舌咽神经痛症状有哪些?如何治疗?

作者&投稿:苌雨 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经或者迷走神经的耳咽支分布区--舌后、咽喉部可放射至外耳的发作性剧烈疼痛。该病发病率远低于三叉神经痛,二者之比为2:100。多见于中老年。发病原因目前尚不明了,微血管压迫舌咽神经可能是主要原因。小脑后下动脉等血管压迫舌咽及迷走神经,造成舌咽及迷走神经的脱髓鞘改变,引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”,引起疼痛。
在临床症状方面,男性较女性多见,起病年龄多在35岁以后。疼痛局限于舌咽神经及迷走神经耳支、咽支支配区,即咽后壁、扁桃体窝、舌根和外耳道深部等,可向外耳、下颌和齿龈放射。一般为单侧性,双侧仅占2%。疼痛如刀割、针刺、触电样,骤发,程度剧烈,历时数秒至1分钟不等,每天发作从几次至几十次。在大多数病例有明显的发作期和静止期,有时静止期长达1年以上,但不会自愈。疼痛通常由进食、吞咽、说话等动作诱发。约10%的舌咽神经痛合并三叉神经痛。用4%可卡因或1%邦托卡因喷射咽后壁或扁桃体区,若疼痛消失可与三叉神经下颌支痛鉴别。
舌咽神经痛的诊断主要依据临床表现,不依靠影像学检查。但影像学检查,如CT、MRI、DSA等有助于区分原发性和继发性舌咽神经痛,原发性舌咽神经痛是指舌咽、迷走神经的根部受到异常走形血管的压迫引发疼痛的病例。继发性舌咽神经痛是指口咽部或桥小脑角肿瘤引起的疼痛。
原发性舌咽神经痛的治疗原则:应在明确诊断后首选药物治疗,在药物治疗无效或出现明显的药物不良反应时,再采用非药物治疗。凡治疗原发性三叉神经痛的药物也可应用于本病。常用药物有卡马西平、苯妥英纳、七叶莲、巴氯芬等。
神经阻滞治疗:方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗,适用于:
1、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;
2、高龄或一般情况差,不能耐受开颅手术者;
3、合并多发性硬化的病例。
此种治疗方法存在的主要问题为疼痛复发率高(23%-54%)及神经损伤导致的吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑等。
显微血管减压术是原发性舌咽神经痛目前最安全、有效的外科治疗方法,其他手术方法皆因治疗效果差,手术合并症多,现以较少采用。手术治疗适用于:
1、药物或经皮穿刺治疗失败者;
2、患者一般状况较好,无严重器质性病变,能耐受手术者;
3、排除多发性硬化或桥小脑角肿瘤等病变者。多数患者手术后疼痛即可消失,92%的患者可治愈。
显微血管减压术是在手术显微镜下将位于舌咽、迷走神经根部走行异常、并对舌咽、迷走神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到舌咽、迷走神经,从而解除血管对舌咽、迷走神经根部的压迫,恢复舌咽、迷走神经的正常功能,使疼痛症状得到缓解。随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的微创、安全性高、效果显著以及低复发率和并发症发生等特点,尤其是能完全保留血管、神经功能,是目前舌咽神经痛最有效的治疗方法。
手术是在全身麻醉下进行,术中患者毫无痛苦。手术切口在患侧耳后发际内,长约3-5cm,在颅骨上钻一直径1.5cm小孔,整个手术操作过程是在显微镜下完成的,保证了手术的精细程度和安全性,手术时间约1个小时。


舌咽神经痛的症状和治疗方法
一般疼痛的部位主要是在咽后壁、舌根、软腭、扁桃体、咽部,及外耳道等处,可以自发出现疼痛,也可以由触碰扳机点而引发疼痛,也可以由吞咽、讲话等运动而引起疼痛。它和三叉神经痛的区别是睡眠的时候也可引起疼痛发作,一般疼痛持续数秒、数十秒到数分钟,两次发作间期没有任何的疼痛症状。每次的疼痛可...

舌咽神经痛的症状有哪些?
舌咽神经痛的症状就是咽部或者舌头根部剧烈性的疼痛。这种疼痛像刀割样、火烧样、针扎样,或者电击样疼痛。因为最典型的症状就是患者吃东西时,嗓子眼就像被鱼刺突然扎了一下感觉,有时候扎的感觉能够往耳朵眼深部放射,或者往脸部放射,或者往乳头后面放射。患者最常见的表现就是不敢咽东西或者不敢大声...

舌咽神经痛诊断鉴别
患者可能会报告有异物感或喉部堵塞感,伴随咳嗽,这可能是由于神经痛引起的喉部肌肉痉挛所致。值得注意的是,严重的病症也可能与舌咽神经痛相关,如病人体重减轻、脱水,以及可能出现的心律不齐、抽搐、昏厥或喉部痉挛等并发症。这些症状应引起医生的高度警惕,因为它们可能预示着病情的复杂性或者潜在的并发症...

什么是舌咽神经痛
迷走神经分支以及交感副交感神经分支。舌咽神经痛多表现为单侧的咽侧壁、扁桃体区或者是舌根部的突发的针刺样、刀割样的跳动性疼痛,一般持续几秒数十秒,疼痛程度比较剧烈难忍,在间歇期疼痛症状消失;有的还伴随着外耳道深处的刺痛,在讲话吞咽、刷牙或者是手指触摸可以诱发加重并有明显的扳机点。

舌咽神经痛有什么症状
每昼夜的阵痛次数通常是早晨或者是上午频繁,下午或者是傍晚逐渐减少,也可在睡眠时发作。每次发作持续数秒至两分钟,性质为针刺样、刀割样的疼痛,也可以表现为痛性抽搐。由于发作时病人咽喉部有梗塞感或者是异物感,故常常出现频繁咳嗽的现象。舌咽神经痛也可以有扳机点,扳机点往往位于扁桃体部或者是外...

