。
4. 拔管前准备：记录拔管前的准备工作，包括患者的口腔清洁、鼻腔清洁等。
5. 拔管过程：记录拔管过程中的注意事项，包括拔管时的姿势、拔管时的速度等。
6. 拔管后护理：记录拔管后的护理措施，包括观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，并记录是否出现不适症状。
7. 医嘱执行情况：记录医嘱执行情况，包括拔管后是否按医嘱进行口腔护理、鼻部护理等。
8. 护士签名：记录执行护理的护士姓名和签名。
各种引流管的护理
4. 胃管的护理：- 妥善固定，防止打折，避免脱出。- 保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。- 密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。- 插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁尤为重要。- 鼻饲的护理：确定胃管在胃内，合理分配鼻饲量，适宜温度，记录鼻饲量。5. 腰穿持续外引流的护理：- 术前...
护理记录单胃管打饭怎么说
护理记录单胃管打饭说法是留置胃管的护理记录。1、开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱执行，每次灌注量包括水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每次间隔3小时以上。及时记录，防止过量喂食。2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及...
管道护理的注意事项?
B.准确记录胃液的量:若胃液量过多,应及时通知医生,及时处理,避免引起水电解质紊乱。4. 插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。鼓励病人刷牙漱口,养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。导尿管种类:1、普通橡胶导尿管2、气囊导尿管 导尿适应症:⑴ 急性尿潴留⑵ 危重病人观察...
胃管过程不顺利怎么写护理交班
插入过程不顺利，可以记录具体的困难点，如无法通过鼻腔、遇到抗拒反应等。3、插管时的处理措施：记录在插入胃管时所采取的处理措施，如适当的舒缓患者的情绪、使用润滑剂、调整插管角度等。4、插管后的观察和护理措施：描述插管后的患者状况，包括患者的舒适度、是否出现呕吐、腹胀、出血等并发症。记录是否...
护士如何书写抢救记录?
请点击输入图片描述 危重症病人护理记录单中，病情记录很重要：在观察和评估的基础上，将病人的主观和客观信息用语言描述的方式记录下来，包括病人意识状态、精神状况、采取的体位、全身皮肤状况、使用的仪器设定模式及参数、静脉输液通路、鼻饲管、引流管、尿管等各种管路及引流液性质、并发症预防措施、压疮、...
对长期鼻饲病人的护理应注意()。
【答案】：A、C、D 解析:应每天进行口腔和鼻腔的清洁，鼻饲管应定期更换，普通导管每周更换一次，硅胶导管每月更换一次，鼻饲用物每天进行更换消毒，但是记录内容包括鼻饲液的量、种类等。
胃管护理要点
3. 观察胃液: 注意胃液颜色和性质，墨绿色为正常，异常颜色如鲜红或咖啡色可能提示出血。准确记录胃液量，异常时需及时报告医生。4. 日常护理: 每日清洁鼻腔，更换胶布时注意清洁皮肤，妥善安置胃管，关注刻度变化。提供口腔护理，躁动病人需防止鼻胃管被拉出。5. 鼻饲护理: 确认胃管在胃内后进行鼻饲，...
护士记录单插画-护士如何书写抢救记录?
“一般护理记录单”书写样本是怎样的? 护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录,不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平,而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料,在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料,是判定法律责任的重要依据。但是...
管道护理的注意事项?
1. 高危导管：如气管插管、T管等，需重点关注。2. 中危导管：如三腔二囊管、腹腔引流管等。3. 低危导管：如普通胃管等，但需根据病人病情调整风险评估。四、护理要点 1. 保持管道通畅，合理放置，明确标识。2. 严密观察管道情况，及时处理异常。3. 严格执行无菌技术，防止感染。4. 记录引流液的...
外科护理:鼻饲的操作规程
（四）鼻饲 1、先回抽见有胃液后注入温开水、再缓缓鼻饲液。2、每次抽鼻饲液时应反折或夹住胃管末端、鼻饲完毕应再注入温开水。3、胶布固定于面颊、末端反折纱布包裹皮筋缠紧或夹子夹紧、别针固定床旁。4、洗净注射器放盘内用纱布盖好备用.（五）整理：1、撤回治疗巾和盘、协助清洁口鼻腔。2、记录...
归桦博士：[答案] 1 If shampoo enter into your eye,please rinse it with clean water . 2 when caring for hair,be sure not to use hair conditioner excessively 3 Hearing the news that her son broke the world record,she is on top of the world 4 For lack of effective teaching ...
芙蓉区19658684871： 拔除胃管护理记录单怎么写 - ？
归桦博士： 拔除胃管护理记录单方法:1、胃管拔出后,仍反馈胃管情况(感染科).2、漏血糖记录(感染科、外二科).3、病情观察记录欠准确(针灸推拿科、妇科).
芙蓉区19658684871： 患者自己把胃管拔出怎么写护理记录 - ？
归桦博士： 记录:患者于X时X分自行拔出胃管(或者写成鼻饲管)
芙蓉区19658684871： 请问常规报告有没有白血病的可能? - 体检科 - 复禾健康？
归桦博士：[选项] A. 该过程中仅有物理变化,没有化学变化 B. 该过程描述的是一个可逆反应的两个方向 C. 该过程设计的反应中包括HgS △ . Hg+S D. 水银有毒,所以生活中绝对不能使用
芙蓉区19658684871： 据医学史记载,17世纪20年代,英国有个医生给一位生命垂危的青年输羊血,奇迹般地挽救了该青年的生命.其他医生纷纷仿效,结果造成大量受血者死亡... - ？
归桦博士：[答案] (1)第一次输羊血成功,从而发现输血可以救治病人,说明实践是认识的来源. (2)从输羊血到输人血直到终于解决输血问题,表明实践是认识发展的动力. &n...
