异地医保看病怎么结算
据了解,按照此前人社部和财政部联合印发的通知规定,跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定,而医保统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。那么,2017异地医保怎么办理,异地医保结算什么时候实施呢?
2017异地医保怎么办理?
2017异地医保怎么办理呢?一、适合对象的参保人员。1、参保单位派驻外地工作的,2、参保的离退休人员长期居住在外地的,3、在外地就业,以个人或城乡居民身份在参保的,4、参加未成年人医保,随父、母长期居住外地的,5、参加城乡居民医保,随子、女长期居住外地的。
二、办理医疗报备的程序。1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》),2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》。
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用,5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
三、办理窗口。按市、区分工管理办法,市社保机构管辖的参保单位的参保人员,由市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台办理;区社保机构管辖的参保单位的参保,以及异地就业的参保人员、参加城乡居民医保、未成年人医保且长期异地居住的参保人员,就近由区社保机构负责办理确认的报备手续。
须在省内异地就医,可申请办理全省异地就医卡的,经确认报备手续后,参保人员凭《申报表》到市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台确认后,再到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。
异地医保结算什么时候实施?
目前,全国已有26省(区、市)70个统筹地区的跨省异地就医直接结算系统通过国家验收,实现联网,已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构达675家。下一步,市人社局将以扩大异地就医结算范围、提高异地就医结算效率作为推进本市医保惠民工程的重要工作措施,更好地为异地就医人员提供服务。基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施目录执行居住地标准,基本医保统筹基金的住院起付标准、支付比例和年度最高支付限额执行参保地标准。
2017异地医保结算流程:
1、选择在居住地或工作地联网定点医院实时结算的参保人员,须由本人或代办人持参保职工激活的社保卡到参保地医保中心异地就医窗口登记并领取《辽宁省大连市跨省/省内异地就医登记备案表》。2、之后持社保卡和
《备案表》到居住地或工作地联网定点医院指定部门进行确认登记,方可在居住地或工作地各联网定点医院按规定办理住院。
不太可能,地方社保不平衡。大医院都在大城市,会把小地方的医保基金吸完的。
您好!经常到外地的企事业单位职工,外出前一定要填写《基本医疗保险异地居住就医申报表》、《城镇职工基本医疗保险探亲(出差)申报表》,报到医疗保险管理中心备案。当参保职工因病住院后,需及时通知单位,由单位填写《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》,在48小时内报医疗保险管理中心,医保中心将委托当地医保经办机构为患者提供就医服务。
异地住院发生的费用先由个人垫付,出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位,由单位按规定时间送医疗保险管理中心。
在异地就医,没有先办理审批手续的,只能限于急诊急救情况,才可以报销的。
若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由你的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报;
自己先垫付,出院后,回参保地按规定报销。
江西的参保居民,异地就医参照医保目录,医保如何直接结算呢?
而别的地方医疗占比可能减少,就医院门诊来讲,医保报销比例与购买保险地址同样。以江西为例子,70%的居民医保和80%的职工医保,区别就是医保文件目录,诊疗所在城市医保文件目录就是指诊疗所在地医保文件目录,比如,假如江西的被保险人住户去上海就诊,他可以参考一下上海的医保文件目录实时结算,这些差距...
2023年异地就医新政策
(2)省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。2、医保异地报销流程 (1)费用申报单位、个人提交相关报销材料;(2)受理人员对提交的材料进行审核;(3)材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全...
医保异地就医直接结算流程是怎样的
1、转外后发生的门诊费用,医保基金不予支付;转外后住院期间发生的外购、外诊费用,需由就诊医院医务科、医保办明确原因并提供证明。在开通持卡结算的医院发生的医疗费用,经数据上传后,可持社会保障卡在异地直接结算。(省内定点医疗机构可持卡结算,省外则需看是否开通联网结算)。2. 如果是长期居外...
医院看病医保怎么报销
住院费用医保报销具体方式:1.若在参保地的社保定点医疗机构住院,可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算,但因为各地医保报销比例等规定不一样,因此具体能报销多少,还要以当地规定为准;2.若在异地就医住院,则还需要提前办理异地就医备案,可在“异地就医备案”小程序上备案、或前往参保地医保服务中心...
在外地看病医保怎么报销
异地就医医保报销流程如下:1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理...
医保在异地看病怎么报销
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。医保如何缴费1、参加工作缴纳职工医保的,由用人单位代扣代缴;2、缴纳灵活就业医保的,...
异地医保怎么在外地看病
备案记录查询 申请跨省异地就医备案后,可在“异地备案”页面下方找到备案记录,点击即可查询备案结果及详情。2、查询定点 参保人在“异地备案”页面,可查询统筹地及定点医药机构的开通情况。3、前往就医 备案成功的参保人员,前往本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可凭医保...
异地看病怎么使用大学生医保
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《国务院办公厅关于转发人力资源社会保障部财政部城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知》第六条规定:跨省流动就业的参保人员达到待遇领取条件时,按下列规定确定其待遇领取地:(一)基本养老保险...
农村医保卡怎么用?每次都是自己充了钱去医院看病,要怎么报销,去哪里报 ...
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和...
天津去北京看病医保能异地报销吗?
其中啊,京津冀有47家医院被列入定点医院呢,都是三甲医院,去之前我们要做好功课哦,如果不是定点医院,也是不能报销的呢。【资料拓展】一、异地就医流程在跨省异地就医前,我们要先携带我们的社保卡到当地社会保险经办机构进行登记备案。工作人员会将备案信息上传至国家基本医疗保险异地就医结算系统后,在...
莘烟肝速: 异地就医医保报销流程如下:1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续.【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.
江山市19691028500: 社保卡如何异地就医结算 ?
莘烟肝速: 异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自费.只有少部分地区已经实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等.首先看报销范围,以就医地的医保目录为准.其次看能报多少,以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例等.
江山市19691028500: 外地就医怎么报销 - ?
莘烟肝速: 外地就医的报销流程:1、参保人员携带外地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的外地就医证明到本地社保经办机构进行报销;2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续.【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.
江山市19691028500: 医保跨省异地结算方法 - ?
莘烟肝速: 医保异地结算方法: 1、申请:长期跨省居住(超过60天)的参保人员,包括参加职工基本医疗保险、居民基本医疗保险的所有在职、退休人员,持本人社会保障·市民卡,至参保地市、区社保经办机构办理跨省异地就医结算申请手续,领取《...
江山市19691028500: 医保不在本地就医如何报销 ?
莘烟肝速: 异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可.经审核,符合条件则报销相关医疗费用.需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点.【法律依据】《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算.社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇.
江山市19691028500: 外地就医医保怎么报销 - ?
莘烟肝速: 社保卡异地报销主要可通过以下方式办理: 1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报...
江山市19691028500: 异地已经自费了怎么走医保报销 - ?
莘烟肝速: 异地就医先自费后医保的报销方法如下:1、先垫付医药费后拿票据再报销,有时间限制,需尽快办理.可以先和医院说一下本人有医保卡;2、有两种情况,一种是拿票据再报销,一种是医院直接和社保结算;3、异地安置人员结算程序:治疗...
江山市19691028500: 异地医保如何报销? - ?
莘烟肝速: 首先必须自己先垫付就医费用,出院的时候在就医单位索要原始发票,用药清单和病历本.然后带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地的医疗管理中心或指定的医疗机构医保结账窗口进行报销.无论是城镇职...
江山市19691028500: 异地就医如何报销医保 - ?
莘烟肝速: 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销. 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年...