什么是舌咽神经痛?
有点像三叉神经痛,表现的时候是突然出现、突然停止,反复的出现。在有些情况下,比方说话、进食、吞咽、咳嗽、伸舌头、打哈欠、打喷嚏、吸气,这些常常会诱发剧烈的疼痛。极少数病人还可以出现心动过缓、心律紊乱、停搏、晕厥等现象,这个神经分布的部位出现的短暂剧烈的疼痛,我们通常称为舌咽神经痛。

什么是舌咽神经痛?
舌咽神经痛首先是神经痛,表现是一侧的舌咽神经分布区域的突发突止的这种疼痛,包括哪些位置呢?比较常见的舌根部以及咽后壁嗓子眼这个地方,还有同时伴有耳道的深处这种针刺样的、电击样的瞬间的锐痛,可能几秒,也可能几十秒,在发作的时候疼痛难忍,但不发作的时候跟正常人是一样的。这个情况我们可以...

什么是舌咽神经痛?
舌咽神经痛,是一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛,疼痛的性质与三叉神经痛相似。间歇性发作,位于扁桃体、舌根、咽部、耳道深部。常因吞咽、谈话、哈欠、咳嗽而发作,伴有喉部痉挛感,在咽喉、舌根、扁桃体窝等部位可有触发点。治疗上可以采取微血管减压术!手术方法:患者需住院接受手术治疗,...

舌咽神经痛临床表现
舌咽神经痛主要影响的年龄段在35至50岁之间,发病部位涉及扁桃体区、咽部、舌根部、颈部以及耳道深部和下颌后区。疼痛特点为阵发性剧痛,仿佛刀割或刺戳,伴随着痛性抽搐,早晨和上午尤其频繁,即便在睡眠时也有可能发作,这一点有助于与三叉神经痛相区别。患者在发病时会感受到咽部和喉部的异物感和...

什么是舌咽神经痛?
舌咽神经痛是出现于舌咽神经分布区的剧烈阵发性疼痛。疼痛性质与三叉神经痛有一定程度的相似性,二者的区别主要在于疼痛发生的部位不同。舌咽神经痛主要发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部或下颌后部,部分患者可有耳根部疼痛或耳前区域部分疼痛,此类疼痛是间歇性发作的。在吞咽、咀嚼、讲话或打喷嚏时...

封开县17242766542: 舌咽神经痛都有什么症状
饶桦养血:1.疼痛发作局限于舌咽神经及迷走神经耳支及咽支的分怖区.典型的表现为咽喉后部、扁桃体和舌根及耳道深部等处的阵发性剧痛.疼痛一般起自喉部、扁桃体窝及舌根.病人常因疼痛剧烈而难以准确定位.疼痛可放射至耳道、下颌和齿龈....

封开县17242766542: 舌咽神经痛的治疗
饶桦养血: 内科治疗方面,卡马西平是药物治疗最佳药物,其作用机理是抑制细胞膜内钾离子外出,钠离子进入膜内,恢复钾钠离子平衡,消除异电位,使面部疼痛消失.也进一步说明了疼痛发作的机理.一旦无效,主张凡是面部长期激烈疼痛,首选微血管减压手术治疗.根据头颈部位长短粗细分为细长、粗短及中间3型,手术提出吕式体位,切口选择原则:细长型与中间型采用斜行切口,粗短型采用横行切口;微血管压迫神经分为接触、压迫、粘连包绕及贯串4型.

封开县17242766542: 原发性舌咽神经痛有哪些症状,如何治疗和预防 --
饶桦养血: 指导意见:你好,可能是神经痛的症状,一般情况下基本建议及时休息,神经痛主要是保养,不要疲劳劳累,不要受凉,保持精神舒畅,睡眠充足, 配合元胡止痛片.

封开县17242766542: 舌咽神经痛表现出来的症状有哪些?
饶桦养血:1、好发年龄:35-50岁. 2、发病部位:扁桃体区、咽部、舌根部、颈部、耳道深部、下颌后区处. 3、疼痛性质:阵发性剧痛,如刀割样、刺戳样,痛性抽搐. 4、疼痛时间:早晨、上午频发,睡眠时可有发作,此点可与三叉神经痛鉴别. 5、有异物感、梗塞感:发病时咽部、喉部有异物感和梗塞感,而导致频频咳嗽. 6、疼痛激发因素:触诊可使疼痛发生,也称“扳机点”.常见于扁桃体区、外耳道、舌根处.每当吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛. 7、有间歇期. 8、病员有脱水、消瘦.是由于惧怕疼痛,少进食所引起的. 9、严重者可有心律不齐、心跳停止、昏厥、抽搐、癫痫发作、喉痉挛、腮腺分泌过多等现象.

封开县17242766542: 舌咽神经痛的临床特点和处理是怎样的?
饶桦养血: 舌咽神经痛( glosspharyngeal neuralgia) 是局限于舌咽神经分布区的发作性剧痛,性质类似三叉神经痛.( 1 ) 临床特点.1 . 疼痛位于扁桃体、舌根、咽和耳道深部,每次...

封开县17242766542: 舌咽神经痛该如何治疗?
饶桦养血: 1.药物治疗(1)苯妥英钠口服.(2)维生素B1、B12等.(3)卡马西平口服.药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效,但是随着疼痛的加剧,药物常在数月或数年...

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